Физиология пищеварения (2) тема: Пищеварение в желудке, значение соляной кислоты желудочного сока. Пищеварение в кишечнике. Моторик

Пищеварение в желудке
В желудке пища, смешанная со слюной задерживается от 3-х до 10 часов для механической и химической обработки

Функции желудка
Секреторная.
Двигательная.
Всасывательная.
Экскреторная – выделение в полость желудка метаболитов.
Эндокринная – образование гастроинтестинальных гормонов (ГИГ).
Защитная.

Секреторная деятельность осуществляется железами желудка, представленными 3 видами клеток: главные гландулоциты, продуцирующие ферменты пепсиноген; обкладочные (париетальные) – соляную кислоту; добавочные – муцин.

У человека выделяется 2,0-2,5 л желудочного сока в сутки – это бесцветная прозрачная жидкость.
Удельный вес – 1,002-1,007.
Осмотическое давление – 300 мосм/л (7,5 атм).
рН – 0,8 – 1,5, содержит соляную кислоту – 0,3-0,5%

Состав желудочного сока
Н2О – 99,0-99,5%
Сухой остаток – 1,0-0,5%

Регуляция желудочной секреции
В регуляции секреторной деятельности желудочных желез участвуют нервные и гуморальные механизмы.
Функции желудка стимулируются блуждающим нервом. Симпатические нервы оказывают тормозящее влияние.

Гуморальными факторами являются:
Гастрин.
Гистамин.
Бомбезин.
Мотилин и др. ГИГ.
Продукты гидролиза белков, жиров и др.

Фазы желудочной секреции
I. Сложнорефлекторная - мозговая
III. Кишечная – при переходе пищи в кишечник. Стимуляторы желудочной секреции: энтерогастрин, бомбезин, продукты гидролиза белков, экстрактивные вещества.
Условно-рефлекторная
Безусловно-рефлекторная
II. Желудочная (нейрогуморальная)
Механическая
Гуморальная
(гастрин, гистамин, бомбезин, «сытая кровь»

Функцию желудка тормозят:
Гастрон, энтерогастрон.
Соматостатин.
ВИП – вазоактивный кишечный пептид.
Холецистокинин-панкреозимин.
ЖКП – желудочно-кишечный пептид.
Глюкагон.
Продукты жирового обмена.

Пищеварение в тонком кишечнике
Тонкая кишка превышает длину тела человека в 4-5 раз и делится на 3 отдела:
1) 12-перстную кишку,
2) тощую кишку,
3) подвздошную кишку.
В тонком кишечнике различают полостное и пристеночное пищеварение.
Гидролиз пищевых веществ в 12-перстной кишке происходит под влиянием ферментов, содержащихся в соке поджелудочной железы, кишечном соке и желчи.
Время пребывания пищевого химуса в кишечнике 10-12 часа.

Состав и свойства поджелудочного сока
Сок бесцветная жидкость.
Удельный вес 1,007-1,009.
рН – 7,8-8,4 (щелочная реакция – наличием бикарбонатов).
В сутки выделяется – 1,5-2,0 л.
Вода – 99%
Сухой остаток – 1%

Секреция панкреатического сока, её фазы
Секреция панкреатической железы усиливается через 2-3 минуты после приема пищи и продолжается 6-14 часов.
2 фазы поджелудочного сокоотделения:
I. Сложно-рефлекторная фаза
Условно-рефлекторная
Безусловно-рефлекторная
II. Гуморально-химическая фаза
Происходит под влиянием ГИГ

Усиливают сокоотделение:
Просекретин HCl секретин
Панкреоимин-холецистокинин
Бомбезин, гастрин, инсулин
Тормозят секрецию:
Глкагон, кальцитонин, ЖИП, ВИП, ПП, соматостатин.

Желчь, ее значение
Желчь образуется в печени беспрерывно, в двенадцатиперстную кишку поступает во время пищеварения. Вне пищеварения желчь скапливается в желчном пузыре.
Различают пузырную и печеночную желчь.

Состав желчи
В сутки образуется 500-1500 мл желчи.
рН пузырной желчи – 6,0-7,0
рН – печеночной желчи – 7,3-8,0
Удельный вес – 1,008-1,015
Вода – 86,6-97,4%
Сухой остаток:

Роль желчи в пищеварении
Активирует поджелудочную, кишечную липазу, а также другие ферменты панкреатического сока, увеличивает ее секрецию.
Эмульгирует жиры.
Способствует всасыванию жирных кислот и глицерина в виде мицелл.
Инактивирует пепсин.
Усиливает моторику кишечника.
Участвует в формировании кала.
Участвует во всасывании жирорастворимых витаминов, холестерина, солей кальция.
Бактериоцидное действие.

Желчевыделение происходит условно- и безусловно-рефлекторно
Желчевыделение стимулируют: желчные кислоты, гастрин, секретин, бомбезин
Тормозят: глюкагон, кальцитонин, ВИП, ПП

Пищеварение в тонкой кишке
Состав кишечного сока
Цвет желтоватый со специфическим запахом.
рН – 7,2-7,5, доходит до 8,6-9,0
Вода – 98% Сухой остаток – 2%
Органические вещества, входит более 20 ферментов, завершающих гидролиз пищевых веществ.
Протеазы: энтерокиназа, полипептидазы, аминопептидазы, нуклдеаза.
Гидролиз дисахаридов осуществляют: мальтаза, лактаза, сахараза – только в тонком кишечнике.
Липаза, фосфолипаза, фосфатаза.
Муцин.
Неорганические вещества: 1% минеральные соли К+, Na+, Ca2+, хлориды, бикарбонаты

Выделение кишечного сока
В кишечном сокоотделении 1 фаза – нейрогуморальная
Пища раздражает механо- и хеморецепторы и с участием интрамуральной нервной системы рефлекторно усиливается сокоотделение

Пристеночное пищеварение
Открыто Уголевым А.
В тонком кишечнике по типу полостного пищеварения гидролизуется крупномолекулярные вещества. В результате образуются олигомеры, гидролиз которых завершается в зоне исчерченной каемки кишечных энтероцитов адсорбированными на микроворсинках и гликокаликсе ферментами. Конечный продукт гидролиза олигомеров – мономеры – всасываются в кровь и лифу.

Основные кишечные ферменты участвующие в пристеночном пищеварении:
гидролиз углеводов - α-глюкозидазы (мальтаза, трегалаза), лактаза, инвертаза и др.
гидролиз олиго- и дипептидов – пептидазы;
Щелочная фосфатаза, липаза.

Моторика кишечника
Осуществляется сокращением гладкой мускулатуры стенки кишечника (циркулярных и продольных)

5 видов движений
Тоническое сокращение.
Маятникообразное.
Ритмическая сегментация.
Перистальтическое.
Антиперситальтическое (при акте рвоты).