Клинико-эпидемиологические аспекты гнойных бактериальных менингитов у детей, вызванных haemophilus influenzae типа B (Hib)

Цель исследования - оценка значимость гемофильной инфекции, как фактора развития гнойных бактериальных менингитов у детей в РСО-Алания, выявить клинико-эпидемиологические особенности Hib-менингитов и представить заслуживающее внимания собственное клиническое наблюдение.
Задачи исследования:
Изучить распространенность, этиологическую структуру и эпидемиологические особенности гнойных бактериальных менингитов у детей в РСО-Алания за последние 5 лет.
Оценить вклад гемофильной инфекции в этиологию гнойных бактериальных менингитов у детей в РСО-Алания.
Исследовать особенности эпидемиологии, тяжести течения гемофильных менингитов и возрастной структуры заболеваемости.
Проанализировать собственное клиническое наблюдение за ребенком 1 г. 2 мес. жизни, перенесшим менингоэнцефалит гемофильной этиологии зимой 2013 года.

2011 год
Пик заболеваемости по годам

Этиологическая структура гнойных бактериальных менингитов и менингоэнцефалитов у детей в РСО-Алания

Гнойные менингиты и менингоэнцефалиты гемофильной этиологии

Возраст: 1 год 2 месяца
Жалобы матери:
повышение температуры тела до фебрильных цифр (40,1°С),
судороги,
общую слабость,
адинамию,
слабость в конечностях

Состояние при поступлении - очень тяжелое.
адинамичная, сонливая
фебрильно лихорадит
на звуковые раздражители не реагирует
мать не узнает
голова запрокинута, на спине не лежит
выраженная ригидность затылочных мышц положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Показатели ликвора при поступлении

Клинический диагноз:
Менингоэнцефалит гемофильной этиологии. Тяжелая форма.
Осложнения:
Гемипарез левосторонний. Нейросенсорная тугоухость. Нормохромная анемия среднетяжелой степени.
Антибактериальная терапия:
пенициллин
цефтриаксон
цефепим
амикацин
меронем
цефепим

Это диктует необходимость:
•совершенствования лабораторной службы в условиях стационара
•введения вакцинации против гемофильной инфекции в национальный календарь прививок
•введения раздела гемофильной инфекции как отдельной темы в курс обучения по детским инфекционным болезням.