Антибактериальная терапия хронического пиелонефрита

СТРУКТУРА УЧЕБНОГО СОДЕРЖАНИЯ
1. Введение
1.1. Определение
1.2. Эпидемиология
1.3. Классификация
2. Код по МКБ-10
3. Этиология

СТРУКТУРА УЧЕБНОГО СОДЕРЖАНИЯ
4. Лечение
4.1. Немедикаментозное лечение
4.2. Медикаментозное лечение
4.3. Схема интермиттирующего лечения хронического пиелонефрита в амбулаторных условиях
5. Антибиотикопрофилактика
6. Профилактика иммуноактивными препаратами
7. Заключение
8. Используемая литература

1. ВВЕДЕНИЕ

Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся одновременным или последовательным поражением паренхимы почек (преимущественно интерстициальная ткань) и чашечно-лоханочной системы.
1.1. Определение
Хронический пиелонефрит: Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018г.

Хронический пиелонефрит (ХП) - "длительный инфекционно-воспалительный процесс в стенках лоханки, чашек, в строме и паренхиме почки. ХП может быть исходом острого пиелонефрита, однако в большинстве случаев возникает как относительно спокойно текущий процесс.
Рецидивирующий пиелонефрит определяется как три и более эпизодов острой инфекции в последние 12 месяцев или два и более эпизода в последние 6 месяцев.
Определение
Хронический пиелонефрит: Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018г.

Хронический пиелонефрит— самое частое заболевание почек. Заболеваемость— 18 случаев на 1000 человек. Женщины болеют в 2–5 раз чаще мужчин. Распространённость, по данным о причинах смерти, колеблется от 8 до 20%.
1.2. Эпидемиология
Хронический пиелонефрит: Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018г.

Первичный хронический пиелонефрит, развивающийся в интактной почке (без аномалий развития и диагностированных нарушений уродинамики ВМП);
1.3. Классификация
Рекомендации по урологическим инфекциям: Европейская ассоциация урологов M. Grabe (председатель), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. C ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt: Перевод: К.А. Ширанов.Научное редактирование: Т.С. Перепанова от 2014г.

Вторичный хронический пиелонефрит, возникающий на фоне заболеваний, нарушающих пассаж мочи: ▪ аномалии развития почек и мочевыводящих путей; ▪ мочекаменная болезнь; ▪ стриктуры мочеточника различной этиологии; ▪ пузырно-мочеточниковый рефлюкс и рефлюкс-нефропатия; ▪ аденома и склероз простаты;
▪ нейрогенный мочевой пузырь (особенно гипотонического типа); ▪ кисты и опухоли почки.
Классификация
Рекомендации по урологическим инфекциям: Европейская ассоциация урологов M. Grabe (председатель), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. C ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt: Перевод: К.А. Ширанов.Научное редактирование: Т.С. Перепанова от 2014г.

По локализации процесс может быть одно- или двусторонним.
Выделяют фазы хронического пиелонефрита:
▪ активного воспаления;
▪ латентного воспаления;
▪ ремиссии или клинического выздоровления
Классификация
Рекомендации по урологическим инфекциям: Европейская ассоциация урологов M. Grabe (председатель), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. C ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt: Перевод: К.А. Ширанов.Научное редактирование: Т.С. Перепанова от 2014г.

2. КОД ПО МКБ-10

Классификация по МКБ-10
Код по Международной классификации болезней МКБ-10
https://ru.Wikipedia.org/wiki/Список_классов_МКБ-10

3. ЭТИОЛОГИЯ

Этиология
Доминирующим возбудителем хронического пиелонефрита, как и острого является Escherichia coli, на долю которого приходится 70–95% случаев заболеваний. В 5–19% выделяются коагулазонегативные стафилококки (главным образом Staphylococcus saprophyticus). В остальных случаях возбудителями могут быть другие энтеробактерии (Proteus mirabilis, Klebsiella spp.) и энтерококки (Enterococcus faecalis).
Антибактериальная терапия внебольничных неосложненных инфекций мочевыводящих путей с позиций современного состояния антибиотикорезистентности: – Журнал «РМЖ» №27 от 16.12.2006г. Под ред.: Яковлева А.С.

Этиология
В последние годы, по данным зарубежных исследований, наблюдаются отчетливые тенденции к росту устойчивости уропатогенных штаммов E. coli к антибактериальным препаратам, которые традиционно широко назначаются при внебольничных инфекциях мочевыводящих путей, прежде всего к ампициллину (устойчивость >30%) и ко–тримоксазолу (20–30%), нефторированным хинолонам (5–27%).
Антибактериальная терапия внебольничных неосложненных инфекций мочевыводящих путей с позиций современного состояния антибиотикорезистентности: – Журнал «РМЖ» №27 от 16.12.2006г. Под ред.: Яковлева А.С.

