Слайд 2Сифилис
- инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путем, с
![Сифилис - инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путем, с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1061493/slide-1.jpg)
хроническим рецидивирующим течением и характерной периодичностью клинических симптомов, способное поражать все органы и системы, включая и нервную систему
Слайд 3Нейросифилис
- это специфическая инфекция нервной системы, заключающаяся в проникновении возбудителя сифилиса в
![Нейросифилис - это специфическая инфекция нервной системы, заключающаяся в проникновении возбудителя сифилиса в нервную ткань](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1061493/slide-2.jpg)
нервную ткань
Слайд 4Этиология и патогенез
Возбудителем нейросифилиса является бледная трепонема (спирохета).
Раньше главной причиной
![Этиология и патогенез Возбудителем нейросифилиса является бледная трепонема (спирохета). Раньше главной причиной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1061493/slide-3.jpg)
сифилиса нервной системы считалось отсутствие или недостаточное предшествующее лечение. Современный нейросифилис отмечается ростом числа стертых, атипичных малосимптомных и серорезистентных форм.
Человек заражается сифилисом от больного. Это обычно происходит половым путем, но возможен и бытовой путь заражения (через предметы обихода), т. к. во влажной среде возбудитель сохраняется в течение нескольких часов.
Кроме того, заражение возможно через:
поцелуи;
укусы перепончатокрылых насекомых;
переливание крови
Слайд 5Этиология и патогенез
Встречается и профессиональный сифилис: медперсонал может заразиться при контакте
![Этиология и патогенез Встречается и профессиональный сифилис: медперсонал может заразиться при контакте](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1061493/slide-4.jpg)
с больным во время осмотра, проведении манипуляций, а также при оперативных вмешательствах и вскрытии трупов.
Бледная трепонема распространяется в организме вместе с лимфо- и кровотоком, а также нейрогенным путем. Инкубационный период в типичных случаях длится 21 день.
Внедрение трепонемы в центральную нервную систему происходит за счет повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера
Слайд 6Классификация нейросифилиса
I. Ранний нейросифилис:
Бессимптомный (латентный)
Ранний нейросифилис развивается у пациентов с первичным
![Классификация нейросифилиса I. Ранний нейросифилис: Бессимптомный (латентный) Ранний нейросифилис развивается у пациентов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1061493/slide-5.jpg)
или вторичным сифилисом в первые 2-3 года после инфицирования бледной трепонемой. При раннем нейросифилисе поражаются сосуды и оболочки мозга - это проявляется
сифилитическим менингитом
сифилитическим менингомиелитом
менинговаскулярным нейросифилисом.
Слайд 7Классификация нейросифилиса
II. Поздний нейросифилис: развивается у пациентов с третичным сифилисом спустя 5-7
![Классификация нейросифилиса II. Поздний нейросифилис: развивается у пациентов с третичным сифилисом спустя](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1061493/slide-6.jpg)
лет после инфицирования. При этом поражаются паренхимы мозга: нервные клетки, нервные волокна и клетки-глии, что проявляется-
спинная сухотка;
прогрессивный паралич;
атрофия зрительного нерва.
сифилитическая гумма
III. Врожденный нейросифилис
Слайд 8Клиника
Заболевание проявляется по-разному в зависимости от стадии и тяжести поражения организма:
при раннем
![Клиника Заболевание проявляется по-разному в зависимости от стадии и тяжести поражения организма:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1061493/slide-7.jpg)
сифилисе пациенты жалуются на головные боли, шум в ушах, тошноту и рвоту без видимых причин. Отмечаются слабость, головокружения и сильная утомляемость на фоне нормальной температуры тела. У некоторых пациентов имеют место нарушения кровообращения, зрения и сна, патологии тазовых органов и нижний парапарез
Слайд 9Клиника
при позднем нейросифилисе отмечаются выраженные боли, симптомы радикулита, нарушения координации движений, появление
![Клиника при позднем нейросифилисе отмечаются выраженные боли, симптомы радикулита, нарушения координации движений,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1061493/slide-8.jpg)
трофических язв. Зрение утрачивает остроту, зрачки не реагируют на свет и меняют форму. При разновидности прогрессивного паралича пациент сонлив и нервозен, у него наблюдаются расстройства сна, тремор, эпилептические приступы, нарушение функций головного мозга. Прогноз в данном случае неблагоприятный: даже при условии квалифицированного лечения в течение нескольких лет наступает летальный исход;
Слайд 10Клиника
при врожденном нейросифилисе у ребенка отмечаются глухота, воспаление роговицы глаза, деформация передних
![Клиника при врожденном нейросифилисе у ребенка отмечаются глухота, воспаление роговицы глаза, деформация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1061493/slide-9.jpg)
зубов и нарушение функций головного мозга. Такие случаи сегодня отмечаются сравнительно редко, поскольку диагностика беременных позволяет выявить нейросифилис у матери и плода на ранних стадиях и принять оперативные меры по лечению заболевания.
Слайд 11Клиника
На ранней стадии признаки нейросифилиса можно обнаружить в течение трех лет с
![Клиника На ранней стадии признаки нейросифилиса можно обнаружить в течение трех лет](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1061493/slide-10.jpg)
момента заражения. Чаще на заболевание указывают поражение сосудов и мозговой оболочки. Поздний нейросифилис могут диагностировать спустя пять лет после заражения. Его верные признаки – множественные поражения нервных клеток и мозговых волокон, приводящие к глубоким нарушениям здоровья и самочувствия пациента.
Слайд 12Осложнения
При отсутствии надлежащего лечения у пациента продолжают нарастать патологические признаки разрушения
![Осложнения При отсутствии надлежащего лечения у пациента продолжают нарастать патологические признаки разрушения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1061493/slide-11.jpg)
мозга, нервных тканей и внутренних органов. Быстро наступает инвалидизация, в разы возрастает риск летального исхода. При условии раннего обнаружения заболевания его симптомы можно устранить, но справиться с последствиями попадания в организм бледной трепонемы современная медицина неспособна.
Слайд 13Диагностика
Задача диагностических мероприятий при подозрении на нейросифилис – уточнить факт инфицирования и
![Диагностика Задача диагностических мероприятий при подозрении на нейросифилис – уточнить факт инфицирования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1061493/slide-12.jpg)
оценить степень поражения нервных тканей. При атипичной форме диагностика может быть затруднена из-за отсутствия внешних признаков патологии. В данном случае пациент направляется на анализ крови и ликвора, изменения в которых указывают на наличие в организме сифилитической инфекции.
В качестве дополнительных мер диагностики выступают:
осмотр и консультация невролога и венеролога;
серологическое исследование крови;
люмбальная пункция;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
осмотр у окулиста.