Развитие сестринской практики по организации паллиативной помощи на дому

Актуальность темы:
Паллиативная помощь – направление медицинской и социальной деятельности, целью которого является улучшение качества жизни инкурабельных (неизлечимо) больных и их семей, посредством предупреждения и облегчения их страданий, благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других симптомов – физических, психологических и духовных. В последние десятилетия во всех странах мира отмечается увеличение числа пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи. Однако, исследований по изучению организации данного вида помощи проводится недостаточно.

Цель работы:
определение механизмов и условий сестринской практики по организации оказания паллиативной помощи на дому.

Задачи исследования:
Раскрыть понятие паллиативной помощи и смежных с ним понятий.
Изучить законодательную базу организации оказания паллиативной помощи.
Проанализировать зарубежный и отечественный опыт оказания паллиативной помощи.
Провести анализ ситуации с инкурабельными больными и изучить опыт оказания паллиативной помощи на территории Вологодской области.
Разработать модель сестринской практики по организации паллиативной помощи на дому.
Представить ожидаемые результаты и риски внедрения модели сестринской практики по организации паллиативной помощи на дому.

Количество видов проблем, испытываемых родственниками тяжелобольных людей
Источник: собственные исследования
Опрос первой группы – посетители МО

Распределение ответов на вопрос:
«Необходима ли организация сестринской помощи на дому по уходу за тяжелобольными?»
Источник: собственные исследования
Распределение ответов на вопрос: «Будет ли способствовать улучшению качества жизни создание сестринской практики по организации паллиативной помощи на дому»
Опрос первой группы – посетители МО

Варианты оказания помощи тяжелобольным
Источник: собственные исследования
Опрос первой группы – посетители МО

Проблемы, испытываемые родственниками тяжелобольных людей
Источник: собственные исследования
Опрос второй группы – медицинское сообщество

Необходима ли организация сестринской помощи на дому по уходу за тяжелобольными
Источник: собственные исследования
Опрос второй группы – медицинское сообщество

Варианты оказания помощи тяжелобольным
Источник: собственные исследования
Опрос второй группы – медицинское сообщество

Модель сестринской практики по организации паллиативной помощи на дому

Ожидаемые результаты и риски
внедрения модели
«+»
Экономическая выгода.
Снижение нагрузки на участковую службу.
Уменьшение количества врачебных вызовов.
Самостоятельно практикующие медицинские сестры.
Повышение уровня квалификации персонала.
Открытость модели и возможность ее совершенствования.
«-»
Отсутствие условий для внедрения модели.
Недостаточность информации у населения о службе паллиативной помощи.
Замкнутость пациентов и их родственников.
Ожидание быстрого положительного результата пациентом и его родственниками.
Неготовность родственников и пациентов к обучению навыкам по уходу и взаимодействию с медицинским персоналом.

Вывод:
Внедрение данной модели позволяет:
стандартизировать оказание паллиативной помощи на дому;
заблаговременно планировать паллиативную помощь с учетом состояния пациента, патологического процесса и возникших осложнений;
улучшить качество жизни пациента и его родственников за счет своевременного обеспечения полноценного и результативного оказания паллиативной помощи.