Тема 2.2 Поводження із психічно хворими людьми

Психічні захворювання/
психічні розлади:
Психічне захворювання – це будь-яке захворювання розуму або мозку, яке серйозно впливає на думки людини, її особистість або поведінку.
Загалом, поняття «серйозно впливає» також означає, що в особи стала серйозно погіршуватись щоденна діяльність внаслідок хвороби.
Психічне захворювання існує у «спектрі».

НЕ є психічним захворюванням:
«не включає осіб, в яких ця здатність зменшена внаслідок епілепсії, затримки психічного розвитку, хвороби Альцгеймера, невеликими періодами інтоксикації, викликаної алкоголем або наркотиками, за винятком тих випадків, коли психічна хвороба, яку можна діагностувати, також присутня і негативно впливає на можливості особи».

ГОЛОВНІ ПСИХІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
Шизофренія та психоз
Розлади настрою
Глибока депресія
Біполярна депресія
Тривожний невроз
Панічний синдром
СЗТ (синдром загальної тривожності)
СПТС (синдром посттравматичного стресу)
Особистісні розлади

Психози
Втрата зв’язку із реальністю.
Сприйняття та інтерпретація світу істотно відрізняється від сприйняття та інтерпретації інших людей.
Настороженість.
Галюцинації.
Марення.
Безладна мова та поведінка.

На що слід звертати увагу:
Наповнення речі не має сенсу, дивна поведінка.
Звужені зіниці.
Бесіди сам із собою або така поведінка, ніби людина говорить із кимсь.
Здається, що слухає розмову, яку ви не чуєте.
Озирається навколо, ніби чимсь наляканий.
Чи думає особа про суїцид? (Якщо так, необхідні клінічні дослідження).

На яке саме психічне захворювання страждає особа:
Труднощі запам’ятовування.
Плутанина свідомості.
Нездатність виконувати складні інструкції.
Нездатність вчасно прийти на наступну зустріч.
Може забути про необхідність прийняти ліки або про призначений візит до лікаря.
Може боятися вас.

Рекомендації для спілкування із особами із психічними розладами:
Говоріть повільно.
Говоріть простою мовою.
Не давайте детальний список інструкцій.
Зменшить дію зовнішніх подразників.
Не робіть швидких, неочікуваних рухів.
Повідомте про безпеку.
Говоріть спокійним голосом.
Не поводьтесь зверхньо.
Намагайтесь на занурюватись у їх емоційний стан.
Будьте професіоналом.

Різні причини виникнення розладів:
Загальний медичний стан.
Шизофренія.
Наркотики.
Інші важкі психічні захворювання.

Позитивні у порівнянні із негативними симптомами:
Симптоми шизофренії іноді визначають як позитивні або негативні. «Позитивні симптоми» - поведінка, яка відрізняється від поведінки звичайних людей, як наприклад, марення та галюцинації. «Негативні симптоми» - це нормальна поведінка, така як, наприклад, емоції, які підходять до ситуації, але відсутні у людей із шизофренією. Таким чином, людина із шизофренією може демонструвати афективність емоцій та соціальну самоізоляцію.
Джерело: Біологічна психологія, Стівен Б. Кляйн, Б. Майкл Торн, 2007, видавець - Макміллан, 2006

Шизофренія
позитивні симптоми
Особа може мати неправдиві переконання, «марення».
Думки можуть бути заплутаними, блокованими або інше.
Особа може реагувати на «внутрішні подразники», чути звуки, бачити речі або інші фальшиві подразники через наші п’ять органів чуттів… «галюцинації».

Замітки щодо марення:
Марення часто зосереджені на релігії, уряді, правоохоронних органах, військовій розвідці і т.п.
Марення можуть також отримувати форму стійкого переконання в існуванні стосунків, шлюбу, дружніх стосунків або інших об’єднань, яких насправді не існує. Будьте «причепою».
Ставлячи під сумнів стан марення психічнохворих людей загалом вважається контр-продуктивним.

Замітки про галюцинації:
Галюцинації можуть мати місце для всіх п’яти органів чуттів…слух (слухові), зір (зорові/візуальні), дотик (тактильні), смак (смакові) та нюх (нюхові).
Чути голоси – це найбільш розповсюджена галюцинація, пов’язана із шизофренією.
Найбільш небезпечна галюцинація – це явище відоме як «командна галюцинація». Якщо можливо, необхідно з’ясувати існування галюцинацій. А саме, необхідно поставити такі запитання, якщо людина чує голоси: «Що говорять голоси?» Що вони кажуть вам робити?»

Шизофренія
негативні симптоми
Не показує емоцій (афективність емоцій)
Мало говорить.
Неохайний.
Соціальна самоізоляція.
Недостатність мотивації.
Не отримує насолоди від улюблених занять.

Розлади настрою
Настрій змінюється циклічно
Великий депресивний розлад
(Глибока депресія)
Манія
Біполярна депресія
(Маніакальна депресія)
Джерело: Майкл С. Крельштайн, д-р медичних наук, психіатр

Настрій у порівнянні із порушеннями мислення:
Розлади можна класифікувати як порушення мислення особи та/ або порушення настрою особи.
Психіатри/психологи намагаються зосередитись на порушеннях, які переважають.
Депресія та біполярна депресія – це розлади настрою.
А симптомом шизофренії є порушення мислення.

Симптоми глибокої депресії:
Симптоми настрою:
депресія
тривожність
відсутність зацікавленості або задоволення
Вегетативні симптоми:
порушення сну
порушення апетиту
втрата енергії
пригнічення статевого потягу
психомоторне збудження/гальмування

Симптоми глибокої депресії:
Мотиваційні симптоми:
втрата інтересу у звичній діяльності
безнадія
безпорадність
суїцидальні думки або дії:
Когнітивні симптоми:
низька концентрація
можуть виникати марення
думки, пов’язані із почуттям провини, низька самооцінка, непотрібність