Этапы процесса пищеварения. Лекция 32, 33

План лекции:
1.Общая характеристика процесса питания.
2. Общая характеристика процесса пищеварения.
3. Особенности пищеварения в ротовой полости.
4. Биомеханизмы пищеварения в желудке.
5.Пищеварение в тонкой кишке: виды, механизмы реализации
6. Основы пищеварения в толстой кишке
План лекции:

1.Общая характеристика процесса питания
Процесс питания: совокупность физиологических реакций, направленных на удовлетворение клеточных потребностей в питательных веществах.
Процесс питания - многоэтапный процесс, включающий в себя этап усвоения экзогенных питательных веществ или пищеварение и этапы внутреннего питания: обмен веществ или метаболизма.
Процесс пищеварения или экзогенное питание- совокупность биохимических, биофизических и физиологических реакций, осуществляющих поэтапный процесс усвоения экзогенных питательных веществ, поступающих в организм человека в виде продуктов питания или пищи.
Процесс внутреннего или эндогенного питания: осуществляется на уровне внутренней среды, межклеточного вещества и структур клеток.
Включает промежуточный и конечный обмен .

2. Общая характеристика процесса пищеварения.
Процесс пищеварения: Осуществляется специализированной системой пищеварения поэтапно за счёт трёх параллельно текущих процессов:
Механическая обработка пищи
Химической обработки пищи
Всасывание питательных веществ.
Выделение этапов в процессе пищеварения связано с особенностями химической, механической обработки пищи и всасывания питательных веществ на различных этажах пищеварительного тракта.
Поэтапное усвоение питательных веществ заключается в последовательном усвоении их в зависимости от сложности химической структуры.
Факторами, обеспечивающими усвоение питательных веществ являются: разнообразие употребляемой пищи, различная сложность усваиваемых питательных веществ, наличие различных пищеварительных соков на различных этапах пищеварения и степень механической обработки.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи на различных этапах пищеварения заключается: 1. В превращении употребляемой пищи в удобоваримые формы, то есть в такие формы, из которых происходит оптимальное усвоение необходимых организму питательных веществ. Данными формами являются: пищевой комок; пищевая кашица или химус; каловые массы.
2. Продвижение пищи по пищеварительному тракту и выведение не усваиваемых веществ и шлаков в окружающую среду. Реализуется за счёт: акта глотания, перистальтических (волнообразных) и антиперистальтических движений, масс-сокращений и акта дефекации.
Все механические процессы в пищеварительном тракте основаны на свойствах и функциях мышечного слоя: гладкомышечного и скелетного.
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Химическая обработка пищи
Биомеханизм химической обработки пищи на этапах процесса пищеварения:
Заключается в расщеплении сложных органических веществ (белков, жиров и углеводов) ферментами пищеварительных соков до простых, способных всасываться слизистой оболочкой пищеварительного тракта.
Основными факторами, определяющими этапность химической обработки пищи являются :
1. Виды пищеварительных соков, участвующих в процессе пищеварения на данном этапе;
2. Ферментативный состав пищеварительных соков, осуществляющих процесс расщепления органических веществ на данном этапе.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Всасывание химических веществ
Процесс всасывания : это поступление минеральных и простых органических веществ, образующихся в результате их расщепления из просвета пищеварительного тракта в тканевую жидкость слизистой оболочки с последующим поступлением в микроциркуляторное русло (МЦР) системы кровообращения и лимфооттока.
В основе процесса всасывания лежит избирательная всасывательная способ-ность эпителиальной выстилки слизистой оболочки пищеварительного трак-та .
Всасывательная способность эпителиальной выстилки слизистой оболочки реализуется за счёт двух механизмов:
1. Активный транспорт - осуществляется специфическими транспортными ферментами мембран эпителиальных клеток.
2. Пассивный транспорт – реализуется за счёт избирательной проводимости мембран эпителиальных клеток на основе осмоса.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Пищеварение в ротовой полости
Пищеварение в ротовой полости - начальный этап пищеварения, включающий процессы механической и химической обработки пищи, реализация которого осуществляется за счёт параллельно реализуемых механизмов:
Формирование пищевого комка.
Химическая обработка пищевого комка .
Акт глотания.
Формирование пищевого комка реализуется за счёт акта жевания, включающего разрезание, разрывание, перетирание пищи зубами, перемешивание языком и обработки пищи слюной, которая смачивает пищу, склеивает пищевые комочки и обволакивает пищевой комок слизью.
