Физиологические роды

Роды – это физиологический
процесс изгнания из полости матки через родовые пути плода и последа.

Родовая доминанта – сформированная к моменту родов и объединяющая в динамическую систему как высшие нервные центры, так и исполнительные органы.
Роды бывают:
Своевременными (38-40 нед.);
Преждевременными (28-37 нед.);
Запоздалыми (41-42 нед.).
Родовые изгоняющие
силы:
Схватки;
Потуги .

Предвестники родов

Прелиминарный период – непосредственно предшествует началу родовой деятельности и длится не более 6 часов.

Клиническое течение родов

Период раскрытия
начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки

Тактика акушерки в I периоде родов
Наблюдает за общим состоянием роженицы;
Следит за функцией мочевого пузыря и кишечника;
Наблюдает за характером родовой деятельности, околоплодными водами;
Выслушивает сердцебиение плода;
Проводит наружное акушерское исследование и влагалищное исследование;
Обучает роженицу приемам обезболивания.

Период изгнания
(длительность – от 20 мин до 2 часов)

Биомеханизм родов при головном предлежании
1 момент – внутреннее сгибание головки плода
2 момент – внутренний поворот головки затылком кпереди
3 момент – разгибание головки
4 момент – внутренний поворот туловища, наружный поворот головки
рождение плечиков и туловища

Тактика акушерки во II периоде родов
Наблюдает за общим состоянием роженицы;
Наблюдает за характером родовой деятельности, продвижением предлежащей части плода, околоплодными водами;
Выслушивает сердцебиение плода после каждой потуги;
Переводит роженицу в родильный зал и подготавливает ее к родам;
Оказывает акушерское пособие;
Проводит первичный туалет новорожденного.

Последовый период
(длительность – до 30 мин)
схватки