за 2009 год

Демографические показатели

МАТЕРИАЛЬНАЯ БАЗА
Стоматологическая служба Брянской области не входит ни в федеральную, ни в областную программу по модернизации материально-технической базы службы.
На уровне РФ никаких программ вовсе не существует.

МАТЕРИАЛЬНАЯ БАЗА
Но не смотря на отсутствие федеральных программ за счет средств областного бюджета при поддержке ДЗО в 2009 продолжилась работа по улучшению материально технической базы стоматологической службы области.
В Жуковском районе открыты стоматологические кабинеты в Заборско-Никольской и Ржаницкой врачебных амбулаториях.
В Выгоничском районе в Утах приобретена приставка БПК-01 к стоматологической установке.
Новое стоматологическое оборудование установлено в Кокино в БГСХА.
В Рогнединском районе готовится к открытию новый стоматологический кабинет на базе ЦРБ, оборудованный импортной стоматологической техникой.

Кадры врачей стоматологического профиля в целом по области (бюджет)

Укомплектованность врачей по специальностям по городу Брянской области (бюджет+ОМС)

График изменения численности врачей стоматологического профиля за 7 лет

Обеспеченность врачами стоматологами на 10 тысяч населения
Менее, чем на 50%-78% укомплектованы кадрами следующие районы районы:
Злынковский, Клетнянский, Стародубский, Рогнединский, Брасовский. Город Клинцы укомплектован на 76%, город Карачев на 70%

Укомплектованность врачей по специальностям по городу Брянску (бюджет+ОМС)

Данные по альтернативным формам стоматологической помощи
По данным лицензионного отдела ДЗ Брянской области на 012.03.2010 г. имеется 582 лицензии на стоматологический вид услуг.
Индивидуальных предпринимателей числится 135 человек (оказание доврачебной и врачебной стоматологической помощи, т.е. это врачи и м/с).
Зарегистрировано 34 организации частных форм собственности

Укомплектованность врачами по РФ и ЦФО

Усовершенствование врачей стоматологов
Всего прошли обучение 55 человек.

График усовершенствования врачей стоматологов за 7 лет на ЦБ и ВЦ
Всего за 7 лет было усовершенствованно:
На базе ВЦ – 678 человек
На ЦБ – 101 человек

Аттестация врачей стоматологов
Из общего числа врачей стоматологов 83% имеют квалификационные категории

Учеба средних медицинских работников стоматологического профиля на базе БМК №1, ОСП и СП №1

Аттестация средних медицинских работников стоматологического профиля на базе ОСП
Из общего числа средних медработников стоматологического профиля 84% имеют квалификационные категории

Лечебно-профилактическая работа

Основные показатели работы врачей стоматологов

Стоматологическая помощь детскому населению

Санация организованных групп детского населения
Всего стационарных кабинетов в области – 47. (в 2006 году - 56)
Из них:
Брянск – 30
Районы области – 17

Профилактическая работа среди детского населения. С профилактической целью было осмотрено детей
Пик процента охвата проф. осмотрами детского населения
приходиться на 2003 год и составляет 44,5%, так же на 2003 год приходиться пик санированных детей на 10 тыс. населения и составляет 4447 человек. Пик охвата профилактической плановой санацией приходиться на 2007 год и составляет 43,7%.

Кадры ортопедических отделений области

Основные показатели работы врачей ортопедических отделений

В 2009 году лиц получивших протезы бесплатно нет.
Число лиц получивших протезы с частичной льготой 5692 человек. (постановление администрации Брянской области № 611 от 16.10.2006 года)

Динамика финансирования частичной оплаты за зубопротезирование органами соц. защиты Брянской области (2007-2009 гг)

Основные качественные показатели работы стоматологической службы Брянской области

Выводы
1. В 2009 году продолжилась модернизация и улучшение стоматологической службы Брянской области в таких районах как в Жирятинском, Выгоничском, Брянском районах.
2. Значительное место в работе стоматологической службы области занимает постдипломная подготовка кадров. Согласно плана постдипломной подготовки кадров, совместно с Департаментом здравоохранения прошли подготовку на центральной базе и выездном цикле 55 врачей стоматологов. На выездном цикле СГМА обучилось 46 человек, средняя стоимость обучения 1 –го курсанта составила 12000 руб. (в 2008г. – Саратовский Государственный медицинский университете – 9135,5 руб. за счет средств областного бюджета по плану ДЗ).

Выводы
3. Проведена работа по обеспечению детскими стоматологами детской стоматологической службы, проведено их обучение и сертификация. В городе Брянске 24 детских стоматолога, что составило 60% укомплектации от нуждаемости. По области 40 детских стоматологов, укомплектованность 57%. Профилактическую работу проводят централизованным методом. Большой охват профилактической работой ведется в Комаричском и Погарском районах. Необходимо продолжать программу профилактической санации полости рта у детей , для чего необходимо финансирование.
4. В лечебно-профилактической работе врачей стоматологов Брянской области и г. Брянска освоены и внедрены новые методики:
4.1. В лечебно-профилактической работе внедрен двухэтапный метод дентальной имплантации с последующим протезированием на имплантах 4-го поколения.
4.2. Обтурация корневых каналов при лечении осложненного кариеса гуттаперчевыми штифтами и термофилами.
4.3. Эндодантическое лечение каналов с ультрозвуковой очисткой.

