Дыхательная установка нового поколения для проведения интервальных гипокси-гипероксических тренировок

Гипоксия – это патологический процесс, возникающий при недостатке поступления в ткани кислорода, или нарушении его утилизации в процессе биологического окисления, что приводит к нарушению энергообеспечения клеток организма
Что такое гипоксия

West J.B. High altitude medicine / J.B. West // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2012. – Vol. 186, N 12. – P. 1229–1237.
Агаджанян И.А., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии. — М: Медицина, 1986. 270 с.
Березовский В.А. Физиологические предпосылки и механизмы нормализующего действия нормобарической гипоксии и оротерапии / В.А. Березовский, М.И. Левашов // Физиологический журнал. – 1992. – Т. 38, № 5. – C. 3–12.
Принципы гипоксического воздействия

Гипоксия – уникальный фактор адаптации. В ответ на снижение поступления кислорода к тканям, организм приспосабливается к новым условиям и быстро компенсирует нарушения на всех уровнях (срочная специфическая адаптация к гипоксии)
С каждым последующим воздействием гипоксического стимула устойчивость к эпизодам острой гипоксии увеличивается (долгосрочная специфическая адаптация к гипоксии)
Повышение адаптационных возможностей организма приводит к повышению устойчивости к ишемии и физическим нагрузкам (перекрестная неспецифическая адаптация)
Умеренная дозируемая гипоксия – это фактор, который заставляет организм активизировать все свои ресурсы и компенсировать несоответствие между поступлением и потребностью кислорода в организме.
Принципы гипоксического воздействия

Режим «гипоксия-гипероксия» существенно увеличивает амплитуду воздействующего тренирующего фактора, что усиливает эффект от процедуры без углубления гипоксии.
Усиление лечебного эффекта
Сокращение числа побочных эффектов
Сокращение количества необходимых процедур
Режим «Гипоксия-гипероксия»

2005 г. – Разработка нового метода - гипоксия в сочетании с умеренной гипероксией в кратковременном интервальном режиме (проф. Архипенко Ю.В.);
2006 г. – Разработан прототип устройства для гипокси-гипероксической терапии в интервальном режиме на основе обратной связи;
2007 г. – Получен патент на технологию SRT® (Self Regulated Treatment), которая позволяет дозировать уровень гипоксии в зависимости от состояния здоровья пациента;
2011 г. – Разработан серийный аппарат ReOxy® — первый в мире аппарат для гипокси–гипероксической терапии на основе технологии SRT®
История гипокси-гипероксической терапии

SRT® (Self Regulated Treatment) — технология дозирования гипоксии на основе индивидуальных показателей пациента.
Аппарат отслеживает пульс и концентрацию кислорода в крови пациента каждые 5 секунд.
Полностью автоматическая процедура не требует присутствия врача.
Патент ЕС и США:
DE 202010009330
DE 2020120126024
US 200910183738
SRT- Технология дозирования лечебного фактора

Выбор параметров воздействия и их контроль на протяжении всей процедуры осуществляет организм пациента (принцип биологической обратной связи)
SRT- Технология дозирования лечебного фактора

ReOxy - единственный в мире аппарат для ИГГТ с биологической обратной связью (производство Bitmos GmbH, Германия)
ReOxy® - инновационный аппарат для ИГГТ

Суть метода: циклическое снижение уровня кислорода в крови пациента до индивидуального адаптационного уровня
с последующим возвращением к исходным значениям
Интервальная гипокси-гипероксическая терапия (ИГГТ)

Пациент располагается в кресле и дышит через маску
Длительность одной процедуры — 40-60 минут.
ReOxy® работает в любых помещениях клиники. Для запуска достаточно розетки и удобного места для пациентов.
100% автоматическая процедура
ReOxy® сам следит за состоянием пациента и подаёт нужную газовую смесь. Пациенту и персоналу не нужно ничего делать.
На одного пациента медсестра тратит 5 минут
Медсестра помогает пациенту надеть маску и датчик измерения пульса, после чего запускает процедуру нажатием одной кнопки
Как выглядит ReOxy® терапия

Повышение устойчивости
к эпизодам острой ишемии;
уменьшение количества эпизодов и общей продолжительности ишемии
Усиление коронарного кровотока
Повышение устойчивости к физическим нагрузкам
Снижение уровня триглицеридов, холестерина
Снижение уровня
стресса
14
Нормализация
артериального давления
Эффекты ИГГТ в кардиологии

