Гриппозное поражение нервной системы

Содержание

Слайд 2

Грипп

1-ое место среди причин смерти от вирусов
Осложнения. В США ежегодно умирают 10

Грипп 1-ое место среди причин смерти от вирусов Осложнения. В США ежегодно
– 40 тыс. чел.
Огромные экономические потери
Предстоящая пандемия – прогноз:
233 млн. обращений к врачу
5,2 млн. госпитализаций
7,4 млн. смертельных исходов.
1918 г. – «испанка» – 30 млн. смертей
1957г. – «азиатский грипп» – 1 млн. смертей
1968 г. – «Гонконг» – 800 000 тыс. смертей

Слайд 3

Вирус гриппа

Миксовирус
РНК-содержащий (из 8 сегментов)
два антигенных комплекса (по S-антигену – 3 типа)

Вирус гриппа Миксовирус РНК-содержащий (из 8 сегментов) два антигенных комплекса (по S-антигену – 3 типа)

Слайд 4

Вирус гриппа

Тип А – наиболее изменчив, пандемии и крупные эпидемии, поражение нервной

Вирус гриппа Тип А – наиболее изменчив, пандемии и крупные эпидемии, поражение
системы
Тип В – более стабилен, эпидемии раз в 3 – 4 года
Тип С – стабилен, ограниченные вспышки

Слайд 5

Вирус гриппа
Грипп А и В – в состоянии генетического дрейфа
Реже – «антигенный

Вирус гриппа Грипп А и В – в состоянии генетического дрейфа Реже – «антигенный шифт»
шифт»

Слайд 6

Птичий грипп

А Н5N1 – может оказаться предшественником пандемичного штамма
250 случаев, половина больных

Птичий грипп А Н5N1 – может оказаться предшественником пандемичного штамма 250 случаев,
умерло
Ингибиторы нейраминидазы – эффективны в эксперименте

Слайд 7

Эпидемиология

Осенне-зимний период
Высокая контагиозность
Поражение нервной системы в 1957 году (подтип А 2)

Эпидемиология Осенне-зимний период Высокая контагиозность Поражение нервной системы в 1957 году (подтип
– 20% заболевших
1967 год (подтип А 2) – 0,8%

Слайд 8

Механизмы поражения нервной системы при гриппе

Тропизм к эпителию дыхательных путей и легочной

Механизмы поражения нервной системы при гриппе Тропизм к эпителию дыхательных путей и
ткани
- нервные клетки
Токсический – - сосуды
- симпатические
рецепторы
Сосудистый
Нейротропный?
Аллергические реакции
Суперинфекция

Слайд 9

Гриппозный токсин
Симпатическая н.с. гиперемия
Цитотоксический отек
Десимпатизация сосудов дистро-
фические изменения сос.стенки
плазморрагия, геморрагия отек
Сосудистые

Гриппозный токсин Симпатическая н.с. гиперемия Цитотоксический отек Десимпатизация сосудов дистро- фические изменения
сплетения ликворная гипертензия
Острая внутричерепная гипертензия

Слайд 10

Патоморфологические изменения в головном мозге

Токсико-геморрагический энцефалит
Резкий отек
Гиперемия
Васкулит
Кровоизлияния в мозговые оболочки и в

Патоморфологические изменения в головном мозге Токсико-геморрагический энцефалит Резкий отек Гиперемия Васкулит Кровоизлияния
ствол мозга
Ишемическое повреждение нейронов

Слайд 11

Механизмы поражения нервной системы при гриппе

Тропизм к эпителию дыхательных путей и легочной

Механизмы поражения нервной системы при гриппе Тропизм к эпителию дыхательных путей и
ткани
- нервные клетки
Токсический – - сосуды
- симпатические
рецепторы
Сосудистый
Нейротропный?
Аллергические реакции
Суперинфекция

Слайд 12

Клинические формы гриппозного поражения нервной системы

Функциональные расстройства н.с. (синдром вегетативной дистонии)
Менингоэнцефалическая реакция

Клинические формы гриппозного поражения нервной системы Функциональные расстройства н.с. (синдром вегетативной дистонии)

Менингизм
Энцефалическая реакция (фебрильные судороги или делирий)
Энцефалиты (токсические, токсико-аллергические, геморрагический менингоэнцефалит)

Слайд 13

Диагностика гриппозного поражения нервной системы

Эпидемиологическая ситуация
Клиника
диагностика гриппа
диагнотика неврологического

Диагностика гриппозного поражения нервной системы Эпидемиологическая ситуация Клиника диагностика гриппа диагнотика неврологического
синдрома
Лабораторная диагностика
ИМФ-анализ
РТГА и РСК

Слайд 14

Лечение гриппа

Специфическое
арбидол 0,2/сут.,
ремантадин 300-200-100 мг/сут.
лейкоцитарный интерферон
гамма-глобулин 6 мл в/м 3

Лечение гриппа Специфическое арбидол 0,2/сут., ремантадин 300-200-100 мг/сут. лейкоцитарный интерферон гамма-глобулин 6
дня
нативная плазма 50-100 мл в/в 5 дней

Слайд 15

Лечение гриппа

Ингибиторы М 2- каналов вируса типа А (амантадин и ремантадин) –

Лечение гриппа Ингибиторы М 2- каналов вируса типа А (амантадин и ремантадин)
не эффективны (сокращают длительность болезни на 1 день)
Ингибиторы нейраминидазы – осельтамивир («Тамифлю») –
75 мг х 2 раза в день 5 дней (начинать в течение 12 – 48 часов) – эффективен в т.ч. при птичьем гриппе

Слайд 16

Лечение гриппа

Патогенетическая терапия
Дезинтоксикация
Укрепление сосудистой стенки
Противоотечная терапия
Борьба с гипертермией
Коррекция электролитного баланса
Антибиотики широкого спектра

Лечение гриппа Патогенетическая терапия Дезинтоксикация Укрепление сосудистой стенки Противоотечная терапия Борьба с

Слайд 17

Лечение гриппа

Лечение неврологического синдрома
Менингоэнцефалит - люмбальные пункции
Геморрагич.энцефалит – этамзилат, вит.С
Судороги – бензодиазепины
Бульбарный

Лечение гриппа Лечение неврологического синдрома Менингоэнцефалит - люмбальные пункции Геморрагич.энцефалит – этамзилат,
синдром – интубация, трахеостома, ИВЛ
Метаболическая терапия
Ноотропы
Вит.Е, группы В
Актовегин
Восстановительное лечение
Имя файла: Гриппозное-поражение-нервной-системы.pptx
Количество просмотров: 328
Количество скачиваний: 1