ВНЕШНЯЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА АВТОМАТИЗИРОВАННЫХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ПОСТАНАЛИТИЧЕСКОЙ СТАДИИ

Содержание

Слайд 2

Формы контроля на разных стадиях лабораторного исследования

Доаналитическая
стадия

Аналитическая
стадия

Постаналитическая
стадия

Лицензирование, инспекционный
контроль

Лицензирование, инспекционный
контроль

Оценка анализа контрольных
образцов

Формы контроля на разных стадиях лабораторного исследования Доаналитическая стадия Аналитическая стадия Постаналитическая

Слайд 3

Международный проект: “Post-Analytical External Quality Assessment Scheme for Automated Haematology”

под эгидой Европейского

Международный проект: “Post-Analytical External Quality Assessment Scheme for Automated Haematology” под эгидой
комитета по программам внешней оценки качества в лабораторной медицине – European Committee for External Quality Assurance Programmes in Laboratory Medicine (EQALM)
координатор проекта: Норвежский центр повышения качества в лабораториях первичного звена здравоохранения – Norsk Kvalitetsforbedring av Laboratorievirksomhet Utenfor Sykehus (NOKLUS)
web-сайт: http://eqalm.noklus.no/phem/

Слайд 4

Страны-участники проекта

Бельгия
Великобритания
Венгрия
Германия
Дания
Ирландия
Испания

Норвегия
Россия
Румыния
Франция
Хорватия
Швейцария

Страны-участники проекта Бельгия Великобритания Венгрия Германия Дания Ирландия Испания Норвегия Россия Румыния Франция Хорватия Швейцария

Слайд 5

К УЧАСТИЮ В ПРОГРАММЕ ДОПУСКАЮТСЯ ГЕМАТОЛОГИ-ЧЕСКИЕ АНАЛИЗАТОРЫ С ДИФФЕРЕНЦИРОВКОЙ ЛЕЙКО-ЦИТОВ НА 5

К УЧАСТИЮ В ПРОГРАММЕ ДОПУСКАЮТСЯ ГЕМАТОЛОГИ-ЧЕСКИЕ АНАЛИЗАТОРЫ С ДИФФЕРЕНЦИРОВКОЙ ЛЕЙКО-ЦИТОВ НА 5
ФРАКЦИЙ (5-DIFF):
ABX Pentra (80, XL80, 120, DX120)
Advia (H1, H2, 120, 2120)
Cell-Dyn (4000, Sapphire, 3000, 3200, 3500, 3700, Ruby)
Sysmex (SF, XE, XS, XT, HST)
КАЖДАЯ ЛАБОРАТОРИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДСТАВЛЕНА В ПРОГРАММЕ ТОЛЬКО ОДНИМ ПРИБОРОМ.

Слайд 8

КОНТРОЛЬНЫЙ ЦИКЛ 2010 ГОДА

Описание клинического случая:
Курящая женщина 68 лет, не страдавшая ранее
хроническими

КОНТРОЛЬНЫЙ ЦИКЛ 2010 ГОДА Описание клинического случая: Курящая женщина 68 лет, не
заболеваниями, была госпита-
лизирована с симптомами острой одышки и
гипоксии. Женщина была подключена к аппа-
рату искусственного дыхания, но умерла через
несколько часов после взятия проб крови на
анализ от множественного отказа органов.
Диагноз: эмболический карциноматоз всех
органов.

Слайд 10

Все приборы дали ложное завышение подсчета тромбоцитов:

Причина: наличие фрагментов эритроцитов и шизоцитов
Оптимальные

Все приборы дали ложное завышение подсчета тромбоцитов: Причина: наличие фрагментов эритроцитов и
методы коррекции:
Иммунологический метод, CD61
Подсчет тромбоцитов вручную под микроскопом

Правильный результат (иммунологический метод): 11×109/л

Слайд 11

Фрагмент эритроцита

Шизоцит

Фрагмент эритроцита Шизоцит

Слайд 12

Нормобласты: NRBC 40/100 WBC

Автоматический подсчет на приборах Cell-Dyn 4000 и Sysmex XE

Нормобласты: NRBC 40/100 WBC Автоматический подсчет на приборах Cell-Dyn 4000 и Sysmex
2100.
ABX Pentra 80 и Advia 120 выявили наличие нормобластов, но не имеют отдельного канала для их подсчета – показатель WBC на этих приборах ложно завышен.

Необходим подсчет на приборе, позволяющем производить автоматический подсчет нормо-бластов или имеющем канал для устойчивых к лизису эритроцитов.
Показатель WBC должен быть скорректирован!

Слайд 13

Лейкоцитарная формула (5-diff)

Нормобласты и устойчивые к лизису эритроциты вносят систематическую погрешность: ложное

Лейкоцитарная формула (5-diff) Нормобласты и устойчивые к лизису эритроциты вносят систематическую погрешность:
занижение числа нейтрофилов и завышение числа лимфоцитов.
Только приборы Cell-Dyn 400 и Cell-Dyn Sapphire могут дать правильный результат для данной пробы в режиме для устойчивых к лизису эритроцитов.

Методы верификации:
Подсчет лейкоцитарной формулы в мазке
Автоматическая цифровая система распознава- ния морфологии, например, Cella-Vision

Имя файла: ВНЕШНЯЯ-ОЦЕНКА-КАЧЕСТВА-АВТОМАТИЗИРОВАННЫХ-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ-ИССЛЕДОВАНИЙ-НА-ПОСТАНАЛИТИЧЕСКОЙ-СТАДИИ.pptx
Количество просмотров: 145
Количество скачиваний: 0