Ишемическая болезнь сердца;
Артериальная гипертензия;
Инфаркт на этапе реабилитации;
Реабилитация после перенесенных операций на сердце и магистральных сосудах;
Подготовка к операциям на сердце («гипоксическое прекондиционирование»)
Показания для ReOxy® при ССЗ

Снижает число ишемических атак.
Снижает выраженность одышки.
Сокращает потребность в нитратах.
Глазачев О. С. Адаптация к интервальной гипоксии-гипероксии в реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца. Научно– практический вестник «Человек и его здоровье». 2014.
Карпова Э.С., Котельникова Е.В., Лямина Н.П. Ишемическое прекондиционирование и его кардиопротективный эффект в программах кардиореабилитации больных с ишемической болезнью сердца после чрезкожных коронарных вмешательств // Российский кардиологический журнал. – 2012. – № 4(96). – С. 104-108.
Количество приступов стенокардии у пациентов с ИБС
11
5
ReOxy
Время нагрузки до отказа (сек.)
330
446
ReOxy
15
ReOxy
ReOxy® терапия у пациентов с ИБС

Юрий Иосифович Бузиашвили.
Заместитель директора ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева,
Установка для дыхательной терапии ReOxy® применяется
в нашем центре с 2014 года
для терапии пациентов с ИБС
Считаем применение установки ReOxy® высокоэффективным способом повышения устойчивости к физической нагрузке.

Симон Теймуразович Мацкеплишвили, главный научный сотрудник МНОЦ МГУ отмечает высокую эффективность и простоту использования аппарата в реабилитации пациентов с ИБС
В Медицинском научно- образовательном центре МГУ аппарат ReOxy®
Применяется с 2018 года
19

Гипотензивный эффект после курса сохраняется в течение 6 месяцев у 80% пациентов.
Улучшается общее состояние пациентов, работоспособность. Улучшается суточный профиль АД.
Уменьшается продолжительность и количество гипертонических кризов.
Уровень АД у пациентов до и после процедур
САД. ReOxy
101
87
155
137
САД.
ДАД. ReOxy
ДАД.
Ельчанинова С.А., Кореняк Н.А., Золовкина А.Г. Экспериментальное обоснования влияния прерывистой нормобарической гипокситерапии на эндотелий микрососудов у больных артериальной гипертензией. // Сибирское медицинское обозрение. 2009; 1: 35-38.
Воробьев Л.П. Возможности использования периодической нормобарической гипоксии для лечения гипертонии // Терапевтический архив. — 1994. — Т. 66, №8. — С. 12–15.
ReOxy® терапия у пациентов с артериальной гипертензией

ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава РФ, Москва Сыркин А.Л. – д.м.н., зав. кафедрой профилактической и неотложной кардиологии лечебного факультета
Плацебо-контролируемое клиническое исследование применения интервальных гипоксически-гипероксических тренировок ( аппарат ReOxy ®) в качестве метода прекондиционирования и кардиопротекции при шунтировании коронарных артерий в условиях искусственного кровообращения.
Продемонстрированы:
сохранение энергоэффективности кардиомиоцитов после оперативного вмешательства
снижение повреждения миокарда (по динамике значений тропонина I и по накоплению лактата).
ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава РФ, Москва Сыркин А.Л. – д.м.н., зав. кафедрой профилактической и неотложной кардиологии лечебного факультета

Снижение массы тела
за счет уменьшения жировой массы
Нормализация (снижение) аппетита
и пищевого поведения пациентов.
Снижение уровня
общего холестерина,
триглицеридов и липопротеидов
низкой плотности
Уменьшение уровня глюкозы в крови; повышение чувствительности рецепторов к инсулину
Влияние ИГГТ на обмен веществ

Алиментарное ожирение;
Сахарный диабет II типа;
Метаболический синдром;
Нарушения обмена липопротеидов
Показания для ReOxy® при обменных заболеваниях

Индекс массы тела (ИМТ) снижается с 34,8% до 32,3%
Процент жировой массы снижается
с 36,7% до 32,7%.
Средняя потеря жировой массы в килограммах составила — 4,7 кг.
Глазачев О.С. Звенигородская Л.А. Интервальные гипо-гипероксические тренировки в лечении метаболического синдрома. // Клиническая гастроэнтерология. 2010. Т. 7. 51–56.
Уровень общего холестерина, ммоль/л
5,65
ReOxy
4,74
3,58
До
До
До
Влияние ИГГТ на коррекцию липидного профиля