Выводы
5. Приобретены аппараты по изготовлению гибких протезов «EVOX V8» в г. Брянске в стоматологической поликлинике №3, г. Клинцы.
6. По программе научно – практической конференции «Дни Смоленской стоматологии в г. Брянске» совместно с фирмой «3М» проведены двухдневные тематические мастер классы с практической демонстрацией новых технологий на пациенте и на фантоме, что способствует повышению профессиональной подготовки стоматологических кадров.
7. Доведена информация до врачей – стоматологов по итогам 21 и 22 Всероссийской научно – практической конференции стоматологов;
24 и 25 Международного стоматологического форумов;
12 Съезда стоматологической ассоциации России;
рабочего совещания Министерства здравоохранения и социального развития РФ 17.07.2009 г в г. Москве и в ноябре 2009 г в г. Белгороде.

Выводы
8. Руководителями стоматологической службы совместно с департаментом здравоохранения Брянской области проводится постоянная работа по контролю за соблюдением лицензионных требований.
9. Большая работа проведена ОМК областной стоматологической поликлиники по сбору учётно – отчетной документации по области, проводится мониторинг работы ОМК совместно с ОМС и МИАЦ по
городу и области. Подводятся итоги работы стоматологической службы области, анализируются качественные и количественные показатели работы стоматологической службы.
10. ОМК проведена большая организационная работа по сбору списков, формированию групп нуждающихся в повышении квалификации врачей– стоматологов и проведению выездных сертификационных курсов в
ноябре – декабре 2009года совместно с СГМА.

Выводы
11. В течение года неоднократно предоставлялся материал о работе стоматологической службы в «Брянскую медицинскую газету», «Брянский медицинский вестник». В журнале «Смоленский медицинский вестник» опубликованы статьи по обобщению и анализу опыта работы на лазерной установке «Скальпель – 1» в хирургической практике, применении гелий-неонового лазера в стоматологии.

Предложения
Для выполнения плана постдипломного образования и удовлетворения потребности, в своевременном повышении квалификации врачей стоматологов провести на базе ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» г. Брянска выездной цикл усовершенствования врачей за счет средств внебюджета и личных средств курсантов и спонсоров.
2. В целях повышения фактора профилактической направленности в работе врачей стоматологов, а также интенсификации труда внедрить систему учета работы врачей стоматологического профиля по УЕТ (условно трудовым единицам) по согласованию с Департаментом здравоохранения Брянской области и страховыми компаниями, БТФОМС.

Предложения
3. В случае продолжения финансирования целевых программ по модернизации офисов врачебной практики продолжить модернизацию и замену старого медицинского стоматологического оборудования.
4. Начать работу по восстановлению и модернизации стационарных школьных стоматологических кабинетов при условии финансирования целевой программы по детской стоматологии.

Работа САБО с вышестоящими организациями и министерствами
В течении 2009 года САБО в целях совершенствования нормативных документов, действующих в стоматологии, обращалась в различные инстанции со следующими инициативами:
1. В ноябре 2009 года обращались в БТФОМС и ДЗ Брянской области с предложением об изменении системы оплаты стоматологических услуг, оказанных в системе ОМС, по условным единицам трудоемкости (УЕТ).
В ноябре и декабре 2009 года стоматологическая ассоциация совместно с БТФОМС проводила работу по переходу на оплату по УЕТ.

Работа САБО с вышестоящими организациями и министерствами
В результате чего 3 марта 2010 года генеральным тарифным соглашением №2 внесено изменение в систему оплаты стоматологических услуг. С 1 июня 2010 года оплата стоматологических услуг в системе ОМС будет осуществляться по УЕТ.
Тариф 1 УЕТ для взрослого населения 38,60.
для детского населения - 49,40.
Утвержден классификатор стоматологических услуг в УЕТ и инструкция по его применению.
2. В декабре 2009 года САБО выходила на городской совет народных депутатов с инициативой о предоставлении льгот инвалидам и ветеранам ВОВ в части зубопротезирования в рамках программы мероприятий, посвященных 65-летию победы в ВОВ.
Инициатива была отклонена. (письмо комитета по делам молодежи, семьи, материнства и детства Брянской городской администрации исх. №34/06-420и от 25.02.2010 года).

Работа САБО с вышестоящими организациями и министерствами
3. Благодаря инициативе САБО и ДЗ Брянской области с 2006 года и до сих пор действует постановление администрации Брянской области № 611 от 16.10.2006 года по социальной поддержке региональным льготникам при зубном протезировании (возмещается до 75% стоимости зубопротезирования, но не выше 2500 руб.).
Так в 2009 году через органы социальной защиты населения такую компенсацию получили 5692 человека на сумму 12 мл. 500 тыс. рублей.

Работа САБО с вышестоящими организациями и министерствами
4. В декабре 2009 года САБО обращалась в Минздравсоцразвития РФ в связи с выходом приказа Минздравсоцразвития РФ № 893 от 12.112009 года, которым был отменен приказ № 50 от 25.01.1988 года, являющийся до сих пор основополагающим в системе учета врачей стоматологического профиля. Было получено письмо от 03.02.2010 года с разъяснениями о дальнейшей работе стоматологической службы по согласованию порядка оказания стоматологической помощи с ТФОМС на региональном уровне.