Техника безопасности медицинского персонала в плане профилактики заражения вирусными инфекциями

Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) инфекция - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в связи с его нахождением в стационаре, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки, а также заболевание сотрудника вследствие его работы в стационаре.

Staphylococcus aureus
Esherichia coli
Proteus
Pseudomonas aeruginosa
Klebsiella
Enterobacter
Mycobacterium
Spirochetae
Вирус гепатита В
Вирус гепатита С
ВИЧ
БАКТЕРИИ
ВИРУСЫ
ДРУГИЕ
Грибы (Candida)
Микоплазмы
Хламидии
Источник инфекции

Входные ворота инфекции — это любое нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Даже незначительное повреждение кожи (например, укол иглой) или слизистой оболочки необходимо обязательно обработать антисептическим средством. Здоровые кожные покровы и слизистые надежно защищают организм от микробного инфицирования. Ослабленный в результате болезни или операции пациент более восприимчив к инфекции.

Источники хирургической инфекции
Различают два источника хирургической инфекции — экзогенный (внешний) и эндогенный (внутренний).
Эндогенная инфекция встречается реже и исходит из хронических вялотекущих очагов инфекции в организме человека. Источником этой инфекции могут быть кариозные зубы, хроническое воспаление в деснах, миндалинах (тонзиллит), гнойничковые поражения кожи, другие хронические воспалительные процессы в организме. Эндогенная инфекция может распространяться по кровеносным (гематогенный путь) и лимфатическим сосудам (лимфогенный путь) и при контакте (контактный путь) из органов или тканей, пораженных инфекцией

Техника безопасности медицинского персонала

Профилактика ВИЧ инфекции
Обследование каждого пациента на ВИЧ инфекцию;
Медицинский персонал хирургического отделения 1 раз в 6 мес сдает анализ крови на HBs-антиген, реакцию Вассермана, антитела к ВИЧ-инфекции;
Использование индивидуальных средств защиты (работа в перчатках, очках, фартуках и др.);
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении;
Использование одноразового инструментария;
Соблюдение правил личной гигиены;
Вакцинация;
Своевременное лечение при подозрении на заражение.

Риск инфицирования медицинского персонала

Механизм заражения

Профилактика вирусного гепатита В
сбор дополнительного эпид. анамнеза у больных, поступающих в отделения риска, и из групп риска;
внимание к микросимптомам основного заболевания, которые могут маскировать симптомы гепатита В;
барьерное обследование поступающих пациентов из групп риска на маркеры вируса гепатита В и активность аланинаминотрансферазы (АлAT);
проявление эпидемиологической настороженности при трактовке и оценке клинических и лабораторных показателей (результатов обследования);
обследование медицинского персонала отделений риска гепатита В при приеме на работу и с периодичностью 1 раз в 6 мес во время диспансеризации;

Профилактика вирусного гепатита В
вакцинацию больных из групп риска и медицинского персонала против гепатита В;
ограничение трансфузий крови и продуктов только жизненными показаниями;
обязательный контроль крови и ее продуктов на наличие основного маркера вируса и ее карантинизация;
запрещение переливания крови из одного флакона разным реципиентам;
заготовку собственной крови перед плановыми операциями;
проверку гомотрансплантатов на маркеры вируса;

Профилактика вирусного гепатита В
дезинфекцию, тщательную механическую очистку и стерилизацию медицинского инструментария многократного пользования с контролем с помощью пробы на скрытую кровь; соблюдение технологии режимов дезинфекции других изделий медицинского назначения;
использование инструментов, систем для переливания разового пользования;
использование гигиенического взятия крови для анализов крови;
профилактику профессиональных заражений медицинского персонала (соблюдение техники безопасности во время работы).

Порядок действия в аварийной ситуации, опасной в отношении заражения
Инфицирующая жидкость попала в глаза. Сразу промыть глаза под проточной водой, закапать антисептик: 1% водный раствор борной кислоты по 10 мг промыть.
Инфицирующая жидкость попала в нос. Применить антисептик 1% раствор протаргола.
Инфицирующая жидкость попала в рот. Промыть рот проточной водой, прополоскать антисептиками: 70% этиловым спиртом.

Порядок действия в аварийной ситуации, опасной в отношении заражения
Инфицирующая жидкость попала на кожу, не имеющую ссадин, царапин. Немедленно, в течение 30 секунд обработать кожу тампоном с кожным антисептиком (хлоргексидин и др.) . вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом.
Произошел прокол (разрез) через перчатки. Немедленно обработать перчатки дезинфицирующим раствором или кожным антисептиком, снять обе перчатки, обработать руки кожным антисептиком (хлоргексидин и др.), выдавить кровь из ранки или дать стечь каплям крови, тщательно вымыть руки водой с мылом. Обработать их кожным антисептиком, смазать рану 5% раствором йода.

Порядок действия в аварийной ситуации, опасной в отношении заражения
Капли крови попали на халат, одежду, обувь. Халат замочить в дезинфицирующем растворе на 1 час, пятно крови с личной одежды, обуви снять тампоном, увлажненным дезинфицирующим раствором или 70% спиртом.
Обязательно зафиксировать аварийную ситуацию документально!
Обратиться срочно к врачу!
В течении 72 часов начать противовирусную терапию!