Нейросонография (НСГ)

Нейросонография (сокращенно НСГ) или УЗИ головного мозга – это ультразвуковое исследование головного мозга, который применяют для ранней диагностики патологических изменений нервной системы у младенцев, которые могли возникнуть в результате неблагоприятного течения беременности и родов.
Показания к НСГ:
1. Недоношенность (особенно до 32 недель гестации с массой тела меньше 1500 г.)
2. Неврологическая симптоматика поражение головного мозга
3. Родовая травма
4. Стигмы дисэмбриогенеза
5. Проявления асфиксии и гипоксии при родах
6. Другие осложнения антенатального и интранатального периодов развития плода

Плоскости сканирования

Гиперэхогенность (повышенная плотность)
Изоэхогенность (неизменённая плотность)
Гипоэхогенность (пониженная плотность)
Анизоэхогенность (неравномерная плотность)
Анэхогенные образования (жидкостные)
При описании нормальной и патологической эхо-архитектоники мозга употребляются общепринятые термины:

Стандартная методика ультразвукового исследования:
УЗИ головного мозга через передний родничок
Стандартная методика включает 8 фронтальных (F0-F7) и 4 сагиттальных (S0-S3 - включает левое и правое полушарие) плоскости.

F0-сканирование на уровне передних отделов обеих лобных долей
1
2
3
4
5
6
Гиперэхогенные костные образования:
1 орбитальные части лобной кости
2 продырявленная пластина
3 петушиный гребень
4 типичный “орбитальный компонент”, маркер среза
Интракраниально:
5 продольная щель большого мозга,
6 область лобных долей

F1- сканирование через средние отделы обеих лобных и полюса височных долей мозга
1
2
3
4
5
6
Гиперэхогенные костные образования:
площадка клиновидной кости. Маркер среза
малое крыло клиновидной кости
большое крыло клиновидной кости
В полости черепа визуализируются:
4. продольная щель большого мозга
5. обонятельные бороздки, маркер среза 6. борозды конвекситальной поверхности мозга, боковая щель мозга.

F2- сканирование через задние отделы обеих лобных и средние отделы височных долей мозга
Основные объекты:
1 цистерна перекрёста зрительных нервов (слегка гиперэхогенная ), маркер среза
2 чешуя височной кости
3 боковая щель мозга с пульсирующей в ней среднемозговой артерией, маркер среза
4 полюса передних рогов боковых желудочков
(анэхогенные ),
5 полоска мозолистого тела
1
2
3
4
5

F3- сканирование между лобной и теменной долями мозга
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 прозрачная перегородка
2 третий желудочек
3 сосудистые сплетения
4 области височных долей
5 затылочная кость
6 ножки мозга
7 пирамиды височных костей
8 циркулярные борозды
9 спинка турецкого седла

F4 - сканирование в области теменной, височной долей и мозжечка
1
2
3
4
5
6
7
Основные объекты:
задние отделы тел боковых желудочков с сосудистыми сплетениями
островки
зрительные бугры
гиперэхогенный мозжечок
анэхогенная полоска четвёртого желудочка - маркер среза
изоэхогенный средний мозг,
щель Биша между височной долей и средним мозгом

F5- сканирование в области теменной доли, височной и мозжечка
1
2
3
4
5
6
7
8
Изоэхогенная зона четверохолмной пластинки
Затылочная кость
Сосцевидные отростки
Полушария мозжечка
Сосудистые щели
Пирамидки височной кости
Намет мозжечка
Сосудистое сплетение в области задних отделов крыши третьего желудочка

F6- сканирование в области теменной доли, височной и мозжечка
1
2
3
4
5
паренхима головного мозга
средние и задние отделы мозолистого тела
серп большого мозга
фрагмент намёта мозжечка
сосудистые сплетения, кости черепа.

F7- сканирование в области полюсов затылочных долей
1
2
Полюса затылочных долей
Задние отделы серпа большого мозга

S0 - сканирование в срединно-сагиттальной плоскости головы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
прозрачная перегородка
большая затылочная цистерна
межжелудочковое отверстие
мозжечок
инфундибулярный карман третьего желудочка
пластинка четверохолмия с её цистерной (цистерна вены Галена)
гиперэхогенная поясная борозда
извилины большого мозга
межножковая цистерна
цистерна мозолистого тела
мост и его передняя цистерна
гипоэхогенное мозолистое тело
продолговатый мозг

S1 - сканирование в парасагиттальной плоскости головы
1
1. Зрительный бугор

S2 - сканирование в парасагиттальной плоскости головы
1
2
1 боковой желудочек - анэхогенный,
2 в просвете его тела выявляется гиперэхогенный рисунок сосудистого сплетения

S3 - сканирование области островка (insula) и оценка состояния периинсулярных ликворных пространств
1
1. Островок