Слюна- пищеварительный сок, вырабатываемый слюнными железами в ротовую полость, представляющий слабощелочную жидкость, участвующую в реализации пищеварения в ротовой полости.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
3. Пищеварение в ротовой полости Роль слюны в процессе пищеварения в ротовой полости:
1. Увлажняет слизистую оболочку ротовой полости.
2. Обеззараживает пищевой комок и ротовую полость лизоцимом.
3. Участвует в формировании пищевого комка.
4. Осуществляет химическую обработку пищевого комка .
5. Участвует в обеспечении акта глотания.
6. Обеспечивает вкусовую рецепцию.
Химическая обработка пищевого комка:
Заключается в первичном расщеплении углеводов ферментами слюны:
- Крахмал под действием амилазы слюны расщепляется до мальтозы.
- Мальтоза под действием мальтазы слюны расщепляется до глюкозы.
Всасывание не происходит из-за короткого промежутка времени нахождения пищевого комка в ротовой полости, но слизистая оболочка обладает высокой всасывательной способностью, что используется для сублингвального введения лекарственных препаратов.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
3. Пищеварение в ротовой полости
Акт глотания: Заключается в обеспечении поступления пищевого комка из рото-вой полости в глотку и пищевод.
Механизм реализации:
Пусковым моментом является попадание пищевого комка на корень языка.
В результате раздражения рецепторов корня языка происходит рефлекторное поднятие мягкого нёба и закрытие им носоглотки.
Подтягивание гортани вверх и закрытие надгортанником входа в гортань.
Проталкивание спинкой языка пищевого комка через зев в ротоглотку и затем в пищевод.
За счёт перистальтики пищевода пищевой комок поступает в желудок.
Регуляция: Сложнорефлекторная регуляция произвольная и непроизвольная акта жевания и глотания за счёт регуляции жевательных мышц.
Сложнорефлекторная регуляция условная и безусловная выработки слюны с участием коры конечного мозга и центров ромбовидной ямки.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
3. Пищеварение в ротовой полости
Регуляция: Сложнорефлекторная нервная регуляция произвольная и непроизвольная акта жевания и глотания за счёт регуляции жевательных мышц и мышц шеи.
Сложнорефлекторная регуляция выработки слюны: основана на парасимпатическом влиянии на активность слюнных желез ( верхнее и нижнее слюноотделительные ядра).
Реализуется за счёт двух механизмов:
Условно рефлекторная с участием анализаторов и коры конечного мозга на вкус, запах, разговор о пище.
Безусловно рефлекторная реализуется за счёт раздражения рецепторов ротовой полости и активации парасимпатических центров ромбовидной ямки.
Химическая регуляция: гормоны симпатотропного действия ( адреналин, норадреналин) снижают активность слюнных желез, ваготропного ( ацетил-холин, гистамин)- повышают активность выработки слюны.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
4.Биомеханизм пищеварения в желудке
Пищеварение в желудке - Реализуется за счёт основных механизмов:
1. Формирование пищевой кашицы или химуса.
2. Обработка химуса желудочным соком.
3. Всасывание питательных веществ.
4. Эвакуация химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Формирование пищевой кашицы или химуса: Заключается в перетирании пищевого комка стенками желудка за счёт перистальтических, спастических, не перистальтических движений и разбавлением желудочным соком.
Обработка химуса желудочным соком- Определяется особенностями состава желудочного сока, вырабатываемого собственными железами желудка:
1.Вода – разбавляет пищевой комок, превращая его в химус.
2. Соляная кислота- свободная и связанная с белками, Рн- 1,5-1,8; Основные функции: - Обеззараживание химуса, эмульгация жира, стимуляция выработки желудочного сока и активация его ферментов, регуляция эвакуации химуса из желудка в 12 перстную кишку, стимуляция выработки панкреатического сока и желчи.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
4.Биомеханизм пищеварения в желудке
3. Слизь или муцин – обволакивает слизистую стенки желудка и защищает её эпителиальную выстилку от аутолиза (саморасплавления) соляной кислотой и ферментами, является источником фермента гастромукопротеида ( фактора Касла).
4. Ферменты – вырабатываются в неактивной форме и активируются соляной кислотой и осуществляют химическую обработку химуса:
Пепсин и гастриксин расщепляют сложные белки до простых альбумоз
Желатиназа расщепляет белки основного вещества соединительной ткани.
Хемозин створаживает молоко переводя растворимый казеиноген в казеин.
