Базовая информационная модель электронной медицинской карты для клинических центров РАМН
Электронная медицинская запись (ЭМЗ) Electronic Health Record (EHR) Электронная медицинская карта (ЭМК) Personal Health Record (PHR) Электронная медицинская запись (ЭМЗ) – это связанный набор данных, описывающих конкретного пациента, созданный в конкретной информационной системе, медицинской или фармацевтической организации, при оказании пациенту медицинских услуг и/или отпуске аптечных товаров. Электронная медицинская карта (ЭМК) – это связанный набор медицинских записей конкретного пациента, созданных в одной или нескольких информационных системах или накопленный в информационном ресурсе путем экспорта / импорта данных из одной или нескольких медицинских или фармацевтических организаций в электронном виде. Медицинская информационная система (МИС) - комплексная автоматизированная информационная система, в которой объединены электронные медицинские записи о пациентах, данные медицинских исследований в цифровой форме, данные мониторинга состояния пациента с медицинских приборов, средства общения между сотрудниками, финансовая и административная информация. Часто под медицинской информационной системой понимают электронную историю болезни. Вступивший в силу 1 января 2008-го национальный российский стандарт «Электронная история болезни. Общие положения» (ГОСТ Р 52636-2006) определяет требования к таким системам. Как правило, разработчики различных медицинских информационных систем не обеспечивают совместимости этих систем друг с другом. Однако существует международные стандарты передачи данных HL7, OpenHealth и другие, описывающий процедуры и механизмы обмена, управления и интеграции электронной медицинской информации. Специфика медицинских информационных систем заключается в: Пациентоориентированности Повышенной ответственности разработчиков, внедренцев, пользователей и сопровождающих Интеграция бухгалтерской, кадровой, управленческой, медицинской, фармацевтической информации Интеграции МИС со специфическими видами оборудования Медицинские информационные системы бывают для: стационаров (клиник) поликлиник (детских и взрослых, КДЦ, стоматологических, женских консультаций) экстренной медицинской помощи санаториев и другие