Экстремальные состояния организма

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
состояние организма, при котором существует чрезмерное напряжение или истощение приспособительных (адаптационных) механизмов
оно возникает при действии на организм экстремальных факторов внешней среды, под которыми понимают крайне жесткие условия среды, неадекватные наследственным и приобретенным свойствам организма
физиологическая мера для оценки любых условий окружающей среды - возможность адаптации организма к этим условиям
организм в процессе адаптации к одним (адекватным) факторам среды может достигать конечного результата - полного уравновешивания с окружающими условиями среды, к другим (неадекватным) - только частичного уравновешивания, наконец, может быть лишен всякой возможности проявления этого уравновешивания в крайне жестких (экстремальных) условиях

обеспечение мобили- зации пластических, энергетических ресурсов и эндокринно-вегетативное усиление разных органов и систем, перераспределение крови и т.д. Это необходимый подготовительный этап для специфических реакций, без него никакие специфические ответы не возможны
СТРЕСС
совокупность общих, неспецифических реакций организма в ответ на действие повреждающих факторов, обеспечивающих мобилизацию организма в целях его адаптации и поддержания гомеостаза
Термин стресс введен Selye (1936). Он обозначил стресс как “неспецифический ответ организма на любое требование, которое ему предъявляется”
БИОЛОГИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ СТРЕССА:

СТРЕССОРЫ
могут быть:
внешние, или экзогенные
очень сильное и сверхсильное воздействие (физико-химические факторы) на рецепторные поля (характерно для соматического стресса)
необычные раздражители (общее свойство – новизна)
физические (например, невесомость)
информационные
информационные факторы (характерно для психоэмоциональ- ного стресса)
недостаток информации
избыток информации
ложная информацию

возникают как следствие влияния внешних стрессоров, но самостоятельно вызывают нарушение гомеостаза (например, боль, очаг воспаления, болезнь, голод и др.)
внутренние, или эндогенные, формирующиеся в организме
аварии
стихийные бедствия
факторы, значимые возникшей ситуацией (характерно для психоэмоционального стресса)

В ответ на действие стрессоров развивается адаптивная реакция, обеспечивающаяся неспецифической (в ответ на любой стрессор) активацией (через высшие регуляторные центры) регуляторной стресс-реализующей системы, которая объединяет определенные отделы нервной и эндокринной систем, а также функциональной системы, объединяющей органы и ткани, специфически ответственные за приспособление к конкретному стрессору
сложный регуляторный комплекс, который помогает координировать гомеостаз в обычных условиях и играет ключевую роль в активации и координации всех изменений в организме, составляющих адаптивную реакцию на стрессоры
стресс-реализующая система потенцирует работу функциональной системы, специфически ответственной за адаптацию к конкретного стрессора, и координирует адаптационные процессы. Она осуществляет "настройку" органов и тканей, вовлеченных в адаптацию, на функционирование в новых условиях
влияние стресс-системы в случае достаточно сильного стрессорного воздействия может оказаться избыточным и приводить к побочным неблагоприятным эффектам, в частности к стрессорным повреждениям

НА
АКТГ
ГГНС
ГК
САС
катехоламины
- периферических ветвей
Стресс-реализующая система состоит из:
- центрального звена
VP
КТРГ

Ht
кора головного мозга
КАТЕХОЛАМИНЫ

СТРЕССОР
Нарушение гомеостаза
Активация высших
регуляторных центров
Активация стресс-системы
Активация функциональной системы, специфически отвественной за адаптацию
Побочные
эффекты стресс-реакции
АДАПТАЦИЯ (восстановление гомеостаза)

Схема механизмов стрессовой реакции
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬ
АКТИВАЦИЯ ГИПОТАЛАМИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
ВЫДЕЛЕНИЕ РИЛИЗИНГ – ФАКТОРОВ
СТИМУЛЯЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ГИПОФИЗОМ АКТГ
стимуляция выделения надпочечниками
ГК и А
активация СНС
и усиление секреции н/а
воздействие ГК и к/а на органы и ткани
изменение функции органов и систем в процессе их адаптации
к чрезвычайному раздражителю

важнейшим критерием стресса является степень активации САС, оцениваемая по уровню в крови к/а
Стресс определяют:
по подъему уровня КТРГ, АКТГ и ГК выше базального, характерного для данного сезона и данного времени суток
ГК
ПЕЧЕНЬ
АКТИВАЦИЯ гликолиза белков до АК , переаминирования, трансаминирования
АКТИВАЦИЯ глюконеогенеза
АКТИВАЦИЯ липолиза
адреналин
глюкагон
ГЛ
МЫШЦА

