Организация сестринского процесса при заболеваниях органов кроветворения и сестемы крови

Кровь- жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма. Состоит из жидкой среды – плазмы- и взвешенных в ней форменных элементов (клеток и производных от клеток): эритороцитов, лейкоцитов, тромбоцитов

Эритроциты
Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые принимают участие в транспортировке кислорода воздуха в ткани и поддерживают процессы биологического окисления в организме.

Лейкоциты
Лейкоциты – это клетки крови, отличающиеся сложной структурной организацией, богатым набором ферментов и высокой специализацией.

Тромбоциты
Тромбоциты – это клетки по размерам больше, чем красные кровяные клетки.
Они закупоривают поврежденные клетки сосудов и участвуют в процессе свертывания крови. Основная функция – это уничтожение, попавших в организм бактерий.

История болезни
Когда началось заболевание.
Проявление начала болезни.
Динамика болезни.
Проводимое лечение и обследование.

Порядок обследования больных с заболеваниями системы крови
Жалобы больного
Общая слабость.
Повышение температуры тела.
Кровоточивость десен, кровотечение из носа, геморрагическая сыпь.
Ломкость ногтей.
Увеличение лимфатических узлов.
Увеличение печени, тяжесть и боль в правом подреберье.

История жизни
Наследственность.
Факторы риска.
Перенесенные заболевания.
Вредные привычки.
Семейно – бытовые условия.
Аллергия(пищевая, лекарственная, бытовая), наличие аллергических заболеваний.

Физикальное обследование
Осмотр: бледность, одышка, изменения языка, признаки ангины.
Пальпация: увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.
Болезненность при перкуссии плоских костей
Аускультация сердца:
Тоны(ясные, приглушены, глухие);
Шум(систолический, функциональный)
Ритм(правильный, брадиартмия, тахиартмия, эксрасистолы).

Лабороторные методы и исследования
Развернутый клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, ретикулоцитов, длительность кровотечения, время ретракции кровяного сгустка, кровь на протромбин и фибриноген, толерантность плазмы к гепарину, определение антигемофильного глобулина, антиэритроцитарные антитела.При необходимости объем лаборатных исследваний может быть расширен.
Стернальная пункция для излучения миелограммы и цитохимического исследования.
Трепанобиосия и биопсия лимфатического узла.

Инструментальные методы исследования
Измерение АД.
ЭКГ.
Узи печени, селезенки

Лейкозы
Лейкоз – злокачественное заболевание крови, в основе которого лежит первичное опухолевое перерождение паренхиматозных элементов костного мозга с гиперплазией кроветорной ткани и образованием очагов патологического кроветворения в других органов.

Лейкозы
↙ ↘
Острый Хронический

Проблемы
Проблемы: слабость, потливость, лихорадка, ознобы, головокружение, боль во рту, горле костях, суставах и мышцах, анорексия, кровоточивость десен, кровь из носа, внутренних органов.