Этиология
Неблагоприятной тенденцией является повышение устойчивости кишечной палочки также к амоксициллин/клавуланату и фторированным хинолонам (ципрофлоксацину, норфлоксацину и др.), в некоторых странах Европы до 9 и 15% соответственно. Наименьший уровень устойчивости E. coli в Европе наблюдался к цефалоспоринам III поколения (цефадроксилу, мециллинаму), гентамицину, фосфомицину и нитрофурантоину.
Антибактериальная терапия внебольничных неосложненных инфекций мочевыводящих путей с позиций современного состояния антибиотикорезистентности: – Журнал «РМЖ» №27 от 16.12.2006г. Под ред.: Яковлева А.С.

Этиология
Представители Enterobacteriaceae характеризовались меньшей чувствительностью к антибиотикам: частота устойчивых штаммов Klebsiella spp. к гентамицину, цефотаксиму, ципрофлоксацину, левофлоксацину и нитрофурантоину составила соответственно 17, 17, 17, 21 и 67%, Proteus spp. – 18, 18, 18, 18 и 88%. Среди стафилококков все штаммы сохраняли чувствительность к нитрофуранам, невысокая устойчивость отмечена к ко–тримоксазолу и гентамицину (7%), более высокая – к левофлоксацину (11%) и ципрофлоксацину (14%).
Антибактериальная терапия внебольничных неосложненных инфекций мочевыводящих путей с позиций современного состояния антибиотикорезистентности: – Журнал «РМЖ» №27 от 16.12.2006г. Под ред.: Яковлева А.С.

Этиология
По клиническим исследованиями было выявлено, что обострение хронического неосложненного пиелонефрита чаще всего вызывают:
- Escherichia coli (75 - 95%);
- Staphylococcus saprophyticus (5 - 10%);
- Другие Enterobacteriaceae (кроме E. coli);
- Proteus mirabilis
- Klebsiella pneumoniae
Антибактериальная терапия внебольничных неосложненных инфекций мочевыводящих путей с позиций современного состояния антибиотикорезистентности: – Журнал «РМЖ» №27 от 16.12.2006г. Под ред.: Яковлева А.С.

Этиология
Хронического осложненного пиелонефрита:
- все вышеперечисленные;
- P. aeruginosa (синегнойные палочки);
- Serratia spp. and Providencia spp.;
- стафилококки;
- грибки.
Антибактериальная терапия внебольничных неосложненных инфекций мочевыводящих путей с позиций современного состояния антибиотикорезистентности: – Журнал «РМЖ» №27 от 16.12.2006г. Под ред.: Яковлева А.С.

4. ЛЕЧЕНИЕ

Цель лечения
Заключается в ликвидации или уменьшении активности воспалительного процесса, что возможно лишь при восстановлении оттока мочи и санации мочевыводящих путей.
Руководство по урологии: Лопаткин Н.А.. — М.: Медицина, 1998.

Лечение
ПРИНЦИПЫ ЭМПИРИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ:
● Предположение возможного возбудителя (или нескольких возбудителей) позволяет определить природную чувствительность этого микроорганизма к антибактериальным препаратам.
● Анализ предшествующей антибактериальной терапии с учётом пробелов в спектре действия ранее применяемых неэффективных препаратов.
Руководство по урологии: Лопаткин Н.А.. — М.: Медицина, 1998.

Лечение
ПРИНЦИПЫ ЭМПИРИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ (продолжение):
● Учёт функционального состояния почек и печени (при ХПН и/или циррозе печени схема терапии может значительно измениться).
● Предотвращение развития антибактериальной резистентности микроорганизмов (назначение адекватных доз препаратов, ограничение использования антисинегнойных антибиотиков).
● Учёт экономических аспектов (по возможности избегать назначения дорогостоящих антибактериальных средств).
Руководство по урологии: Лопаткин Н.А.. — М.: Медицина, 1998.

Лечение
Выбор препарата должен определяться:
1.Спектром и чувствительностью штаммов этиологических уропатогенов;
2.Эффективностью их применения по конкретным показаниям в клинических исследованиях;
3.Переносимостью и нежелательными реакциями;
4.Стоимостью;
5.Доступностью.
Руководство по урологии: Лопаткин Н.А.. — М.: Медицина, 1998.

