Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте

Эмбриональный этап развития
Развитие ротовой полости начинается с образования на головном конце зародыша впячивания эктодермы, называемого ротовой впадиной.
На 3-ей неделе ротоглоточная мембрана прорывается и передняя кишка начинает сообщаться через ротовую впадину с внешней средой
Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта.

Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриональный этап развития
В конце 1-го месяца из элементов жаберной дуги образуются 5 бугров(лобный, 2- верхнечелюстных и 2 нижнечелюстных), которые ограничивают ротовую впадину.
В дальнейшем нижнечелюстные отростки сближаются и срастаются.
Верхнечелюстные отростки срастаются с нижнечелюстными в боковых отделах, образуя щеки и боковые участки верх чел и верх губы.

Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриональный этап развития
В пространство между ними опускается конец лобного отростка. Средняя часть которого образует перегородку носа и среднюю часть верхней губы.
Формирование лица и сращение образующих его отростков заканчивается к 7-й неделе внутриутробного развития. Нарушение процесса сращения в этот период ведет к образованию врожденных уродств

Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриональный этап развития
В конце 2-го месяца происходит развитие окончательного неба. Оно образуется их пластинчатых выростов – небных отростков, которые идут навстречу друг другу и сливаются по средней линии между собой и с опускающейся сверху носовой перегородкой.
Задние части небных отростков при слиянии образуют мягкое небо и язычок.

Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Развитие зубов
На 6-7-й неделе у эмбриона вдоль верхнего и нижнего краев первичной ротовой щели появляется утолщение многослойного плоского эпителия.
Этот эпителий, врастая в подлежащую мезенхиму, образует зубную пластинку, которая растет в глубину и принимает вертикальное положение.

Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Развитие зубов
По ее краю появляются колбовидные разрастания эпителия, которые приобретают вид колпачков, носящих название эмалевых органов.
В каждой челюсти возникает по 10 таких разрастаний, соответственно числу будующих молочных зубов.
Образование коронок молочных зубов начинается в конце 5-го м-ца эмбрионального развития сначала у медиальных резцов, а затем у дистально расположенных зубных зачатков.

Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Развитие зубов
Прорезывание временного зуба начинается в той стадии его развития, когда закончено образование коронки и сформирована часть корня
Закладка постоянных зубов начинается на 5 м-це внутриутробного развития после закладки временных зубов.
Позади зачатка последнего молочного зуба развивается зачаток первого постоянного зуба.

Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. В развитии зубов можно выделить несколько периодов.
Для временнных зубов:
1. Внутриутробное и внутричелюстное развитие
2.Прорезывание
3. Рост и формирование корней
4. Резорбция корней

Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. В развитии зубов можно выделить несколько периодов.
Для постоянных зубов:
1. Внутриутробное и внутричелюстное развитие
2.Прорезывание
3. Рост корней и формирование периодонта

Слизистая оболочка полости рта
Эпителиальный покров у новорожденных детей отличается нежностью и некоторой сухостью
Окраска из-за обилия кровеносных сосудов яркая
Вдоль средней линии на твердом небе почти всегда заметны желтовато-белые точки – «боновские» узелки
По краю десневого валика тянется плотный волнообразный валик, особенно выраженный у совсем маленьких детей.
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Слюнные железы
Функционирую с момента рождения
Усиление саливации увеличивается к 5-6 мес.жизни ребенка
Проекция околоушного протока у маленьких детей отличается от взрослых. Проток расположен низко , имеет непрямой ход и открывается на расстоянии 1 см от переднего края жевательной мышцы.
Околоушная железа имеет боле округлую форму , и доходит она до угла нижней челюсти

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Челюстные кости
Более богаты органическими веществами и менее – неорганическими
Остеокластические и остеобластические процессы протекают более интенсивно из-за более развитой системой кровеобращения
Из-за последнего чаще подвергаются инфицированию
Надкостница челюстей в детском возрасте более толстая

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Челюстные кости
У новорожденных верхняя челюсть слабо развита, короткая и широкая и состоит практически из альвеолярного отростка
Нижняя челюсть новорожденного имеет развитую альвеолярную часть, высота которой в 2 раза превышает тело челюсти. Ветви короткие и широкие.
В возрасте 1-2 года появляются признаки функциональной структуры,обусловленной включением акта жевания. Челюстные кости увеличиваются и уплотняются и уже четко видны костные балочки

