Содержание
- 2. Мочекаменная болезнь (уролитиаз, МКБ) — заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. Классификация По расположению
- 3. Локализация камней в мочевых путях: 1 - камень чашечки; 2 - камень лоханки; 3 - камень
- 4. Этиология и патогенез Формальный генез Матричная теория(выпадение с осадок орг. в-в с оразованием органической матрицы камня
- 5. Уролитиаз - это заболевание всего организма, а наличие камня в мочевых путях является его следствием, локальным
- 6. Клиника Почечная колика – острая нестерпимая приступообразная/постоянная боль в поясничной области или подреберье (может сопровождаться тошнотой,рвотой,метеоризмом)
- 7. Диагностика Сбор анамнеза Физикальный осмотр – визуальный осмотр поясницы и наружных половых органов(НПО);пальпация живота,области почек(глубокая пальпация
- 8. Инструментальные методы исследования УЗИ Сонограмма. Камень лоханки почки (стрелка) Сонограмма. Камень (1) предпузырного отдела мочеточника, вызвавший
- 9. Обзорная рентгенография Лишь рентгенонегативные камни (уратные, цистиновые, ксантиновые) не могут быть обнаружены на обзорном снимке !
- 10. Экскреторная урография Экскреторная урограмма. Камень лоханки левой почки (стрелка), гидронефроз Экскреторная урограмма. Расширение мочеточника и полостной
- 11. Компьютерная томография КТ, аксиальная проекция. Камень правой почки (стрелка) КТ, фронтальная проекция. Двусторонние камни почек (1)
- 12. Мультиспиральная КТ с трехмерным построением. Камень правого мочеточника (стрелка) Мультиспиральная КТ с трехмерным построением. Камень подвздошно-дистопированной
- 13. МРТ. Камни нижней чашечки (1), лоханки почки (2) и мочеточника (3) справа
- 14. Ретроградная уретеропиелография в настоящее время для диагностики МКБ стала применяться реже. Она показана при отсутствии выделения
- 16. Коралловидный нефролитиаз - это наиболее тяжелая форма МКБ, сопровождающаяся образованием крупных камней, заполняющих чашечно-лоханочную систему почек
- 17. Сонограмма. Коралловидный камень почки Обзорная рентгенограмма мочевых путей. Коралловидный камень правой почки (стрелка)
- 18. Камни мочевого пузыря Камни могут мигрировать из верхних мочевых путей или образовываться непосредственно в мочевом пузыре.
- 19. Сонограмма. Камень мочевого пузыря (стрелка)
- 20. Обзорная рентгенограмма мочевых путей. Камень мочевого пузыря Обзорная рентгенограмма мочевых путей. Камни мочевого пузыря больших размеров
- 21. Основными симптомами при камнях мочевого пузыря являются : боль в надлобковой области, дизурия и гематурия .Боль
- 22. КТ, аксиальная проекция на уровне таза. Камни мочевого пузыря
- 23. Лабораторные методы исследования ОАК + ОАМ Мочевина крови Креатинин крови Клиренс эндогенного креатинина Мочевая кислота крови
- 24. Дифференциальная диагностика Урологическая патология: Нефроптоз Гидронефроз Новообразования МВП Туберкулез почек Острая хирургическая патология: Острый аппендицит Острый
- 25. Осложнения Присоединение вторичной инфекции, что проявляется калькулезным пиелонефритом, папиллярным некрозом, пионефрозом и паранефритом. При расположении камня
- 26. Лечение Консервативная терапия Купирование почечной колики- грелки/горячие ванны ; болеутоляющие и спазмолитики – 3мл. диклофенака /
- 27. Камнеизгоняющая терапия Активный режим, лечебная физкультура (ходьба, бег, прыжки), увеличение диуреза (мочегонные препараты, обильное питье или
- 28. Литолиз Нисходящий литолиз эффективен при уратных камнях и основывается на назначении препаратов, способствующих их растворению (блемарен,
- 29. Оперативное лечение Дистанционная ударно-волновая литотрипсия Чрескожная и трансуретральная эндоскопическая хирурргия Лапароскопическое удаление камня Открытое оперативное вмешательство
- 32. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия Каликолитотрипсия(верхняя,средняя,нижняя) Пиелолитотрипсия Уретеролитотрипсия (верхняя,средняя,нижняя треть) Цистолитотрипсия
- 33. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия показана и наиболее эффективна при камнях лоханки почки размерами до 2,0 см и
- 34. Трансуретральная уретеролитотрипсия и литоэкстракция
- 38. Открытое хирургическое удаление камней Показания : гигантские коралловидные камни вторичные камни ,при которых необходима реконструктивно- пластическая
- 44. Доступы к мочеточнику Люмботомический ( по Федорову) – при камне верхней трети мочеточника Параректальный межмышечный –
- 46. Скачать презентацию