Вирусные дерматозы. Лечение

Вульгарные бородавки.
Локализация: кожа пальцев, тыльной и ладонной поверхности кистей, реже на других участках кожного покрова (предплечьях, лице, волосистой части головы).
Представляют собой невоспалительные эпидермо-дермальные папулы размером от 0.2 до 1 см в диаметре с бугристой, шероховатой поверхностью. Количество - от 1 до нескольких десятков. «Материнские» бородавки - первоначально возникшие бородавки, имеющие наиболее крупные размеры. В ряде случаев бородавки сливаются в крупные конгломераты.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Юношеские бородавки.
Локализация: кожа лица, лба, щек, тыльная поверхность кистей.
* Высыпания представляют собой узлы величиной от 1 до 5 см, часто сливаются в крупные конгломераты с округлыми или полигональными очертаниями. Поверхность плоская, цвет - желтовато-серый.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Подошвенные бородавки.
Локализация: места давления и травматизации кожи стоп (подошвенные поверхности, межпальцевые складки, подногтевые участки).
* Представляют собой папулезные элементы размером от 0,2 см до 1 см, желтовато-коричневого цвета округлых или овальных очертаний. Гиперкератоз особенно выражен в центральной зоне. При ходьбе и давлении бородавки резко болезненны. Количество элементов варьирует от 1-2 до 7-10.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Остроконечные кондиломы
фиброэпителиальные образования на тонком основании (реже на широком основании).
Количество - от единичных до множественных узелков, при слиянии в крупные конгломераты, напоминают цветную капусту или петушиный гребень. На поверхности отмечается гиперкератоз.
Локализация: в перианальных, пахово-бедренных складках, у женщин - на малых и больших половых губах, слизистой преддверия влагалища, шейке матки; у мужчин - на головке и венечной борозде полового члена, внутренней поверхности крайней плоти, в области ствола полового члена. Довольно редкая локализация – наружное отверстие уретры.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Лечение
Деструктивные методы (электрокоагуляция, лазерохирургия, радиоволновая хирургия, криотерапия);
Химические методы (азотная кислота, солкодерм, трихлоруксусная кислота);
Цитостатические и антимитотические препараты (5-фторурацил, проспидин, подофиллин, ферезол, подофиллотоксин);
Противовирусные средства (оксолин, госсипол, спрей Эпиген интим);
Иммунологические препараты (альфа-, бета- и гамма-интерферон, амиксин, кагоцел, интерферон, полиоксидоний);
Комбинированные методы.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК
Клиническая картина
мелкие плоские узелки бело-розового цвета с перламутровым оттенком, которые быстро увеличиваются в размерах до 5-7 см и принимают полушаровидную форму с центральным пупкообразным вдавлением.
При надавливании на узелок выходит плотная творожистая масса беловатого цвета –«моллюсковые тельца» Липшютца.
Эффлоресценции носят изолированный характер. Реже элементы контагиозного моллюска сливаются в крупные конгломераты (гигантский контагиозный моллюск).
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Лечение
Наиболее эффективным методом является выдавливание пинцетом.
Перед процедурой производится орошение пораженной области 1% раствором Лидокаина.
Непосредственно после полного удаления творожистой массы на поверхности кожи появляется капельное кровотечение. Данная зона немедленно должна быть обработана 5% настойкой йода или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Пациенту запрещается купание, рекомендуется кипячение постельного белья с последующей тепловой обработкой.
В течение последующих 7-10 дней в обязательном порядке должна проводиться обработка кожи анилиновыми красками и противовирусными мазями.
Остальные методы (выскабливание острой ложкой Фолькмана, диатермокоагуляция, криотерапия, обработка солкодермом) недостаточно эффективны вследствие частого сохранения в коже «моллюсковых телец», что способствует рецидиву заболевания.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского