Слайд 10 При разрыве атеросклеротичекой бляшки происходит экспонирование тромбогенных факторов, расположенных в субэндотелиальном
слое.
К этим факторам относятся коллаген, фактор фон Виллебранда (он находится в эндотелии и тромбоцитах). Эти факторы способствуют адгезии и агрегации тромбоцитов. Адгезия тромбоцитов является первым
этапом формирования тромбоцитарных тромбов. Тромбоциты прикрепляются к поверхности поврежденного эндотелия, после чего начинается их агрегация под влиянием многочисленных факторов, содержащихся в атеросклеротической бляшке, субэндотелии и, кроме того, продуцируемых тромбоцитами - тромбина, тромбоксана, серотонина, аденозиндифосфата, фактора активации тромбоцитов. Мощный проагрегант аденозиндифосфат выделяется не только тромбоцитами, но преимущественно эритроцитами. Наряду с агрегацией тромбоцитов происходят выраженная активация рецепторов II b/III а тромбоцитов, и взаимодействие этих рецепторов с фибриногеном, что имеет огромное значение в последующих этапах образования тромба, особенно при неполном разрыве (надрыве) или эрозии атеросклеротической бляшки.