Желудочная липаза расщепляет жиры молока до глицерина и жирных кислот.
Всасывание питательных веществ- основано на всасывательной способности эпителиальной выстилки слизистой желудка. Всасываются: алкоголь, вода, лекарственные вещества, глицерин и жирные кислоты.
4. Эвакуация химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
4.Биомеханизм пищеварения в желудке
Эвакуация химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Осуществляется дробно за счёт реализации привратникового рефлекса, регулирующего открытие и закрытие привратникового сфинктера, в основе которого лежит изменение среды между желудком и 12 перстной кишкой.
Первичное открытие привратникового сфинктера происходит за счёт перистальтических и спастических сокращений желудка, которые ведут к повышению давления в канале привратника и его растяжение химусом.
Через открытый сфинктер кислый химус желудка поступает в 12 перстную кишку до тех пор, пока среда в ней перейдёт из щелочной в кислую, что приводит к закрытию привратникового сфинктера.
Последующее открытие сфинктера произойдёт при восстановлении щелочной среды в двенадцатиперстной кишке. Данный процесс продолжается до полной эвакуации химуса из желудка, после чего привратниковый сфинктер остаётся открытым, а среда в желудке становится щелочной.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
4.Биомеханизм пищеварения в желудке
Регуляция выработки и состава желудочного сока основана на нейро-гуморальном механизме регуляции.
Реализуется на основе рефлексов блуждающего нерва (вагус – рефлекса),
осуществляющего чувствительную и парасимпатическую иннервацию органов желудочно-кишечного тракта в три фазы:
1. Сложнорефлекторная фаза условная и безусловная начинается с момента приёма пищи, вызывающей активации парасимпатических ядер блуждающего нерва, стимулирующего выработку затравочного ( запального) желудочного сока с низким уровнем соляной кислоты и большим количеством слизи.
Условнорефлекторная- запускается видом пищи, запахом, звуками, разговорами. Безусловнорефлекторная запускается попаданием пищи в ротовую полость, раздражающей рецепторы афферентных волокон ряда ЧМН.
С момента попадания пищевого комка начинается желудочная фаза регуляции выработки желудочного сока.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
4.Биомеханизм пищеварения в желудке
2. Желудочная фаза регуляции выработки желудочного сока.
Осуществляется при раздражении химусом рецепторов блуждающего нерва, что рефлекторно активирует его парасимпатические ядра и усиливает парасимпатическое влияние на стенки желудка, его железистый аппарат с увеличением выработки агрессивного желудочного сока.
3. Кишечная фаза регуляции выработки желудочного сока.
Начинается с поступления кислого химуса в двенадцатиперстную кишку и раздражение им интерорецепторов с усилением вагусного парасимпатического влияния на железы желудка, тонкой кишки, печени и поджелудочной железы, что приводит к усилению выработки не только желудочного сока, но так же панкреатического сока, кишечного сока и желчи.
4. Гуморальная регуляция: осуществляется гормонами: ацетил-холин, гистамин, гастрин, стимулирующих выработку и соматостатин, препятствующий избыточной выработке желудочного сока.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
4.Биомеханизм пищеварения в желудке
Изменение объёма , состава и времени вырабатываемого желудочного сока зависит от ряда факторов:
1 Уровня активности парасимпатического влияния блуждающего нерва.
2. Активности гормонов стимулирующих выработку желудочного сока.
3. Состав и вид пищи, поступающей в желудок:
- Жирное мясо, пища с большим уровнем экстрактивных веществ, чёрный хлеб вызывают выработку желудочного сока с высокой кислотностью и концентрацией агрессивных ферментов в течение семи часов;
- Молочная пища вызывает выработку желудочного сока с не высокой кислотностью и концентрацией ферментов в течение шести часов;
- Слизистые каши, белый суточный хлеб вызывают выработку желудочного сока с низкой кислотностью и концентрацией ферментов до двенадцати часов.
Это лежит в основе организации диетического питания

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
5. Биомеханизм пищеварения в тонкой кишке
Пищеварение в тонкой кишке - осуществляется за счёт механической, химической обработки и всасывания с участием трёх пищеварительных соков: панкреатического, кишечного и желчи в форме полостного и пристеночного пищеварения.
Полостное пищеварение – осуществляется в химусе в просвете тонкой кишки.
Пристеночное пищеварение или конечное происходит между микроворсинками каёмчатого эпителия слизистой оболочки.