Лечение
Резистентность к антимикробным препаратам в настоящее время является одним из основных критериев при эмпирическом выборе терапии острого пиелонефрита.
С фармакокинетической точки зрения, следует назначать антибактериальные препараты, обеспечивающие при их приеме 1–2 раза в сутки высокие (выше минимально подавляющей концентрации (МПК)) концентрации как в моче, так и в почечной паренхиме.
Антибактериальная терапия в урологии: Лекарственный вестник №1 (41) 2011г., том 6 под ред. Баранова О.Н.

Лечение
Антибактериальная терапия в урологии: Лекарственный вестник №1 (41) 2011г., том 6 под ред. Баранова О.Н.

4.1. Немедаментозное лечение
При хроническом пиелонефрите необходимо поддерживать достаточный диурез. Объём выпиваемой жидкости должен составлять 2000–2500 мл/сут. Рекомендовано применение мочегонных сборов, витаминизированных отваров (морсов) с антисептическими свойствами (клюква, брусника, шиповник).
Вне обострения возможно санаторно-курортное лечение в Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, Трускавце и на курортах местного значения, ориентированных на лечение почечных заболеваний.
Хронический пиелонефрит: Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018г.

4.2. Медикаментозное лечение
В лечении хронического пиелонефрита ведущее значение имеет антибактериальная терапия.
Лечение антибактериальными препаратами при хроническом пиелонефрите следует проводить после выполнения бактериологического анализа мочи с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам. Сложности вызывает эмпирический подбор препаратов. Однако данный вид терапии при этом заболевании используют редко (в основном при обострении заболевания).
Хронический пиелонефрит: Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018г.

Медикаментозное лечение
При обострении хронического неосложненного пиелонефрита легкой и средней степени тяжести достаточно назначения пероральной терапии в течение 10–14 дней.
Хронический пиелонефрит: Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018г.

Медикаментозное лечение
Хронический пиелонефрит: Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018г.
<1> Не исследовался в качестве монотерапии острого неосложненного пиелонефрита.
<2> Главным образом для грамположительных микроорганизмов.

Медикаментозное лечение
Пациентам с обострением хронического пиелонефрита тяжелой степени необходимо назначить начальную терапию одним из приведенных парентеральных антибиотиков (Таблица 1.)
Хронический пиелонефрит: Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018г.

Медикаментозное лечение
Хронический пиелонефрит: Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018г.

Медикаментозное лечение
*После улучшения пациент может быть переведен на пероральный прием одного из вышеперечисленных антибиотиков (если он активен в отношении возбудителя) для завершения 1-2 недельного курса лечения. Указана только ежедневная доза и нет продолжительности терапии.
1 - изучается применение более низкой дозы, эксперты рекомендуют прием более высокой дозы.
2 - не исследовался в качестве монотерапии хронического неосложненного пиелонефрита.
3 - главным образом для грамположительных микроорганизмов.
4 - одинаковый режим терапии для хронического неосложненного пиелонефрита и осложненной ИМВП (стратификация не всегда возможна).
Хронический пиелонефрит: Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018г.

Медикаментозное лечение
Парентеральные фторхинолоны пациентам, у которых показатель резистентности E. Coli к данным препаратам составляет <10%.
Цефалоспорины III поколения пациентам, у которых показатель резистентности БЛРС-продуцирующих штаммов E. Coli к данным препаратам составляет <10% .
Аминопенициллины + ингибиторы β-лактамаз при известной чувствительности к ним грамположительных микроорганизмов.
Аминогликозиды или карбапенемы пациентам, у которых показатель резистентности E. Coli к фторхинолонам и/или БЛРС-продуцирующих штаммов E. Coli к данным препаратам составляет >10%.
Хронический пиелонефрит: Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018г.

4.3.Смеха интермиттирующего лечения хронического пиелонефрита в амбулаторных условиях
Наиболее широкое применение находит схема, в соответствии с которой в течение 7-10 дней каждого месяца поочередно назначаются различные противомикробные средства (антибиотик, например левомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки, в следующем месяце — сульфаниламидный препарат, например уросульфан или этазол, в последующие месяцы — фурагин, невиграмон, 5-НОК, сменяющиеся каждый месяц). Затем цикл лечения повторяется.
Тареева И.Е. Нефрология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000.

Смеха интермиттирующего лечения хронического пиелонефрита в амбулаторных условиях
В промежутках между медикаментозными препаратами рекомендуется принимать отвары или настои трав, обладающих диуретическим и антисептическим действием (клюквенный морс, отвар шиповника, трава полевого хвоща, плоды можжевельника, листья березы, толокнянка, брусничный лист, листья и стебли чистотела и др.). С этой же целью можно использовать и никодин (в течение 2-3 недель), обладающий умеренной антибактериальной активностью, особенно при сопутствующем холецистите.
Тареева И.Е. Нефрология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000.

