Акушерские и перинатальные осложнения гестационного сахарного диабета

Акушерские осложнения. Выраженные метаболические сдвиги в организме при ГСД отрицательно влияют на течение беременности и родов у беременных с ГСД, которые характеризуются большим числом акушерских осложнений:
Невынашивание беременности
Преэклампсия
Гестационная артериальная гипертензия
Многоводия
Материнский травматизм при родах крупным плодом
Увеличение частоты кесарева сечение
Учащение операционных и послеоперационных осложнений
Перинатальные потери

Ожирение. Беременность и ролы при ожирении 75% случаев протекают с осложнениями. По данным Ф.Ф.Бурумкуловой и соавт. (2001), пациентки с ГСД с неосложненным течением беременности имели наиболее низкие показатели исходного ИМТ-25,8кг/м2, а наиболее высокий ИМТ-34кг/м2 отмечался у беременных умеренной преэклампсией. Увеличение прегестационного ИМТ на 1кг/м2 повышает риск преэклапсии на 8 %, а по данным M.Knight и соавт (2010) у беременных ИМТ-50кг/м2 в 4,5 раза выше частота преэклампсии.

Угроза прерывания беременности и преждевременных родов встречается при ГСД в 30-50% случаев.
Многоводие осложняет течение беременности при ГСД в 20-60 %
Гестоз различной степени тяжести, по данным отечественных авторов развивается у 25-65% беременных с ГСД.
Частота кесарева сечения у беременных с ГСД составляет 29-47% при этом его причинами являются: крупные размеры плода, клинически узкий таз, слабость родовой деятельности, острая гипоксия плода

Перинатальные осложнения ГСД. Частота ДФ при ГСД колебаются от 49 до 60% И НАИБОЛЕЕ типичными ее признаками являются:
Макросомия
Пастозность мягкий тканей
Лунообразное лицо
Короткая шея
Петехиальные кровоизлияния
Относительно короткие конечности
Гипертрихоз
Органомегалия