История медицины как наука и предмет преподавания. Формирование народной медицины. Лекция 1

"Медицина - это система научных знаний и практической деятельности, целью которых является укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека"

Система медицины включает в себя развитие:
1 - учреждений, оказывающих профилактическую и лечебную помощь;
2 - учреждений, готовящих медицинские кадры;
3 - медицинской и фармацевтической промышленности;
4 - научных учреждений;
5 - органов управления медицинским делом.

история медицины – это наука, которая изучает закономерности развития и историю врачевания и медицины, медицинских знаний и медицинской деятельности народов мира на протяжении всей истории человечества (с древнейших времен до современности) вне разрывной связи с историей, философией, достижениями естествознания и культуры.

Разделы истории медицины:
1 - общая история медицины, изучает закономерности развития медицины в процессе трудовой деятельности людей;
2 - частная история медицины, изучает развитие отдельных отраслей медицины.

Принципы истории медицины:
1 - принцип историзма;
2 - сочетание национального и интернационального;
3 - проблема общего и частного;

Принципы истории медицины:
4 - принцип поиска и оценки главного и второстепенного;
5 - принцип преемственности идей и открытий;
6 - принцип достоверности.

Задачи истории медицины:
1 - дать основные фактические сведения из истории медицинской науки;
2 - привить будущим врачам историко-медицинский метод исследования;
3 - научить находить правильный подход к оценке и пониманию работы крупных деятелей медицины, крупного открытия;

Задачи истории медицины:
4 - изучение истории решения проблем медицины;
5 - изучение истории развития научных школ;
6 - изучение проблем деонтологии;
7 - изучение опыта отечественных ученых в области охраны окружающей среды;
8 - изучение истории развития профилактического направления.

Факторы:
1 - Экономическое и политическое развитие общества.
2 - Развитие общей истории и культуры народа.
3 - Развитие научной и философской мысли и борьба основных идеологических направлений.
4 - Развитие точных и естественных наук.

Основным двигателем истории человечества является производство материальных благ. Человеческое общество может существовать и развиваться лишь благодаря непрерывному возобновлению и повторению производственных процессов. Поэтому экономика есть фундамент всякого общества.

Человечество всегда жило экономикой, и лишь на этой основе могли существовать политика, религия, наука, искусство.
Теоретической основой медицины являются достижения естественных наук.
Методологической основой - философия с ее материализмом и диалектикой.

Периодизация истории медицины:
В основу периодизации истории медицины положена гражданская история развития человеческого общества, которая делится на 5 периодов:

I - история первобытного общества – (около 2 млн. лет ); Изучает человеческое общество от возникновения человека (более 2 млн. лет тому назад) (20000 веков)) до начала формирования первых классовых обществ и государств (ок. IV тыс. до н.э.).
Изучает бесклассовое первобытное общество.

II - история древнего мира
(около 4 тыс. лет);
С IV тыс. до н.э. – середина I тыс. н.э. (около 4 тыс. лет (40 веков)) изучает период от возникновения первых рабовладельческих цивилизаций на Древнем Востоке до падения Западной Римской империи (476 г.). Основная форма социально-экономических отношений – рабовладельческая.

III - история средних веков –
(около 1200 лет, с 476 - 1640 гг.);
Изучает феодальную общественно-экономическую формацию со времен падения западной Римской империи до начала английской буржуазной революции.

IV - история нового времени
(около 300 лет, с 1640 - 1917 гг.);
Изучает капиталистическую общественно-экономическую формацию.

V - история новейшего времени
(100 лет).
Открывается Великой Октябрьской социалистической революцией в России, провозгласившей начало развития коммунистической общественно-экономической формации и открывшей новую эпоху в истории человечества – эпоху социализма.

Исследования археологов дали возможность определить, что средняя продолжительность жизни в эпоху каменного века не превышала 25 - 26 лет. В основном это была насильственная смерть (стычки с дикими животными, голод, каннибализм, ритуальные убийства). Однако, костные останки несут на себе и следы туберкулеза, рахита, опухолей, остеомиелита и т.д.

Хозяйство первобытного человека было присваивающим. Продукта добывалось не больше, чем его было необходимо для обеспечения физического существования членов коллектива. Нехватка питания приводила к каннибализму.

