Отличие лихорадки от перегревания

Лихорадка – это типовой патологический процесс, возникающий при воздействии пирогенов на теплорегулирующий центр, характеризующийся активной временной перестройкой терморегуляции и направленный на повышение температуры внутренней среды организма не зависимо от температуры внешней среды организма.
Гипертермия (hyperthermia) - типовой патологический процесс, характеризуется повышением температуры тела, уровень которой зависит от окружающей среды.

Различия в этиологии.
Причиной возникновения лихорадки является воздействие пирогенов на центр терморегуляции, и перестойкой его на более высокий уровень( суточные колебания температуры сохраняются).
Причинами перегревания являются: высокая температура окружающей среды, повышенная теплопродукция организма, затруднение теплоотдачи.

1 стадия лихорадки и гипертермии:
Лихорадка : повышение температуры тела
( повышается количество эндопирогенов, которые перестраивают установочную точку на более высокий уровень, далее сигнал поступает в задний гипоталамус (SAS), что ведет к повышению теплопродукции и угнетению теплоотдачи).
Признаки: Кожа бледная, холодная, цианотичная; появляется мышечная дрожь, длится 2 – 3 часа.
Гипертермия: приспособительная стадия. характеризуется тем, что температура тела еще не повышена за счет резкого увеличения теплоотдачи путем:
1. усиленного потоотделения,
2. тахикардии,
3. расширения сосудов кожи,
4. учащенного дыхания.
У пациента - головная боль, адинамия, тошнота, зрачки расширены.

2 стадия:
Лихорадка: Стояние температуры на одном уровне. Температура тела = установочной точке. Теплопродукция = теплоотдаче.
Гипертермия: возбуждение - характеризуется еще большим ощущением жара и увеличением отдачи тепла, но этого недостаточно и температура повышается до 39-40 градусов. Развивается резкая адинамия, интенсивная головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность в движения, периодически кратковременная потеря сознания. Пульс и дыхание учащены, кожа гиперемирована, влажная, потоотделение усилено.

3 стадия:
Лихорадка: Понижение температуры тела. Снижается концентрация пирогенов- устраняется влияние на установочную точку- УТ = 36,6 градусов- SAS угнетается, парасимпатические влияния повышаются- состояние нормализуется.
Гипертермия: параличи дыхательного и вазомоторного центров.

Длительность:
Лихорадка: длится от нескольких дней до нескольких лет.(при охлаждении или согревании температура тела не изменяется)
Гипертермия: продолжается до оказания помощи больному.( при охлаждении или согревании температура тела изменяется)

Защитная роль лихорадки:
Защитная роль лихорадки (проявляется только при умеренной недлительной лихорадке):
а) стимуляция иммунных реакций;
б) стимуляция фагоцитоза;
в) торможение развития аллергических реакций;
г) нарушение размножения бактерий, вирусов, опухолевых клеток;
д) понижение выживаемости микроорганизмов.

Тактика врача при повышении температуры тела:
установить, что это: лихорадка или гипертермия. Если гипертермия - экстренно охлаждать, если лихорадка - нельзя шаблонно сразу же назначать жаропонижающие. Если лихорадка не сопровождается нарушением дыхания и кровообращения и по величине субфебрильная - или умеренная - то снижать ее не следует, т.к. она имеет защитное значение. Если же температура очень высокая и вызывает нарушение деятельности жизненно важных систем: центральной нервной системы - сильная головная боль, бессонница, бред, потеря сознания, температура 39 градусов и нарастает - необходимо снизить жаропонижающими.