Нейропротекция
Повышение устойчивости нейронов мозга к тяжелой гипоксии и другим повреждающим факторам острой ишемии.
Улучшение мозгового кровообращения
За счет стимуляции синтеза NO и увеличения плотности сосудов
Уменьшение
головной боли
Значительное уменьшение интенсивности и частоты приступов головной боли.
Улучшение когнитивных функций
Улучшение памяти, внимания, счетных функций по шкале MMSE.
Повышение умственной работоспособности.
Улучшение сна
Стимуляция выработка мелатонина — гормона, отвечающего за нормализацию цикла сна и бодрствования.
Улучшение координации движений
Эффекты ИГГТ в неврологии и психиатрии

Ишемический инсульт на этапе реабилитации
Реабилитация после травм спинного мозга
Вторичная профилактика повторного инсульта, в том числе после транзиторной ишемической атаки
Первичная профилактика инсульта у пациентов с высоким фактором риска (артериальная гипертензия, ожирение, гиперхолестеринемия)
Хронические прогрессирующие формы недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия)
Деменция
Головная боль
Диссомнии
Неврозы (в том числе невроз навязчивых состояний, гипердинамический синдром
Нарушение пищевого поведения
Показания к ReOxy® терапии в неврологии и психиатрии

Ельчанинова С.А., Кореняк Н.А. Интервальная гипоксия при лечении дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии, 11, 2002. С. 29-32.
Применение ReOxy® в лечении головной боли

ФГБОУ ВО Первый Московский государственный
«Сочетание циклических низкоинтенсивных упражнений с ИГГТ, улучшает толерантность к нагрузкам и неврологический статус. Улучшается мобильность, активность в повседневной жизни и способность к самообслуживанию»
Рандомизированное исследование влияния
интервальной нормобарической
гипокси-гиперокситерапии ( ReOxy) на показатели реабилитации пациентов с Острым нарушением
мозгового кровообращения
Проф. Иванова Г.Е., главный реабилитолог МЗ РФ
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»

Значимое улучшение когнитивных функций
В исследовании, проведенном на базе гериатрического стационара Клиники Клагенфурта (Австрия), было показано что курс ИГГТ приводит к значимому улучшению когнитивных функций и толерантности к физической нагрузке.
Повышает умственную работоспособность
Улучшает память
Улучшает внимание
У. Байер, О.С. Глазачев, Р. Ликар, М. Бурчер. Адаптация к интервальной гипоксии-гипероксии улучшает когнитивные функции и физическую активность у пожилых лиц. Успехи геронтологии, 2017.Т. 30. № 2. С. 255–261.
+16,7
+0,39
ReOxy
Результаты теста рисования часов (CDT)
ReOxy
Результаты теста деменции (DemTect)
+10,7
-8
21
Применение ReOxy® для улучшения когнитивных функций

Различные виды зависимостей
Подавление патологического влечения к ПАВ; снижение объемов используемой психофармакотерапии
Уменьшение сроков купирования ААС за счёт:
- улучшения соматических показателей;
- антидепрессивного и антиастенического эффектов;
- влияния на синдром патологического влечения к алкоголю
Предотвращение развития осложнений \ сопутствующих соматических заболеваний
Редукция диссомнических расстройств;
Применение ReOxy® в наркологии

* Достоверность различий по U- критерию Манна-Уиттни р <0,05
Антидепрессивного и антиастенического действия ( за счёт влияния на серотониновую систему).
Редукции синдрома патологического влечения к алкоголю (ПВА ) в постабстинентном периоде (за счет влияния на дофаминовую систему).
Дезинтоксикационного эффекта ( за счет повышения активности антиоксидантных ферментов, снижения уровня первичных и вторичных продуктов перекисного окисления липидов)
Эффективность и безопасность метода интервальной гипоксическо-гипероксической тренировки в терапии больных с зависимостью от алкоголя (слепое плацебо-контролируемое исследование)». М.А. Винникова, М.С. Титков. ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, Москва.
Российский психиатрический журнал № 2, 2015, с.82-90
Эффекты применения ReOxy® в наркологии

Повышение функциональных возможностей организма (например, с целью подготовки к интенсивным нагрузкам и работе в экстремальных условиях);
Повышение выносливости, физической и умственной работоспособности;
Повышение устойчивости к стрессу;
Увеличение профессионального долголетия лиц опасных профессий;
Улучшение переносимости неблагоприятных факторов окружающей среды;
Нормализация сна;
Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Применение ReOxy® у здоровых лиц

