ЭКГ при хроническом легочном сердце

Хронический легочный сердца
Лёгочное сердце (лат. cor pulmonale) — увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышенияартериального давления в малом круге кровообращения, развившееся вследствие заболеваний бронхов и лёгких, поражений лёгочных сосудов или деформаций грудной клетки.
При электрокардиографическом исследовании у больных хроническим легочным сердцем выявляются признаки гипертрофии правого желудочка и ПП.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Лёгочное_сердце

Наиболее ранние изменения ЭКГ —
это появление в отведениях II, III, aVF (иногда в V1) высокоамплитудных (более 2,5 мм) с заостренной вершиной зубцов
Р(P-pulmonale) причем их длительность не превышает 0,10 с.
http://lekmed.ru/bolezni/bolezni-serdechno-sosudistoy-sistemy/hronicheskoe-legochnoe-serdce-4.html

rSR'-тип паблюдается при умеренной гипертрофии правого желудочка
появление в отведении V1 комплекса QRS типа rSR
увеличение амплитуды зубцов R V1,2 , S V5, 6, при этом амплитуда RV1 > 7 мм или
RV1 + S v5,6 > 10 5 мм,
смещение сегмента RS-T вниз и появление отрицательных зубцов Т в отведениях
III, aVF, Vl,V2,
смещение электрической оси сердца вправо (угол a > +100°) (непостоянный признак)
http://lekmed.ru/bolezni/bolezni-serdechno-sosudistoy-sistemy/hronicheskoe-legochnoe-serdce-4.html

qR-тип-выявляется при выраженной гипертрофии правого желудочка
появление в отведении V1 комплекса QRS типа QR или qR
увеличение амплитуды зубцов RV1 и SV5,6, при этом амплитуда RV1 > 7 мм или
RV1 + S V5, 6 > 10 5 мм,
смещение сегмента RS-T вниз и появление отрицательных зубцов Т в отведениях
III, aVF, V1, V2,
смещение электрической оси сердца вправо (угол a > +100°) (непостоянный признак)
http://lekmed.ru/bolezni/bolezni-serdechno-sosudistoy-sistemy/hronicheskoe-legochnoe-serdce-4.html

S-тип ЭКГ изменений часто наблюдается у больных с выраженной эмфиземой легких и хроническим легочным сердцем
во всех грудных отведениях от V1 до Vб комплекс QRS имеет вид rS или RS с выраженным зубцом S
в отведениях от конечностей часто регистрируется синдром SISIISIII (признак по
ворота сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади)
на ЭКГ выявляются признаки поворота сердца вокруг продольной оси по часовой
стрелке (смещение переходной зоны влево к отведениям V5, V6и появление в отведениях V5, V6комплекса QRS типа RS)
определяется вертикальная позиция электрической оси сердца
http://lekmed.ru/bolezni/bolezni-serdechno-sosudistoy-sistemy/hronicheskoe-legochnoe-serdce-4.html

Мурашко В.В.,Струтынский А.В. Электокардиография :Учебние пособие. «MEДпресс»,1998 г
стр 95

Блокада правой ножки пучка Гиса
Наличие в отведении V1 комплекса QRS типа rSr или rSR, а в отведениях I и V6 –слегка уширенного зубца S
Длительность комплекса QRS 0,09-0,11с
Мурашко В.В.,Струтынский А.В. Электокардиография :Учебние пособие. «MEДпресс»,1998 г
стр 170

Пульсоксиметрия
Пикфлоуметрия

Абстрактные
AIM:
Для определения диагностической ценности метода ЭКГ в 12 общепринятых отведениях в диагностике легочного сердца.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:
Данные ЭКГ для 41 пациентов с клиническим диагнозом «легочного сердца», в группе риска 59 больных с подозрением на диагноз «легочного сердца» и здоровых жителей Республики Коми (n = 968) и Архангельской области (п = 62) были проанализированы , На ЭКГ были записаны с использованием стандартных электрокардиографы с ручного измерения амплитуды и временных параметров.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Мы проанализировали на 215 диагностических критериев ЭКГ «легочного сердца», используемой на практике, отобранных 19 информативных показателей и разработаны 19 новых. На основе 17 наиболее важных критериев, короткий алгоритм и программа диагностики «легочного сердца» для IBM PC были разработаны. Испытание эффективности алгоритма слепым методом подтвердил клинического диагноза в 81,3% случаев, hypodiagnosis и гипердиагностика в 6,2 и 12,5%, соответственно.
ВЫВОД:
Распространенным и неинвазивный метод ЭКГ оказалось перспективным в диагностике легочного сердца.