Остеология 1

Функции скелета.
1. Опорная – для тканей, мускулатуры и внутренних органов.
2. Антигравитационная – противодействие силе земного притяжения.
3. Защитная – для органов, сосудистых, нервных стволов.
4. Депонирующая – содержат вещества, принимающие участие в минеральном обмене (кальций).
5. Двигательная – является пассивной частью опорно-двигательного аппарата.
6. Вместилище для костного мозга.

Строение кости.
1. Костная ткань.
2. Надкостница (periosteum) – наружная оболочка. За счет нее кость растет в толщину.
3. Костномозговая полость (cavitas medullaris).
4. Эндост (endosteum) – внутренняя оболочка.

Состав костной ткани.
1. Костные клетки — остеоциты.
2. Межклеточное вещество, или костный матрикс: - органические компоненты - белок оссеин, образующий основное вещество костной ткани; и белок коллагена;
- неорганические компоненты - соли кальция в виде субмикроскопических кристаллов гидроксиапатита.

Механические свойства костей.
В опытах П. Ф. Лесгафта бедренная кость человека выдерживала при растяжении 5500 кгс, а при сжатии—7787 кгс.
По Кану, большеберцовая кость при сжатии выдерживает 1650 кгс, то есть пирамиду из 21 человека.

Органические и неорганические компоненты кости, взятые в отдельности, имеют гораздо меньшую упругость и прочность.

Строение костей.
Виды костной ткани: 1. ретикулофиброзная ткань;
2. пластинчатая ткань.
Ретикулофиброзная костная ткань - имеет матрикс структурно неупорядоченный, пучки коллагеновых волокон идут в разных направлениях и непосредственно связаны с соединительной тканью, окружающей кость. Из ретикулофиброзной кости построен эмбриональный скелет.

Пластинчатая костная ткань содержит костные пластинки толщиной 4,5—11 мкм, между которыми в мельчайших полостях (лакунах) лежат остеоциты.
Из пластинчатой костной ткани построено компактное и губчатое вещество костей.

Распределение пластинчатой костной ткани.
Виды костной ткани: а) компактная, б) губчатая, в) смешанная.
- диафизы, diaphysis, трубчатых костей построены из компактного вещества.
- эпифизы, epiphysis, состоят из губчатого вещества, и только по периферии их покрывает слой компактной кости.
- к губчатым костям относятся тела позвонков, ребра, грудина, кости свода черепа и поясов конечностей, ряд костей кисти и стопы. Основную массу их составляет губчатое вещество, а компактное вещество образует лишь поверхностный, кортикальный, слой.

Остеон – структурная единица костной ткани.
1. Слой наружных окружающих пластинок - по периферии находится несколько рядов костных пластинок, параллельных поверхности диафиза. Через него проходят прободающие каналы, которые содержат кровеносные сосуды того же названия.
2. Слой остеонов - костные пластинки располагаются здесь концентрически, образуя системы, называемые остеонами, osteonum, или гаверсовыми системами. В центре каждой системы проходит канал остеона (гаверсов канал), через который проходят нервный стволик и кровеностный сосуд.

Развитие костей.
Этапы онтогенеза: 1. перепончатый скелет, построенный из соединительной ткани;
2. хрящевой скелет;
3. костный скелет.

Этапы развития кости.
Перепончатый остеогенез.
1. 5-я неделя ВУР – стадия бластемы -формирование хорды со сгущениями эмбриональной соединительной ткани — мезенхимы в сегментах тела и зачатках конечностей.
2. 6 – 7-неделя ВУР – окостенение - клетки мезенхимы объединяются в остеобласты, которые подвергаются кальцификации; далее они превращаются в остеоциты, образующие трабекулы и первичную губчатую кость.

Хрящевой остеогенез.
1. Перихондральное окостенение - в надхрящнице появляются остеобласты, которые продуцируют ретикулофиброзную кость, образуются трабекулы, которые сливаются между собой и формируют перихондральное костное кольцо вокруг диафиза. Надхрящница при этом превращается в надкостницу.
2. Эндохондральное окостенение происходит в глубине хрящевого диафиза. Одновременно с образованием кости — ее аппозицией, происходит противоположный процесс разрушения — резорбции кости, в котором участвуют клетки другого рода — остеокласты; в результате этого появляются первичные костномозговые полости.

Точки окостенения.
Островки костной ткани, появляющиеся в перепончатой основе или хряще, получили название центров, или точек, окостенения, centrum s. punctum ossificationis.

Типы точек окостенения.
1. Первичные центры закладываются в диафизах трубчатых костей и многих губчатых и смешанных костях в первой половине внутриутробного периода.
2. Вторичные центры образуются в эпифизах трубчатых костей в самом конце внутриутробного периода или в первые месяцы и годы после рождения.
3. Третичные (добавочные) центры появляются в возрасте 8 – 9 – 18 лет - появляется ряд точек окостенения в отростках, мышечных буграх и гребнях костей

Закономерности процесса окостенения.
1) в перепончатой основе окостенение начинается раньше, чем в хряще;
2) окостенение скелета происходит в краниокаудальном направлении;
3) в черепе окостенение распространяется от лицевого отдела к мозговому;
4) в свободных конечностях окостенение идет от проксимально расположенных звеньев к дистальным.

Метафиз - это часть диафиза, примыкающая к эпифизарному хрящу.
За счет метафиза кость растет в длину.

Пороки остеогенеза.
1. Ахондроплазия - страдает преимущественно эндохондральное окостенение и тормозится рост костей в длину.
2. Несовершенный остеогенез - в основе его лежит нарушение периостального костеобразования. Исход заболевания обычно смертельный.
3. Рахит - вызывается недостатком в пище витамина D, при этом не наступает достаточной минерализации костной ткани, происходит деформация костей, общая задержка роста.

Возрастные особенности костей.
Синостозы.
С наступлением полового созревания эпифизарные хрящи истончаются и замещаются костной тканью, в скелете образуются синостозы.
Первыми синостозируют дистальный эпифиз плечевой кости и эпифизы пястных костей.
Образование синостозов завершается к 22—24 годам.

Признаки старения кости.
1. Остеопороз - разрежение кости.
2. Остиофиты - костные выросты в местах прикрепления связок и сухожилий, а также по краям суставных поверхностей.