ReOxy®— единственный в мире аппарат для проведения ИГГТ
на основе обратной связи.
Единственный в мире аппарат для гипоксической терапии сертифицированный в соответствии
с Европейской Директивой MDD 93/42/EEC как медицинское оборудование и имеющий сертификат CE.
Произведен по международному отраслевому стандарту TUV Rheinland LGA GmbH.
Произведён Bitmos GmbH в Германии.
Регистрационное удостоверение Росздравнадзора: № РЗН 2014/1486 от 20.03.2014.
23
Аппарат ReOxy®: особенности

Готовая программа обучения сотрудников:
Устройства аппарата;
Показания;
Эффекты ИГГТ;
Этапы процедуры и т.д.
ReOxy работает
в любых помещениях: холлы, кабинеты, палаты. Для запуска достаточно розетки и удобного места для пациентов.
Не требует
отдельного
помещения.
С аппаратом может работать любой врач или медицинская сестра клинки. Никаких сложных навыков и знаний не требуется.
Не требует
отдельного
персонала.
Обучение
за 1,5 часа.
Личный
менеджер
Специалист Лагофарм доступен 24/7. Даёт рекомендации, отвечает на вопросы и помогает начать работу с ReOxy.
Аппарат ReOxy®: особенности

Электрический
защитный
клапан
Механический
защитный
клапан
Программа
защиты в прошивке
3 уровня защиты пациента.
Пациенту нельзя навредить неумелым использованием аппарата. Системы защиты блокируют все некорректные операции.
Нештатные ситуации, отключение электричества и длительное отсутствие персонала не опасны для пациента. Аппарат переходит в режим обычного атмосферного воздуха.
Кнопка экстренной остановки
27
Безопасность для пациента и персонала

32
страны-партнера ReOxy®-терапии.
296
3 931
2012 г.
2014 г.
Метод вошел в рекомендации по реабилитации больных после ИМ.
исследований гипоксии опубликовано в 2018 году.
научных публикаций на ресурсе Pubmed.
Метод рекомендован Министерством Транспорта РФ для авиационных врачей.
Цифры, факты и наши партнеры

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Мирошников Александр
Оснащение медицинским оборудованием
ООО «Текомакс-Мск»
Телефон: [phone]
Моб. телефон: + 7 925 465-59-51
E-mail:
[email protected]

Back up slides

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В РФ

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Независимые рандомизированные плацебо контролируемые клинические исследования у пациентов со стабильной стенокардией напряжения II и III функционального класса, получивших курс ИГГТ

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Независимые рандомизированные плацебо контролируемые клинические исследования у пациентов со стабильной стенокардией напряжения II и III функционального класса, получивших курс ИГГТ

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Независимые рандомизированные плацебо контролируемые клинические исследования у пациентов со стабильной стенокардией напряжения II и III функционального класса, получивших курс ИГГТ

Клиническая характеристика пациентов
35 пациентов (62-68 лет, ИМТ – 34,8±1,5) с метаболическим синдромом (алиментарное ожирение 1-2, гипертоническая болезнь 1-3, повышенный уровень глюкозы плазмы натощак, дислипидемия + высокая коморбидность, хронические заболевания ЖКТ)
РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Рандомизированное контролируемое клиническое исследование:
Оценка эффективности применения метода биоуправляемой гипоксическо-гипероксической тренировки в комплексной реабилитации пациентов с метаболическим синдромом и первичным ожирением

Компонентный состав тела в динамике курса ИГГТ
РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Рандомизированное контролируемое клиническое исследование:
Оценка эффективности применения метода биоуправляемой гипоксическо-гипероксической тренировки в комплексной реабилитации пациентов с метаболическим синдромом и первичным ожирением

Дистанция, проходимая до и после курса ИГГТ (6-тиминутный тест)
РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Рандомизированное контролируемое клиническое исследование:
Оценка эффективности применения метода биоуправляемой гипоксическо-гипероксической тренировки в комплексной реабилитации пациентов с метаболическим синдромом и первичным ожирением

Липидный профиль и уровень глюкозы плазмы крови
РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Рандомизированное контролируемое клиническое исследование:
Оценка эффективности применения метода биоуправляемой гипоксическо-гипероксической тренировки в комплексной реабилитации пациентов с метаболическим синдромом и первичным ожирением