Содержание
- 2. Структура и функции легких Легкие это орган газообмена. Главное назначение их- обеспечение перехода кислорода в венозную
- 3. . При прохождении через воздухоносные пути воздух увлажняется и нагревается и давление водяных паров составляет 47
- 4. Дыхательные пути и движение по ним воздуха На рис. 1.4. представлена упрощенная схема воздухоносных путей по
- 6. Конечные бронхиолы (КБЛ) разветвляются на дыхательные бронхиолы, в стенках которых в виде выпячиваний появляются одиночные альвеолы,
- 8. Из-за резкого падения скорости движения воздуха в конечных бронхиолах часто оседают пылевые частицы. Благодаря упругим свойствам
- 9. Удаление пылевых частиц Крупные частицы задерживаются через в носу, мелкие оседают в проводящих путях и удаляются
- 10. Стабильность альвеол В легких содержится 300 млн пузырьков (альвеол), диаметр которых 0,3 мм. Этим структурам присуща
- 11. Кровеносные сосуды Ветви легочной артерии делятся до капилляров, затем вновь соединяются в легочные вены. Капилляры образуют
- 13. Альвеоло-капиллярное различие по кислороду Рассмотрим процесс перехода 02 в кровь по легочному капилляру (рис. 3.3) Р02
- 14. Теперь рассмотрим ситуацию с тяжелой физической нагрузкой. В этом случае легочный кровоток возрастает, время прохождения эритроцитов
- 16. Изменение парциального давления в легочных капиллярах Известно, что диффузионная способность С02 раз больше 02. Казалось бы
- 18. По закону Фика объем газа, диффундирующий за единицу времени, равен: V = S / t x
- 19. 63-
- 22. в
- 23. Легочный кровоток и метаболизм Легочное кровообращение начинается от ствола легочной артерии, в которую сбрасывается смешанная венозная
- 25. Между малым и большим кругами кровообращения существуют различия: 1. давление в системе легочной артерии очень низкое
- 26. 3. Стенки легочной артерии очень тонкие, т.к. содержат небольшое количество мышечных волокон. В легкие должна поступать
- 27. Легочные капилляры практически окружены газовой средой. Альвеолы могут спадаться или расширяться в зависимости от давления внутри
- 28. Давление в тканях, окружающих легочные вены и артерии может понижаться, то просвет крупных сосудов увеличивается под
- 30. Сопротивлениие легочных сосудов Сосудистое сопротивление = давление на входе - давление на выходе / кровоток. Перепад
- 31. Низкое сопротивление в системе легочной артерии связано с отсутствием мощного гладкомышечного слоя в сосудах. Фактически это
- 32. Два механизма снижения сопротивления легочных сосудов
- 34. Следующий фактор снижения сопротивления сосудов – объем легких. При расширении легких просвет внеальвеолярных сосудов расширяется. А
- 36. Что касается объема легких, его влияния на сопротивление капилляров, то оно зависит от внутиальвелярного и капиллярного
- 37. Легочный кровоток Для определения легочного кровотока используют принцип Фика: Минутное потребление 02 (V02 ) равно его
- 38. Кровоток Принцип Фика: Q = V / ( Ca02 - Cv02 ) Уравнение для расчета сопротивления
- 39. В норме существует неравномерность легочного кровотока. Распределение легочного кровотока представлено на рис. 4.8. где видно, что
- 41. При физической нагрузке различия могут сглаживаться!!! Неравномерность легочного кровотока объясняется различием гидростатического давления в кровеносных сосудах.
- 43. т.к. давление в леочной артерии достаточно, чтобы «поднять» кровь до верхушек. Но все же подобная ситуация
- 44. В средней части легких ( зона П) давление в артериях увеличивается под действием гидростатических сил и
- 45. В нижней зоне (зона Ш) давление в легочных венах выше альвеолярного и величина кровотока, как и
- 46. При малом объеме легки ( недостаточном усилии вдоха при ОДН) формируется зона 1У. В данном случае
- 47. Гипоксическая вазоконстрикция Сосудистое сопротивление и распределение кровотока зависят главным образом от пассивных факторов. Однако при снижении
- 48. На высоте этой обструкции может наступить генерализованное сужение легочных сосудов, ведущее к повышению давления в легочной
- 49. Водный обмен Согласно принятым представлениям Обмен жидкости через капиллярную стенку описывается законом Старлинга: К [( Pc
- 51. Возможно результирующее давление Старлинга направлено наружу, что приводит к медленному оттоку лимфы ( отток составляет 20
- 52. Другие функции легочного кровообращения Играют роль резервуара крови Фильтрация крови. В них задерживаются и удаляются из
- 54. Метаболические функции легких Легкие помимо дыхательной выполняют и метаболическую функцию. В них образуется или синтезируются такие
- 56. В легких происходит обмен многих веществ: Активируется ангиотензин 1, который переходит в ангиотензин П Многие вазоактивные
- 57. Это происходит: при анафилаксии, бронхиальной астме; в кровь высвобождается гистамин,брадикинин, простагландиды, медленнореагирующие субстанции аллергии и др.
- 58. Вентиляционно-перфузионные отношения Для эффективного газообмена должно быть соответствие вентиляции и кровотока в различных участках легких (V/Q).