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Зубы
У новорожденного в каждой челюсти залегает 18 фоликулов (10 временных и 8 постоянных) различной стадии формирования и минерализации
Рентгенологически фоликул зуба выявляется в виде очага разрежения круглой формы с четко выраженным ободком кортикальной пластинки по переферии. С начала развития шейки зуба фолликул начинает вытягиваться по направлению к краю альвеолярного отростка
Параллельно образованию корня идет образование межальвеолярной перегородки и пародонта

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Прорезывание зубов
Признаком правильного прорезывания является парное прорезывание симметричных зубов в определенной последовательности – вначале на нижней челюсти, а затем на верхней в соответствующие сроки
Исключение составляет lY и иногда 11 зубов
Существует много теорий прорезывания зубов:
- выталкивание зуба растущим корнем и развивающейся лункой
- пульпарная
- сифонная
- гормональная

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Сроки прорезывание зубов
Прорезывание начинается с образования на десне нижней челюсти плотных выбуханий – холмиков
На 6-8 месяце на поверхности появляются режущие края 2-х центральных резцов. Сначала нижней челюсти, затем –верхней
Далее прорезываются боковые резцы верхней челюсти
К первому году жизни ребенок должен иметь 8 зубов
После небольшого перерыва в 2-3 месяца прорезываются первые временные моляры, за ними клыки и последними – вторые моляры

Сроки прорезывания, формирования и рассасывания временных зубов

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Формирование корня временных зубов
В процессе формирования корня принято различать 2 стадии: несформированной верхушки и незакрытой верхушки
В 1-й стадии стенки корня тонкие и идут параллельно друг другу. Канал широкий
Во 2-й стадии наблюдается незакрытие верхушки у корня, заканчивающего свое формирование.

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Анатомические особенности временных зубов
Во временно прикусе 20 зубов – отсутствуют премоляры
Резцы временных зубов более выпуклые, чем постоянные. На небной поверхности отсутствуют борозды. Признаки угла четко выражены. Коронки резцов ниж.челюсти меньше, корни плоские
Клыки – на верхн.челюсти короче постоянного и имеют выпуклые поверхности. На режущем крае острый зубец и на небной поверхности – выраженные бугорки. Корень округлой формы с изогнутой верхушкой

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Анатомические особенности временных зубов
Первые моляры на верх.челюсти коронки имеют выпуклые формы и короче постоянных. На жев.поверхности имеются 2 бугра. На верхней челюсти 1-й моляр имеет 3 широко расходящихся корня с широкими верхушечными отверстиями. На нижней челюсти моляр имеет 4 бугра на жевательной поверхности, имеет 2 сильно расходящихся корня
Вторые моляры – на верхн.челюсти характерны косоугольная форма коронки и выраженная эмалевая складка. На нижн.челюсти – на жев. Поверхности 5 бугорков: 3 – по щечному краю, а 2 – по язычному.

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Рассасывание корней временных зубов
В норме процессы прорезывания и рассасывания полностью уравновешены, но иногда наблюдаются отклонения. Ускорение рассасывания наблюдается в зубах с мертвой пульпой, после хронической травмы, при наличии опухоли. Замедленная резорбция – при отсутствии зачатков постоянных зубов
Рассасывание корней временных зубов необходимо учитывать при лечении пульпита, периодонтита, удаления зубов и ортодонтического лечения. Лечение зубов с резорбированными корнями имеет свою специфику.

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Сроки прорезывания постоянных зубов
Время прорезывания постоянных зубов совпадает с периодом выпадения временных зубов
Прорезывание постоянных зубов начинается с 1-го моляра в 6-летнем возрасте.
В 12-13 годам все временные зубы заменяются постоянными
Большое практическое значение имеет период роста корней и формирования периодонта.
При анализе рентгенограмм пост.зубов целессобразно в процессе формирования верхушечных отделов корня выделять 2 стадии – первую (несформированной верхушки) и вторую (незакрытой верхушки)

Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов

Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов