Инфекции и их возбудители

– это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленных на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой (В.И. Покровский).

Цепочка инфекционного процесса

Факторы, влияющие на восприимчивость человека (иммунитет) к инфекции
Фоновое заболевание
Питание
Стресс
Вредные привычки

Бактерии
Стафилококки
Стрептококки
Синегнойная палочка
Энтеробактерии: клебсиелла, протей, кишечная палочка
Эшерихии
Сальмонелы Шигеллы и т.д.

Вирусы
Гепатита В, С, D
ВИЧ
Гриппа, ОРВИ
Ротавирус
Энтеровирус Герпеса
Цитомегаловирус и т.д.

Грибы
Candida
Аспергиллы
Простейшие
Пневмоцисты
Кристоспоридии
Многоклеточные паразиты
Чесоточный зудень
Вши

ВИЧ-инфекция
Все о ней

ВИЧ-инфекция
Эпидемиология

Профилактические
мероприятия
ВИЧ-инфекция

Парентеральные гепатиты
Все о них

Возбудители
Парентеральные гепатиты

Вакцинация против
гепатита В
С 2001 года вакцина включена в национальный календарь профилактических прививок.
Вакцинации также подлежат:
Медицинские работники из высоких групп риска заражения.
Выпускники медицинских ВУЗов и училищ (колледжей).
Новорожденные, родившиеся от матерей-носителей, от матерей, переболевших в III триместре.
Дети и персонал детских домов, специнтернатов.
Пациенты, находящиеся в отделениях с высоким риском заражения.
Лица, соприкасавшиеся с больными в очагах заболевания по месту жительства.
Парентеральные гепатиты

Соблюдение мер эпидемиологической предосторожности

Классификация микроорганизмов
по П.Б. Прайсу
Резидентная флора (нормальная, постоянная, колонизирующая)
Транзиторная флора
имеет ведущее эпидемиологическое значение

Каждое движение повторяется по 5 раз
1. Ладонь к ладони
2. Правая ладонь над тыльной стороной левой руки
Левая ладонь над тыльной стороной правой руки
3. Ладонь к ладони: пальцы одной руки в межпальцевых промежутка другой руки
ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ РУК
Горячая вода
она открывает поры и способствует выходу микроорганизмов на поверхность кожи.
Жидкое мыло с дозатором.
Мытье рук по схеме в течение 20 сек
Намочить руки и намылить

Схема мытья рук
4. Пальцы рук согнуты и находятся на другой ладони (в «замочке»)
5. Вращательное трение больших пальцев
6. Вращательное трение ладоней
Каждое движение повторить 5 раз.
Намылить и помыть руки дважды.
Тщательно ополоснуть.

Мытье рук
5 золотых правил мытья рук
1. Мойте руки не менее 20 секунд. Помните, что при мытье рук секунды пролетают не так быстро, как нам хотелось бы, поэтому считать нужно в размеренном темпе: «и раз, и два, и три». И так до двадцати раз минимум.
2. Обязательно нужно промыть не только ладони, но и тыльные стороны обеих рук.
3. Мойте руки после каждого посещения туалета, после того как высморкали нос, покашляли или чихнули и перед едой. Мойте руки в этих случаях, даже если вам кажется, что руки чистые.
4. Мойте руки до, во время и после приготовления еды.
5. Немедленно помойте руки, после того как вы пообщались с заболевшими людьми. Вирус гриппа, например, способен жить на поверхности от 5 до 10 секунд. В течение этого времени, если вы не помыли руки, вы являетесь переносчиком вируса и способны заразить им других.

Антисептики для рук

Сегодня самое надежное средство защиты от инфекции – медицинские перчатки

Перчатки бывают двух типов:
Хирургические
Смотровые

Всё дело в пудре !
Сегодня всё больше
фирм-производителей
отказываются от изготовления опудренных перчаток, а в Великобритании они запрещены.

Попадая в рану, частички пудры (талька или кукурузного крахмала) становятся островками активного роста бактерий

Альтернатива латексу
Появились новые синтетические материалы, не вызывающие аллергии, - неопрен, нитрил, полиуретан, винил

Меры предосторожности при загрязнении перчаток выделениями, кровью
1) Убрать видимые загрязнения тампоном (салфеткой), смоченным в растворе дезинфицирующего средства (или антисептика).
2) Снять перчатки.
3) Погрузить их в раствор дезсредства (продезинфицировать).
4) Утилизировать (выбросить)
5) Руки обработать антисептиком.

Меры предосторожности
При загрязнении кожи рук выделениями, кровью
Обработать 70%спиртом,вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать антисептиком.
При попадании биологической жидкости на слизистые ротоглотки
немедленно прополоскать рот и горло 70% спиртом (0,05% раствором марганцовокислого калия или 1%-м раствором борной кислоты).
При попадании на слизистую оболочку носа
обрабатывают 1%-м раствором протаргола или раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10000.
При попадании биологических жидкостей в глаза
промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000 или 1%-м раствором борной кислоты.

Изделия однократного применения (перчатки и маски):
подлежат обеззараживанию/обезвреживанию и утилизации
повторное использование запрещается

Химический метод дезинфекции

Способы химической дезинфекции
Погружение
Орошение
Протирание
Засыпание

При выборе и использовании дезинфицирующего средства необходимо учитывать:
диапазон антимикробной активности;
количество бактерий;
концентрацию;
время;
инактивацию.
?

Устойчивость микроорганизмов
грамположительные бактерии
грибы
грамотрицательные бактерии
туберкулезные бациллы
споры бактерий

Концентрация

Сроки сохранения стерильности
Одноразовые упаковочные материалы
Крафт пакет 72 часа
(3 суток) Крафт пакет 20 суток
(самоклеющийся)
Крепированная от 3 до 20
бумага дней

Сроки сохранения стерильности
Одноразовые упаковочные материалы
Комбинированный
бумаго-пленочный
пакет на липкой ленте
Срок – 6 месяцев
Комбинированный
бумаго-пленочный
герметичный пакет
Срок – 6 месяцев, 1 год, 2 года