- 59. Поглощения (поступления) в кровь легочных капилляров, с одной стороны; Постоянного восполнения кислорода при альвеолярной вентиляции (
- 62. Диффузия На рис. 5.2. представлена схема переноса 02 из атмосферного воздуха до митохондрий. Обратите внимание на
- 64. С практической точки зрения у нормальных людей этой разницей пренебрегают и считают, что артериальное р02 равно
- 65. 2. В результате низкого отношения V/Q и истинного анатомического шунтирования. Эффект коллатерального пассажа крови при нарушении
- 66. Выраженность такого примешивания может быть определена дачей 100% кислорода. Если имеет место небольшое Ра02 при дыхании
- 68. 3. Влияние остаточной венозной оксигенации на альвеоло-артериальную разницу. Остаточная венозная оксигенацию может быть различной: нормальной и
- 69. Напомним, что пока мы рассмотрели 3 причины гипоксемии: гиповентиляцию; нарушение диффузии; Наличие шунтов. Однако существует еще
- 71. На рис. 5.7. показано влияние V/Q отношений на р02 и рС02 при нормальном, пониженном и повышенном
- 74. Регионарный газообмен в легки Как было показано выше в вертикальной позиции в направлении от верхушек к
- 79. Неравномерность V/Q отношений как причина задержки С02 Если предположить, что V/Q отношение нарушено, что произойдет с
- 80. Перенос газов к тканям Кислород переносится с кровью в растворенном состоянии в соединении с Нв. Количество
- 81. Гемоглобин Гем – железосодержащее производное порфирина, в молекуле Нв Гем соединен с белком глобином, состоящим из
- 82. Двухвалентный ион железа в НвА может окисляться до 3-х валентного под действием различных химических соединений (нитриты,
- 84. Эта величина находится при обработке крови газом с очень высоким р02 (р02 = 600 мм рт.
- 85. Ход сатурационной кривой имеет большое физиологическое значение: Горизонтальный участок показывает, что даже при снижении р02 в
- 86. Сатурационная кривая сдвигается под влиянием рН рС02, тепературы, концентрации 2,3 дифосфоглицерата в эритроцитах. сатурационная кривая смещается
- 87. дифосфоглицерата в эритроцитах –конечного продукта метаболизма красных кровяных телец. (долговременная гипоксия, хронические легочные заболевания, пребывание на
- 90. Транспорт углекислого газа С02 переносится кровью: в физически растворенном виде; в составе бикарбонатов; в соединении с
- 91. Вторая реакция – диссоциация углекислоты идет быстро и не требует ферментов. Когда содержание ионов НСО3- повышается
- 93. Процесс связывания С02 кровью приводит к увеличению осмотического давления в эритроцитах, вследствие чего в них входит
- 96. Упругие свойства легких, растяжимость легких На рис. 7.3. представлена имитационная модель легких, помещенных в банку. Если
- 98. Если давление в воздухоносных путях и альвеолах равно атмосферному, на оси абсцисс это соответвует точке «0».
- 99. Упругие свойства грудной клетки Упругостью ( или эластичностью) обладают легкие и грудная клетка. Это хорошо показано
- 101. Механика дыхания Термин «Растяжимость» выражает зависимость между объемом и давлением газа, введенного в альвеолы или «Растяжимость»
- 102. Величина общей растяжимости зависит: - от эластичности легких и грудной клетки - объема крови в сосудах
- 103. Растяжимость возрастает при эмфиземе легких и это связано с изменением эластических свойств самого лего. Растяжимость зависит
- 105. Это обусловлено тем, что межмолекулярное сцепление внутри жидкости сильнее, чем на границе его с газом. Поэтому
- 107. Нергард впервые установил, что силы поверхностного натяжения имеют большое значение для растяжимости легких. Он обнаружил, что
- 108. Механизмы действия сурфоктанта Молекула его с одного конца гидрофобна, а с другого конца – гидрофильна. В
- 109. В пузырьках давление, создаваемое силами поверхностного натяжения,обратно пропорционально радиусу: Р = 4Q / r Поэтому при
- 110. Последствия недостатка сурфоктанта: Легкие были бы более «жесткими», т.е. менее растяжимы. В них образуются участки ателектаза,
- 111. Неэластическое сопротивление - это сопротивление, возникающее при движении газов по дыхательным путям. Главным образом от сопротивления
- 112. Сопротивление воздухоносных путей Воздух проходит по воздухоносным путям, если между началом и концом ( альвеола) существует
- 114. Особенности турбулентного потока совершенно иные !!! Профили скорости с максимальным движением в центре струи не характерны.
- 115. В дыхательных путях, если создаются где либо завихрения, поток тянет его дальше, они исчезают на определенном
- 117. В ротовой области давление расчитывается с помощью манометра, а в альвеолах – сопротивление дыхательных путей здорового
- 119. Внутриплевральное давление становится еще более отрицательным. Наибольшее разряжение в плевральной полости наступает тогда, когда, возникает перепад
- 120. По мере разветвления бронхиального дерева воздухоносные пути становятся более многочисленными и более узкими. По уравнению Пуайзеля
- 121. дыхательных путей
- 122. Помимо сказанного выше, на сопротивление дыхательных путей существенно влияет объем легких. При расправлении легочной ткани расширяются
- 127. Региональные различия объёмов альвеол
- 130. легочной ткани
- 138. Скачать презентацию