Нервная анорексия

Цель выступления

Из дневника больной нервной анорексией
Так началось все невинно: я перестала есть на ночь.
И сразу заметила, что наутро животик плоский – совсем такой, как мне нравится.
Некоторое время спустя исчез обед.
Потом и завтрак.
Тело стало меняться моментально.
Я наслаждалась метаморфозами.
Анорексия была для меня попыткой изменить себя.
Мне нравилось быть особенной – все едят, а я нет.

Транскультурный аспект
проблемы анорексии

Из дневника больной нервной анорексией
Моей целью стало состояние чистоты, пустоты.
Мне противно было складывать в желудок еду, ощущать сытость.
Еда казалась чем-то чужим, ненужным, страшным, вредным.
Месячные пропали? Так даже удобнее...
Анорексия стала моим стилем жизни.
Подруга заставила меня встать на весы. Я была уверенна, что мой вес 47 – ну, может, 45 кг. Но весы показали 34.
Сначала был шок. Потом привыкла.

Признаки нервной анорексии
Психические:
Отрицание проблемы
Ощущение своей полноты
Нарушение питания и сна
Панический страх поправиться
Физические:
Аменорея
Аритмия
Слабость
Мышечные спазмы
Депрессия
Повышена раздражимость
Генетические:
сцепление с хромосомой 1р34 (Griceetal, 2002)
стремление к худобе и навязчивость хромосомах 1 и 13 (Devlinetal, 2002)
НТR2A-ген серотонинового рецептора 5-НТ2А
Ген мозгового нейротрофического фактора BDNF
ген восприимчивости к нервной анорексии
Социальные:
Ожидания от социума
Подражание идеалу
Поисковая активность человека – повседневное чувство преодоления и восстановления самооценки (В.Ротенберг)

Нейрохимические факторы пищевого поведения
Генетические мутации усиливают синтез белка, регулирующего аппетит на уровне гипоталамуса
Нарушается работа гипоталамуса: вентромедиально – ответственность за насыщение, латерально – стимуляция центра голода
Уменьшается синтез серотонина – развитие депрессии, накопление эндогенного опиоидного белка – действующего как наркотик (привыкание и в зависимости от привычки – голодание или переедание)

О.Г. Газенко
Нервная анорексия обусловлена органическим поражением мозга:
Инсульт
Опухоль
Синдром «пустого турецкого седла» - поражение гипоталамо-гипофизарной системы, коры и проводящих путей мозга, эндокринной системы.

Причина аменореи при анорексии

Почему в зоне риска подростки?
Жизнь современного школьника – сплошной стресс!
Многозадачность – ВПР, ДКР, ОГЭ, ЕГЭ….
Максимализм подростков
Недовольство собой
Постоянная борьба – страх утраты вызова, делающего жизнь полноценной
Дисфункция нейромедиаторов
Недостаток гормонов – дофамина, серотонина, норадреналина, мелатонина
Избыток опиоидных белков в организме
Анорексия – защита в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок
Потеря веса – достижение
Набор веса – потеря самоконтроля
Страх утраты вызова, делающего жизнь полноценной
Поисковая активность человека – повседневное чувство преодоления и восстановления самооценки (В.Ротенберг)

Индекс массы тела Кетле
* 100%
, где m — масса тела в килограммах, h — рост в метрах

Профилактика анорексии
Можно напугать?
Аменорея – бесплодие, бездетность, одиночество
Нарушение метаболизма – остеопороз, депрессия, нарушения сна, электролитного равновесия, уровня ферментов печени (трансаминаз)
Смерть
Попытаться понять и помочь найти другой объект для активации поисковой активности!!!
Бороться, не разрушая себя, – психоанализ, психотерапия
Восстановление утраченных функций организма – принудительное парентеральное кормление, инструктаж членов семьи
Активация новых целей борьбы и восстановление самооценки
Поисковая активность человека – активная борьба с препятствиями, вызов своей беспомощности, повседневное чувство преодоления и восстановления самооценки (В.Ротенберг)

У меня началась депрессия, я стала рассеянной, не могла сосредоточиться.
Не могла купить одежду, рыдала в магазинах, потому что самые маленькие размеры для меня стали огромными.
Появилась раздражительность, выпадали волосы.
Я постоянно думала о еде, обманывала организм жевательной резинкой и водой.
Я мерзла всегда, мерзла под тремя кофтами, под пятью одеялами…
Были попытки есть, но желудок не принимал пищу.
Начались походы к врачам, бесконечные больницы и диагнозы.
Из дневника больной нервной анорексией

Я познакомилась с парнем из Венгрии. Все было чудно, пока у меня снова не началась депрессия.
На меня оглядывались люди, друзья удивленно спрашивали, ем ли я вообще.
Думая, что я ненамного худее подруги, я примерила ее шорты - они упали, как парашют. До меня дошло, насколько неверно представление о собственном теле.
Мой парень долго молчал, но однажды не выдержал. Он сказал, что хотел бы быть со мной, но считает, что у нас нет будущего, пока существует эта проблема.
И это стало последней каплей.
Я обещала ему, что вылечусь.
Из дневника больной нервной анорексией