Смеха интермиттирующего лечения хронического пиелонефрита в амбулаторных условиях
При отсутствии обострений показана длительная терапия отварами мочегонных и антисептических трав или официнальными растительными препаратами: цистоном, канефроном Н и т.д.
Тареева И.Е. Нефрология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000.

5. Антибиотикопрофилактика
Общая профилактика заключается:
▪ в исключении переохлаждений;
▪ в лечении очаговых инфекционных процессов;
▪ коррекции нарушений углеводного обмена.
Профилактика вторичного пиелонефрита состоит в своевременном восстановлении нарушений пассажа мочи по мочевыводящим путям.
Российские клинические рекомендации по урологии под ред. Аляева Ю.Г.: Москва 2017г.

Антибиотикопрофилактика
Существуют различные подходы к профилактике:
- изменение внешних факторов риска;
- антимикробная профилактика низкими дозами препаратов (ежедневная или посткоитальная);
- иммуноактивная профилактика;
- неспецифическая профилактика.
Российские клинические рекомендации по урологии под ред. Аляева Ю.Г.: Москва 2017г.

Антибиотикопрофилактика
Профилактическое применение антибиотиков остается основным и наиболее эффективным методом снижения частоты рецидивов ХП, не лишенным вместе с тем определенных побочных явлений.
До начала профилактической антибиотикотерапии необходимо подтвердить эрадикацию предыдущей инфекции культуральным исследованием мочи через 1–2 недедели после лечения.
Российские клинические рекомендации по урологии под ред. Аляева Ю.Г.: Москва 2017г.

Антибиотикопрофилактика
Постоянная или посткоитальная антибактериальная профилактика должна применяться только после консультирования и поведенческой терапии и в случае, когда другие не антимикробные методы лечения неэффективны.
Антибактериальная профилактика может проводиться непрерывно (ежедневно, еженедельно) в течение более длительного периода времени (3–6 мес) или в режиме однократного применения после полового акта.
Режимы антибиотикопрофилактики, изучаемые в клинических исследованиях, представлены в табл. 2 и 3.
Рекомендации по урологическим инфекциям: Европейская ассоциация урологов M. Grabe (председатель), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. C ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt: Перевод: К.А. Ширанов.Научное редактирование: Т.С. Перепанова от 2014г.

Антибиотикопрофилактика
Рекомендации по урологическим инфекциям: Европейская ассоциация урологов M. Grabe (председатель), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. C ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt: Перевод: К.А. Ширанов.Научное редактирование: Т.С. Перепанова от 2014г.

Антибиотикопрофилактика
Рекомендации по урологическим инфекциям: Европейская ассоциация урологов M. Grabe (председатель), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. C ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt: Перевод: К.А. Ширанов.Научное редактирование: Т.С. Перепанова от 2014г.

Антибиотикопрофилактика
Выбор антибиотика определяется типом возбудителя, вызывающего ХП, и его чувствительностью, лекарственной переносимостью пациента и экологическими и коллатеральными эффектами, включая селекцию резистентной флоры к применяемому препарату. Учитывая эти принципы, необходимо отметить несколько положений.
• Из-за экологического коллатерального эффекта пероральные фторхинолоны и цефалоспорины больше не рекомендуются для рутинного применения, кроме особых клинических ситуаций.
Российские клинические рекомендации по урологии под ред. Аляева Ю.Г.: Москва 2017г.

Антибиотикопрофилактика
- Недавно появились сообщения правительственных агентств по длительному профилактическому применению нитрофурантоина из-за тяжелых легочных и печеночных осложнений, хотя и встречающихся с низкой частотой.
- Эти сообщения показывают, что в каждом отдельном случае следует пересматривать необходимость антибактериальной профилактики ХП, и эффективность альтернативных методов должна быть оценена.
Российские клинические рекомендации по урологии под ред. Аляева Ю.Г.: Москва 2017г.

Антибиотикопрофилактика
Российские клинические рекомендации по урологии под ред. Аляева Ю.Г.: Москва 2017г.

Антибиотикопрофилактика
В отношении антибиотикопрофилактики не установлены оптимальная продолжительность применения антибиотиков и наиболее эффективные схемы профилактики. В настоящее время большинство специалистов считает наиболее адекватным способом профилактики регулярный прием антибиотика перед сном или после полового акта.
Рекомендации по урологическим инфекциям: Европейская ассоциация урологов M. Grabe (председатель), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. C ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt: Перевод: К.А. Ширанов.Научное редактирование: Т.С. Перепанова от 2014г.