Механическая обработка заключается:
- В продвижении химуса по тонкой кишке вниз и вверх за счёт перестальтичес-ких и антиперистальтических движений.
-Улучшении химической обработки и всасывания за счёт сегментирующих и маятникообразных движений.
-Эвакуации химуса в толстую кишку осуществляется через подвздошно-слепо-кишечный или илеоцекальный сфинктер в режиме биологических часов: сфинктер открывается с интервалом в 30 секунд

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
5. Биомеханизм пищеварения в тонкой кишке
Полостное пищеварение в тонкой кишке – заключается в химической обработке химуса пищеварительными соками поджелудочной железы, печени и тонкой кишки. Осуществляется в химусе просвета тонкой кишки за счёт ферментов панкреатического сока, желчи и свободных ферментов кишечного сока. Они активны в щелочной среде .
Протеолитические ферменты панкреатического сока и аминопептидазы кишеч-ного сока расщипляют белки до аминокислот и пептонов.
Липолитические ферменты панкреатического, кишечного сока и желчи расщеп-ляют жиры до жирных кислот, глицерина и остатков фосфорной кислоты.
Амилолитические ферменты панкреатического сока и карбогидразы кишечного сока расщепляют дисахара до моносахаров.
Пристеночное пищеварение - осуществляется между микроворсинками каёмчат-ого эпителия фиксированными ферментами кишечного сока: липазами, амино-пептидазами, карбогидразами, которые соответственно расщепляют жирные кислоты до низкомолекулярных, аминокислоты до низкомолекулярных и дисахариды до моносахаридов.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
5. Биомеханизм пищеварения в тонкой кишке
Всасывание питательных веществ – осуществляется клетками каёмчатого эпителия за счёт механизмов активного и пассивного всасывания :
Активное всасывание: осуществляется за счёт транспортных ферментов стенок эпителия с затратой энергии. Всасываются: низкомолекулярные аминокислоты, пуриновые и пиримидиновые основания, низкомолекулярные жирные кислоты, моносахариды.
Пассивное всасывание- осуществляется за счёт осмоса и диффузии химических веществ без затраты энергии. подвергаются: вода, глицерин, остатки фосфорной кислоты, минеральные вещества.
Регуляция моторики тонкой кишки осуществляется интрамуральной метасимп-атической системой, представленной сплетениями, способными генерировать электрические импульсы при раздражении стенок тонкой кишки химусом.
Экстрамуральная регуляция основана на влиянии блуждающего нерва и симпатических нервов на моторику кишки.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
5. Биомеханизм пищеварения в тонкой кишке
Регуляция выработки кишечного сока, желчи и панкреатического сока: Осуществляется за счёт нейрогуморальной регуляции, которая реализуется за счёт сложнорефлекторной, желудочной и особенно кишечной фазы и гуморальной регуляции .
Ферменты панкреатического сока и желчи вырабатываются в неактивной форме и активируются в тонкой кишке ферментом – энтерокиназа 12 перстной кишки и соляной кислотой.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
6. Основы пищеварения в толстой кишке
Пищеварение в толстой кишке заключается в
Химической обработке химуса.
Формирование каловых масс.
Выведение каловых масс.
Химическая обработка идёт за счёт ферментов поступающих с химусом из тонкой кишки и ферментов сока толстой кишки, а так же за счёт микрофлоры толстой кишки.
Микрофлора толстой кишки обеспечивает:
Расщепление клетчатки до простых сахаров
Биосинтез витаминов групп В, Р, Н и других биологически активных веществ.
- Подавление патогенной микрофлоры за счёт антагонизма и выработки анти-микробных веществ.
- Формирование каловых масс.
- Обеспечение перистальтики.

Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
Механическая обработка пищи
6. Основы пищеварения в толстой кишке
Пищеварение в толстой кишке.
Формирование каловых масс: основано на процессах всасывания и моторики толстой кишки .
Всасывается вода, витамины, минеральные вещества, простые органические вещества в состоянии гипертонических растворов за счёт высокой всасыватель-ной способности эпителия слизистой оболочки.
Моторика толстой кишки основана на процессах перистальтики и антиперистальтики толстой кишки.
Выведение каловых масс- осуществляется за счёт масс- сокращений и акта дефекации. В результате масс – сокращений происходит сокращение толстой кишки на большом участке с целью передвижения каловых масс в прямую кишку. Непроизвольный акт дефекации связан с рефлекторным раскрытием непроизвольного анального сфинктера, возникновением масс-сокращений и напряжением брюшного пресса.