Ксабаны. Типы ксабанов

Типы ксабанов
Апиксабан (03.02.2012)
Ривароксабан (03.12.2009)
Эдоксабан (не зарегистрирован в РФ)
Бетриксабан (не зарегистрирован в РФ)
Ксабаны – антикоагулянты, применяемые перорально

Ксабаны угнетают активность фактора свертывания крови Ха и угнетает активность протромбиназы. В результате этого изменяются показатели системы свертывания крови:
Удлиняется активированное частичное тромбопластиновое время
Удлинняется протромбинованное время
Увеличивается международное нормализованное отношение
Селективные ингибиторы фактора Ха могут остановить "тромбиновый взрыв" ( за счет угнетения протромбиназы)
Механизм действия ксабанов

Сравнительные характеристики ксабанов

Снижение частоты инсультов и системной тромбоэмболии группы людей (на основе исследований 2016 г.)
Частота кровотечений у апиксабана ниже, чем у варфарина, у ривароксабана аналогично варфарину
Частота тромбоэмболических осложнения после абляции одинакова среди всех препаратов
Частота геморрагических инсультов после применения ксабанов ниже, чем после варфарина
Ксабаны vs Варфарин

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (а, р, э)
профилактика венозной тромбоэмболии у больных после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава (а, э)
терапия и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии (а, э)
Профилактика смерти вследствие сердечно-сосудистых причин и инфаркта миокарда у пациентов после острого коронарного синдрома (р)
Показания к применению ксабанов

Гиперчувствительность
Заболевания печени, которые сопровождаются клинически значимым риском развития кровотечений и нарушениями в системе свертывания крови
Клинически значимое кровотечение
Состояния, которые характеризуются повышенным риском кровотечений
Пациенты, находящиеся на диализе
Пациенты с почечной недостаточностью
врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы
Беременность, грудное вскармливание, детский возраст
Противопоказания

Все виды кровотечений
Тошнота, рвота
Аллергические реакции на коже
Побочные эффекты

Адексанет Альфа
Арипазин
Антидоты к ксабанам

Научно-практический журнал «Атеротромбоз» 2017
Журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» 2016 г.
Государственный реестр ЛС https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
Справочник лекарств «Медвестник» https://bz.medvestnik.ru
Регистр лекартсвенных средств России https://www.rlsnet.ru
Справочник лекарственных средств «Vidal» https://www.vidal.ru
Использованные источники