Антибиотикопрофилактика
В Кокрэновском обзоре проанализированы 108 исследований антибиотикопрофилактики. В плацебо–контролируемых исследованиях было показано, что частота рецидивов на фоне антибиотиков составила от 0 до 0,9 на пациента/год и была достоверно ниже, чем на фоне плацебо (от 0,8 до 3,6).
Рекомендации по урологическим инфекциям: Европейская ассоциация урологов M. Grabe (председатель), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. C ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt: Перевод: К.А. Ширанов.Научное редактирование: Т.С. Перепанова от 2014г.

Антибиотикопрофилактика
Таким образом, частота рецидивов на фоне антибиотикопрофилактики снижается в 8 раз по сравнению с периодом до профилактики и в 5 раз по сравнению с плацебо. Период профилактического применения антибиотиков составлял от 6 до 12 месяцев. Однако после окончания профилактического приема антибиотиков примерно у 60% женщин в течение 3–4 месяцев наблюдался рецидив инфекции.
Рекомендации по урологическим инфекциям: Европейская ассоциация урологов M. Grabe (председатель), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. C ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt: Перевод: К.А. Ширанов.Научное редактирование: Т.С. Перепанова от 2014г.

Антибиотикопрофилактика
Клиническая эффективность профилактического применения антибиотиков показана в контролируемых исследованиях для фторхинолонов (норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, циноксацин), нитрофурантоина, ко–тримоксазола, цефалексина, цефаклора, триметоприма.
Рекомендации по урологическим инфекциям: Европейская ассоциация урологов M. Grabe (председатель), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. C ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt: Перевод: К.А. Ширанов.Научное редактирование: Т.С. Перепанова от 2014г.

6. Профилактика иммуноактивными препаратами
В нескольких рандомизированных исследованиях была показана большая эффективность ОМ-89 (уроваксом) по сравнению с плацебо, в связи с чем он может быть рекомендован для иммунопрофилактики у пациентов с рецидивирующим хроническим пиелонефритом.
Для других иммунотерапевтических препаратов, имеющихся в продаже, в исследованиях было показано, что Стровак® и Солкоуровак® эффективны, когда внедрялись при рекламном продвижении.
Для других иммунотерапевтических препаратов, таких как уростим® и урвакол®, отсутствуют контролируемые исследования, поэтому нельзя дать никаких рекомендаций по их применению при ХП.
Рекомендации по урологическим инфекциям: Европейская ассоциация урологов M. Grabe (председатель), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. C ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt: Перевод: К.А. Ширанов.Научное редактирование: Т.С. Перепанова от 2014г.

7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Антибиотикопрофилактика остается наиболее эффективным средством уменьшения числа пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом. Вместе с тем эта мера профилактики должна рассматриваться индивидуально в зависимости от вероятности нежелательных явлений.
Заключение
Российские клинические рекомендации по урологии под ред. Аляева Ю.Г.: Москва 2017г.

Прогноз для жизни при хроническом пиелонефрите благоприятен. Адекватная антибактериальная терапия и своевременные оперативные вмешательства позволяют длительное время поддерживать функции почки. Однако прогноз существенно различается при разных формах заболевания. Так, при первичном хроническом двустороннем пиелонефрите ХПН развивается в среднем через 5–8 лет, достигая терминальной стадии через 10–15 лет. При вторичном процессе прогноз в значительной степени определяется урологическим заболеванием, лежащим в основе пиелонефрита. В среднем терминальная стадия ХПН у этих больных при адекватном лечении развивается через 10–20 лет. При ретроспективном анализе получены данные о том, что в течение 10 лет хронический пиелонефрит приводит к терминальной стадии ХПН у 47,8% пациентов.
Заключение
Российские клинические рекомендации по урологии под ред. Аляева Ю.Г.: Москва 2017г.

8. Используемая литература
Антибактериальная терапия внебольничных неосложненных инфекций мочевыводящих путей с позиций современного состояния антибиотикорезистентности: – Журнал «РМЖ» №27 от 16.12.2006г. Под ред.: Яковлева А.С.
Антибактериальная терапия в урологии: Лекарственный вестник №1 (41) 2011г., том 6 под ред. Баранова О.Н.
Рекомендации по урологическим инфекциям: Европейская ассоциация урологов M. Grabe (председатель), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. C ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt: Перевод: К.А. Ширанов. Научное редактирование: Т.С. Перепанова от 2014г.
Российские клинические рекомендации по урологии под ред. Аляева Ю.Г.: Москва 2017г.