Кора головного мозга

Поверхности
Конвекситальная
Базальная
Медиальная

Границы
Центральная борозда ( Ролландова)
делит конвекситальную поверхность на лобную и теменную доли.
Латеральная борозда ( Сильвиева )
разделяет височную и теменную доли.
Линия,идущая от fissura parietooccipitalis деляет затылочную долю от теменной и височной.

Доли
Лобная
Теменная
Височная
Затылочная
Лимбическая доля: парагиппокампальная, поясная извилины, мозолистое тело.
Островок

Гистология
I слой – молекулярный, поверхностный
II слой – наружный зернистый
III слой – малых и средних пирамидных клеток (самый широкий).
IV слой – внутренний зернистый
V слой – больших пирамидных клеток или ганглионарный
VI слой – полиморфных клеток или мультиформный

Функциональная организация коры
Теория I строгой локальной представительности в коре свойственных человеку и животным функций (локалицизм, психоморфологизм)
Теория II эквипотенциализм – абсолютная функциолнальность всех полей коры больших полушарий головнога мозга.

Теория Павлова: корковую зону каждого анализатора- проекционная (ядерная) зона , по его перифирии располагается – ассоциативная зоны.
Проекционные зоны обеспечивают относительно простые физиологические акты, проводящие пути связывают их с периферий .

Ассоциативные зоны коры не имеют проекционных связей с периферией, но связаны со многими зонами. В ассоциативных зонах осуществляется главным образом анализ и внешний синтез многих элементарных компонентов, т.е. здесь происходит осмысление поступающих в мозг информации.

Третичные поля, представлены в лобной и в теменно-височно-затылочной областях. Объединяют в себе ассоциативные зоны коры. Обеспечивают сложные функции праксиса и гнозиса

Лобная доля
Раздражение
адверсивные судорожные припадки, начинающиеся с поворота головы и глаз в противоположную пораженному полушарию сторону;
фокальные судорожные припадки (джексоновские) на стороне, противоположной очагу в передней центральной извилине;
ритмические жевательные, чмокающие, облизывающие, глотательные движения при раздражении оперкулярной области.

Лобная доля
Выпадение
парез или паралич взора;
хватательные рефлексы, симптомы орального автоматизма;
моторная афазия;
моторная апраксия;
астазия — абазия, контралатеральная атаксия;
аносмия и гипосмия на стороне очага;

Лобная доля
Выпадение
«лобная психика» (неряшливость, неопрятность, склонность к плоским шуткам и остротам, эйфория, отсутствие критики к своему состоянию);
амблиопия, амавроз, синдром Фостера Кеннеди (атрофия соска зрительного нерва на стороне очага, на противоположной стороне — застойные явления на глазном дне);
моноплегии, поражение VII и XII нервов по центральному типу.

Теменная доля
Раздражение
парестезии на противоположной стороне тела;
сенсорные джексоновские припадки на противоположной очагу стороне;
поворот головы и глаз в противоположную очагу сторону при раздражении заднего адверсивного поля.

Теменная доля
Выпадение
гипестезия, гиперпатия на противоположной стороне тела;
атрофия мышц на противоположной стороне преимущественно кисти и перонеальной группы голени;
психосенсорные нарушения, конфабуляции;
нарушения тазовых функций при парасагиттальной локализации процесса.

Теменная доля
Выпадение
пространственно-гностические расстройства, аутотопагнозия, лево-право дезориентация, псевдополимелия, анозогнозия при очаге в верхней теменной доле субдоминантного полушария;
алексия, акалькулия, апраксия, астереогноз при очаге в нижней теменной доле, надкраевой извилине доминантного полушария.

Височная доля
Раздражение
слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации;
чувство «дереализации»;
синдром «уже виденного» и «никогда не виденного»;
общие судорожные припадки со слуховыми, обонятельными, вкусовыми аурами.

Височная доля
Выпадение
головокружения;
контралатеральная атаксия;
оглушенность, сонливость, нарушение памяти;
сенсорная афазия (при поражении заднего отдела височной и нижнего отдела теменной долей доминантного полушария);
квадрантная гемианопсия;
слуховая агнозия;
сенсорная амузия;
агевзия.

Височные отделы
лимбической системы
Раздражение
слуховые галлюцинации
обонятельные галлюцинации
вкусовые галлюцинации
височная эпилепсия

Височные отделы
лимбической системы
Выпадение
вегетативно-висцеральные нарушения;
нарушение поведения, лабильность эмоций, психопатоподобное поведение, гиперсексуальность, агрессивность;
булимия;
расстройство памяти, фиксационная амнезия.

Затылочная доля
Раздражение
зрительные галлюцинации;
метаморфопсия, макро-, микропсии;
общие судорожные припадки со зрительной аурой.