Слайд 2Болезнь Бехчета
системный васкулит, неустановленной этиологии, характеризующийся преимущественным поражением слизистой оболочки глаз,
![Болезнь Бехчета системный васкулит, неустановленной этиологии, характеризующийся преимущественным поражением слизистой оболочки глаз,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1074080/slide-1.jpg)
полости рта, кожи и половых органов. Болезнь Бехчета в 2-3 раза чаще встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет, хотя наблюдается и у детей. Заболевание распространено во многих странах мира, но чаще болеют люди, живущие на Ближнем Востоке, в бассейне Средиземного моря и в Японии
Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки рта, которое сопровождается образованием язв. Язвы обнаруживаются на слизистой оболочке губ, щёк, глотки, на миндалинах, на языке, а также в антральном отделе желудкаЗаболевание начинается с поражения слизистой оболочки рта, которое сопровождается образованием язв. Язвы обнаруживаются на слизистой оболочке губ, щёк, глотки, на миндалинах, на языке, а также в антральном отделе желудка и тонкой кишки. Весьма характерными клиническими признаками этой болезни являются язвы на половых органах и в области промежности.
Слайд 3При лейкозах
Различные формы лейкозов характеризуются прогрессирующим системным заболеванием кроветворной ткани, при котором
![При лейкозах Различные формы лейкозов характеризуются прогрессирующим системным заболеванием кроветворной ткани, при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1074080/slide-2.jpg)
в различных органах образуются очаги патологического гемопоэза, выбрасывающие в периферическую кровь незрелые формы лейкоцитов.
Заболевание рассматривают как неоплазию кроветворной ткани, при которой могут возникать поражения тканей глотки.
Слайд 4Тонзиллит фарингит при лейкозе
![Тонзиллит фарингит при лейкозе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1074080/slide-3.jpg)
Слайд 5При остром лейкозе
ангина — одно из первых проявлений заболевания примерно у 1/3
![При остром лейкозе ангина — одно из первых проявлений заболевания примерно у](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1074080/slide-4.jpg)
больных. По форме ангина может быть самой разной. Катаральная ангина сопровождается значительной отечностью слизистой оболочки глотки, протекает длительно и не поддается обычной терапии. Может наблюдаться тяжелопротекающая ангина по типу лакунарной или фибринозной, часто с развитием язвенно-некротических изменений, иногда сочетающихся с острым или подострым гингивитом, возникающая внезапно и сопровождающаяся значительным повышением температуры тела.
Слайд 6 клинические проявления
Налеты в глотке беловато- и серовато-желтые, трудно отделяемые, оставляющие после
![клинические проявления Налеты в глотке беловато- и серовато-желтые, трудно отделяемые, оставляющие после](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1074080/slide-5.jpg)
себя длительно кровоточащие участки. Глотание затруднено, изо рта ощущается гнилостный запах. Язвенно-некротические проявления обычно свидетельствуют о злокачественности течения острого лейкоза, сопровождаются геморрагическими высыпаниями на коже конечностей, иногда — в виде обширных кровоизлияний, наиболее четких в местах инъекций.
Слайд 8При хроническом лейкозе
При хроническом лимфолейкозе может наблюдаться гиперплазия лимфоидных образований глотки, которая
![При хроническом лейкозе При хроническом лимфолейкозе может наблюдаться гиперплазия лимфоидных образований глотки,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1074080/slide-7.jpg)
в разгар заболевания особенно значительна. Увеличение регионарных лимфатических узлов более выражено при хронической форме заболевания. Одновременно нередко наблюдается увеличение селезенки и печени, особенно значительно выраженное при миелолейкозе.
Слайд 10 дополнительные данные
Картина крови характеризуется высоким содержанием лейкоцитов, нередко выраженной анемией. Наиболее
![дополнительные данные Картина крови характеризуется высоким содержанием лейкоцитов, нередко выраженной анемией. Наиболее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1074080/slide-9.jpg)
верный диагностическими признак лейкоза — появление в крови большого количества молодых и атипичных клеток (гематобластов, миелобластов, лимфобластов)
Слайд 12При агранулоцитозе
Первыми клиническими проявлениями агранулоцитоза являются лихорадка, ангина, стоматит, затем поражается желудочно-кишечный
![При агранулоцитозе Первыми клиническими проявлениями агранулоцитоза являются лихорадка, ангина, стоматит, затем поражается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1074080/slide-11.jpg)
тракт. Повышение температуры тела до 39-40°С сопровождается ознобом, интоксикацией, тяжелым общим состоянием. Больных беспокоит сильная боль в глотке и слюнотечение. Изо рта появляется гнилостный запах. На высоте заболевания развивается геморрагический синдром - кровоточивость десен, эпистаксис, кровоизлияния в кожу.
Слайд 13Изменения в глотке чаще локализуются на миндалинах и имеют язвенно-некротический характер.
При
![Изменения в глотке чаще локализуются на миндалинах и имеют язвенно-некротический характер. При](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1074080/slide-12.jpg)
постановке диагноза помимо ярких клинических проявлений заболевания большое значение имеет исследование крови и пунктата костного мозга. В крови резко уменьшено количество всех форм лейкоцитов (до сотен клеток в 1 мкл), тромбоцитов и ретикулоцитов. Число плазматических клеток увеличено.
Слайд 14При алиментарно-токсической алейкии
Алиментарно - токсическая алейкия возникает при употреблении в пищу продуктов
![При алиментарно-токсической алейкии Алиментарно - токсическая алейкия возникает при употреблении в пищу](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1074080/slide-13.jpg)
из перезимовавших в поле злаков (проса, гречихи, пшеницы, ржи, ячменя и др.), зараженных грибами Fusarium sporotrichiella. Первые сведения о заболевании относятся к 1932 г., когда оно было описано под названием "септическая ангина", по основному симптому — наличию некротической ангины с явлениями интоксикации, напоминающим сепсис. Вследствие интоксикации наступает угнетение миелоидного кроветворения, гемопоэза, приводящее к алейкии с агранулоцитозом, анемии и тромбоцитопении, сопровождающейся геморрагическим диатезом.
Слайд 15алиментарно-токсическая алейкия
Изменения в глотке появляются в третьей стадии заболевания — ангинозно-геморрагической. Эта
![алиментарно-токсическая алейкия Изменения в глотке появляются в третьей стадии заболевания — ангинозно-геморрагической.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1074080/slide-14.jpg)
стадия протекает с высокой температурой тела (39-40°С), прогрессирует слабость.
На коже туловища, конечностей появляются ярко-красные петехиальные высыпания и геморрагии на лице, верхних конечностях, груди. Одновременно с высыпаниями у больных возникает боль в глотке..
Слайд 16алиментарно-токсическая алейкия
Изменения в глотке могут иметь характер катаральной, но чаще некротической или
![алиментарно-токсическая алейкия Изменения в глотке могут иметь характер катаральной, но чаще некротической](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1074080/slide-15.jpg)
гангренозной ангины. Грязно-бурые налеты с миндалин распространяются на небные дужки, небный язычок, заднюю стенку глотки, могут спускаться в гортань. Некротический процесс захватывает подлежащие ткани. Определяется резкий зловонный запах изо рта. Одновременно возникают кровотечения из носа, глотки, ушей, кишечника, матки. Лимфатические узлы, как правило, не увеличиваются. Прогрессируют нарушения гемопоэза