Адаптивные эффекты стресс-реакции и превращение их в повреждающие эффекты (по М.Г.Пшенниковой)
СТРЕССОР
увеличенная секреция медиаторов и гормонов
А
Д
А
П
Т
А
Ц
И
Я
П
О
В
Р
Е
Ж
Д
Е
Н
И
Е
увеличение концентрации Са2+
в клетке;
активация
функции клетки
активация ферментов, СР окисления,
каналов ионного
транспорта, рецепторов, ферментов
мобилизация
энергетических
и структурных
ресурсов
организма
передача
энергетических
и структурных
ресурсов
в систему
адаптации
к данному
стрессору
развитие
«анаболической
фазы» стресс-
реакции:
активация
синтеза белков
перегрузка клеток Са2+
и детергентное действие СЖК, лизофосфолипидов, приводящее к повреждению клеточных мембран и нарушению структуры и функции клеток
истощение
энергетических
ресурсов
клеток
ишемическое
повреждение
«неработающих»
органов
нерегулируемый
клеточный рост,
дающий в соче-
тании со стрес-
сорным иммуно-
дефицитом онко-
генный эффект
стресса

Стадии общего адаптационного синдрома (по Г.Селье)
СТРЕССОРНЫЙ ФАКТОР
СТАДИЯ ТРЕВОГИ
ФАЗА ШОКА:
гипотония,
гипотермия,
депрессия ЦНС,
нарушения микро-
циркуляции, пре-
обладание дис-
симиляции над
ассимиляцией и др.
гибель
организма
ФАЗА
ПРОТИВОШОКА:
гипертония,
гипертермия,
активация ЦНС,
уплотнение мембран,
преобладание
ассимиляции над
диссимиляцией
стадия
резистентности
компенсация
нарушенных
функций и
выздоровление
ослабление резервных возможностей
организма, развитие стадии истощения
и смерть
12
24-28 часов

Активность и реактивность стресс-системы регулируются двумя основными механизмами:
механизмом саморегуляции
механизмом внешней регуляции
реализуется за счет влияния друг на друга компонентов самой системы
осуществляется модуляторными регуляторными системами, не входящими в стресс-реализующую систему, но тесно с ней связанными
СТРЕСС-ЛИМИТИРУЮЩИЕ СИСТЕМЫ
ограничивают активность стресс-реализующей системы и чрезмерную стресс-реакцию на центральном и периферическом (на уровне органов и клеток ) уровнях регуляции
ГАМКергическую (система нейронов, продуцирующих ГАМК, оказывающую тормозное действие на нейроны головного и СМ)
опиоидергическую (объединяющая нейроны в Ht и клетки в гипофизе, продуцирующие ОП и оказывающих тормозное действие)
дофаминергическую
серотонинергическую
ПГ
аденозин
NO
антиоксидантные системы
систему цитопротекторных стресс-белков семейства HSP70

Взаимодействие стресс-системы и
ГАМК-ергической системы (по Ф.З.Меерсону и М.Г.Пшенниковой)
СТРЕССОР
активация стресс-системы
активация НА-нейронов в ЦНС
активация гипоталамо-
гипофизарно-адреналовой
системы
КРГ
НА, А
ГК
активация ГАМК-системы
ГАМК
ограничение высвобождения
А и НА в ЦНС и других органах
ограничение секреции КРГ и других
рилизинг-факторов Ht и
секреции гипофизарных гормонов
ограничение стресс-реакции и ее повреждающих эффектов

СТРЕСС-РЕАКЦИЯ
ПРОСТАГЛАНДИНЫ: Е1, Е2, I2
Антиадренергическое действие
Анититромбогенное действие
СТРЕССОР
NO
Коронародилятация
Цитопротекторное действие

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС
психофизиологическое состояние, возникающее у человека под влиянием субъективно значимых факторов или ситуаций, определяемое индивидуальными типологическими особенностями его гено- и фенотипа, выражающееся в значительной перестройке эмоционального гомеостаза, а также неспецифическом и специфическом реагировании, направленном на восстановление эмоционального равновесия
первично формируется в эмоциогенных зонах мозга и включается в результате нисходящих влияний коры на гипоталамус и лимбические структуры мозга

Ht каудальный
кора головного мозга
ПСИХИЧЕСКИЙ СТРЕССОР
лимбическая система
АКТГ
САС