В таких условиях было возможно только уравнительное распределение средств существования, независимо от того, кем они добыты. Это способствовало возникновению первобытного коллективизма, который явился первой ступенью в обуздании животных инстинктов - неосознанное стремление к предотвращению вырождения рода, зачатки гигиены, первых нравственных представлений - морали.

Общий труд привел к общей собственности на средства и орудия производства, частной собственности на средства производства в то время не было. Человек не эксплуатировал человека.
Первобытное общество было бесклассовое.

Потребность в помощи при болезнях и травмах появилась с возникновением человека. Но на первых порах вряд ли к оказанию ее подходили сознательно. Скорее применяли приемы самопомощи, подсмотренные у животных (зализывание раны, поедание трав).

Осознанное оказание медицинской помощи появилось в период формирования родоплеменных отношений, когда от самопомощи перешли к помощи другому человеку, когда помощь при болезнях и травмах превратилась в средство сохранения здоровья и жизни других членов коллектива.

На рубеже начала разложения родовой общины происходит становление культовой практики и расширение приемов врачевания. Вполне понятно, что хорошее заживление травм и воспалительных процессов у первобытных людей было возможно лишь при активной заботе о больном со стороны соплеменников и при оказании ему пусть примитивной, но своевременной помощи.

В начале медицина была народной в полном смысле, т.е. она представляла собой коллективный опыт всех членов общества. Однако, вскоре внутри каждого рода начинает формироваться определенный круг людей, занимающихся только врачеванием, где знания передаются только в кругу семьи. Возникает следующий этап - семейная медицина.

Этапы развития народной медицины:
1. - самопомощь
2. - взаимопомощь
3. - семейная медицина

Характерные черты народной медицины:
1 - Отсутствие разделения труда;
2 - подчеркнуто практической направленностью, когда ценность всякого акта медицинской помощи определяется достигнутой целью;
3 - безличным, сугубо эмпирическим характером знания;
4 - само- и взаимопомощью;
5 - непосредственной (через личные контакты) передачей опыта.

Две формы лечения:
1 - уговаривание предка (молитва, жертва) - ведь голод преследует людей первобытного общества;
2 - изгнание духа предка из человека или изгнание болезни, для чего в племени появляется специальный человек - колдун, шаман.

Причины болезней:
1 - тотемистическое - о родстве рода с определенными животным, растением, явлением природы, которые, якобы, охраняют здоровье и благополучие рода.
Отсюда - фетишизм - культ неодушевленных предметов, наделяемых сверхъестественными свойствами - амулеты, обереги, ладанки, талисманы; культ животного (тотем);

2 - анимистическое - вера в существование души, злого духа, вселяющегося в человека и вызывающего болезнь;

Причины болезней:
3 - демонологическое - причина болезни заключается в похищении, околдовании души человека.
Отсюда - ритуальные обряды, заговоры, шаманы, колдуны, камы, знахари;

4 - онтологическое - связь болезни с внедрением в тело человека маленьких живых существ (рак, грудная жаба и т.д.).

"Знахарь" от древнерусского слова "знатец"- человек, знающий свое дело. Пользуясь методами народной медицины, знахарь сопровождал оказание помощи определенными ритуальными обрядами, которые в некоторых случаях оказывали положительное психотерапевтическое действие (заговоры, заклинания и т.д.).

Характерные черты традиционной медицины:
В основе ее лежит стройное философское (или философско-религиозное) учение. Без философской концепции нет традиционной медицины. Она мало меняется в течение веков и даже тысячелетий.
Она тесно связана с периодом становления государственности, возникновением городов-государств.
Распространяясь в другие регионы земного шара, традиционная медицина эффективнее у себя на родине.

Источниками изучения первобытного врачевания являются:
1 - данные археологии (орудия труда, остатки первобытных построек, святилища, погребения и останки человека. Предметы первобытной культуры);
2 - данные палеонтологии - патологические изменения скелета;

Источниками изучения первобытного врачевания являются:
3 - данные этнографии - изучение особенностей культуры и быта народов в далеком прошлом;
4 - письменные источники, наскальные рисунки.