Слайд 2Инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет 1-го типа, СД-1) – хроническое аутоиммунное заболевание
![Инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет 1-го типа, СД-1) – хроническое аутоиммунное заболевание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/878532/slide-1.jpg)
с инсулиновой недостаточностью, приводящей к нарушению углеводного обмена и других сторон метаболизма.
Слайд 3Патогенез
Болеют лица молодого возраста. У больных происходит активация CD4+Th1-лимфоцитов и CD8+цитотоксических T-лимфоцитов,
![Патогенез Болеют лица молодого возраста. У больных происходит активация CD4+Th1-лимфоцитов и CD8+цитотоксических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/878532/slide-2.jpg)
которые организуют избирательную деструкцию инсулинпродуцирующих β-клеток в островках Лангерганса поджелудочной железы. На начальной стадии болезни АПК (в основном, макрофаги и дендритные клетки) представляют специфические антигены β-клеток наивным CD4+Th0-лимфоцитам посредством иммуного синапса (с участием пар MHC 2-TCR и корецепторных взаимодействий). АПК, например макрофаги, продуцируют ИЛ-12, который способствует дифференцировке CD4+Th0-лимфоцитов в CD4+Th1-лимфоциты. Затем CD4+Th1-лимфоциты начитают продуцировать ИФН-γ и ИЛ-2. Эти цитокины стимулируют покоящиеся макрофаги, которые образуют ИЛ-1β, TNFα
и свободные радикалы.
Слайд 4Патогенез
Комплексное действие ИЛ-1β, TNFα и ИФН-γ вызывает
цитотоксический эффект. CD8+цитотоксические Т-
лимфоциты, несущие
![Патогенез Комплексное действие ИЛ-1β, TNFα и ИФН-γ вызывает цитотоксический эффект. CD8+цитотоксические Т-](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/878532/slide-3.jpg)
рецепторы (TCR) к специфическим
антигенам β-клеток, распознают комплекс MHC 1 +
антигенный пептид β-клеток и разрушают последние
своими перфоринами и гранзимами.Разрушению клеток
способствует аналогичное взаимодействие клеток с участием
соответствующих пар Fas – FasL, что вызывает апоптоз β-
клеток в островках Лангерганса. Взаимодействия Fas – FasL в сочетании
с влиянием ИФН-γ и TNFα являются причиной разрушающего действия
CD4+Т-лимфоцитов на β-клетки.
Слайд 6Клиника
Острый период болезни характеризуется полиурией и быстрым истощением.
![Клиника Острый период болезни характеризуется полиурией и быстрым истощением.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/878532/slide-5.jpg)
Слайд 7Лабораторная диагностика
Предклинический период характеризуется
появлением аутоантител к антигенам β-
клеток: глутаматдекарбокселазе,
тирозинфосфатазе-2, инсулину
![Лабораторная диагностика Предклинический период характеризуется появлением аутоантител к антигенам β- клеток: глутаматдекарбокселазе,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/878532/slide-6.jpg)
и к
цитоплазме островковых клеток. Наиболее
четким маркером риска развития сахарного диабета
1-го типа у детей самого раннего возраста
считаются аутоантитела к инсулину.