Карательная психиатрия. Использование психиатрии в политических целях

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
злоупотребление психиатрическим диагнозом, лечением и содержанием в изоляции в целях ограничения фундаментальных прав человека для определённых лиц или групп в обществе

ПРЕДРАСПОЛОГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Наличие в стране тоталитарного политического режима.
Тесная связь психиатрии с политикой, правом и специфичность психиатрии в тоталитарном государстве: по выражению С. Глузмана, она «вынуждена служить двум разнонаправленным принципам: призрению и лечению психически больных, с одной стороны, и психиатрическому репрессированию людей, проявляющих политическое или идеологическое инакомыслие, с другой».
Отсутствие правового сознания у большинства граждан в тоталитарном государстве, в том числе и врачей.
Отсутствие правовой основы, должного законодательного регулирования психиатрической помощи в стране, декларативность или отсутствие законодательных актов, регулирующих оказание психиатрической помощи.
Отсутствие вневедомственного контроля за деятельностью врачей-психиатров и права на судебное обжалование в сфере оказания психиатрической помощи.
Доминирование архаичной патерналистской концепции в медицинской практике, обусловленное абсолютным государственным патернализмом тоталитарных режимов.
Чрезвычайно тяжёлые условия в психиатрических стационарах, приводящие к дегуманизации персонала, в том числе и врачей.
Низкая целесообразность лечебных мероприятий: использование вызывающих тяжёлые побочные эффекты и малообоснованных методов лечения.
Особенности мышления врачей-психиатров в тоталитарном государстве, при которых ставится знак равенства между собственно психическими аномалиями и асоциальными формами поведения; сознательное толкование инакомыслия как психиатрической проблемы.
Отсутствие единого методологического подхода к решению диагностических и экспертных вопросов, отсутствие стандартизированных критериев диагностики.
Идеологизация науки, её отрыв от достижений мировой психиатрии.
Тотальное огосударствление психиатрической службы.
Отсутствие внимания психиатрической общественности к этическим проблемам судебной психиатрии.
Централизованное судебно-психиатрическое обследование политических инакомыслящих.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

ГЕРМАНИЯ (XX ВЕК)
Программа T-4 – 70000 жертв к 1941 году
Основанная на евгенике программа очищения нация
По приказу Гитлера психиатрическая система Германии приступила к массовым чисткам неугодных режиму, при помощи скополамина

ГЕРМАНИЯ (XX ВЕК)
В современном берлине устанавливают стеллы памяти жертвам той программы

США (XIX ВЕК)
Для удержания позиций рабства американские психиатры диагностировали у рабов
«драпетоманию» — якобы существующее психическое заболевание, побуждавшее рабов к бегству, и «Dysaethesia Aethiopica» (дизестезия — «извращение чувствительности») — «заболевание», побуждавшее к тому, чтобы ломать, уничтожать результаты своего труда, отказываться работать, и к непослушанию, дерзости.

СЭМЮЭЛЬ А. КАРТРАЙТ
1793-1863

БЕНДЖАМИН РАШ
1745-1813

США (XX ВЕК)
Зачастую примение санкций к радикальным представителям политических групп, например Аврора Д’Анджело в 1927 или Кленнон Вашингтон Кинг в 1958

США (XXI ВЕК)
Пытки в тюрьмах.

ВОСТОЧНАЯ ЕВРОПА
В Румынии систематичкские злоупотребления при Чаушеску
В Чехословакии, Венгрии и Болгарии отмечались отдельные случаи политических злоупотреблений, однако не было доказательств того, что они приняли систематический характер
В ГДР имели место и такие случаи политических злоупотреблений, как нарушение врачебной тайны с передачей историй болезней частично или полностью; оказание давления на желающих эмигрировать в Западную Германию; необоснованное направление на стационарное психиатрическое лечение или продление срока пребывания в стационарных психиатрических учреждениях сверх установленных законом сроков; идеологически навязанные освидетельствования при пренебрежении медицинскими соображениями и др.

КИТАЙ
С 1950 года несколько десятилетий карательная психиатрия имела самое яркое проявление в мире.

А ЧТО В РОССИИ?

РОССИЙСКАЯ ИМПЕРИЯ
На протяжении XIX века имели место единичные случаи использования психиатрии в политических целях, однако они стали гораздо более частыми после 1917 года
Первым случаем злоупотребления психиатрией в политических целях стал случай с задержанием в 1836 году русского философа Петра Чаадаева, выступавшего с критикой власти
Тем не менее, в дореволюционной России случаи признания здоровых людей душевнобольными в политических целях не приняли систематического характера

СССР
История политического и социального использования психиатрии настолько обширна и изучена, что в рамках небольшой презентации просто не хватит времени на освящение всех аспектов.