Патофизиология аденогипофиза

ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНАЯ СИСТЕМА
-передняя доля гипофиза (аденогипофиз): СТГ, ТТГ, ФСГ, АКТГ, лактотропный гормон (пролактин)
-средняя доля: МСГ
-задняя доля (нейрогипофиз): выделяются гормоны нейросекреторных зон гипоталамуса благодаря наличию портальной гипертензии и гипоталамо-гипофизарному тракту из аксонов.
АДГ, окситоцин, рилизинг-факторы.

СОМАТОТРОПНЫЙ ГОРМОН
СМГ выделение регулируется соматолиберином и соматостатином. Действие опосредованно через соматомедины- инсулиноподобные факторы роста.
Эффекты:
-Стимулирует рост скелета, увеличение массы тела.
-активирует биосинтез белка и т.д
Дефицит СТГ в детском возрасте приводит к карликовости, а в период полового созревания к прогрессирующей потере массе, дистрофии кожи, костной ткани, зубов.
Избыток СТГ проявляется в детском возрасте гипофизарным гигантизмом: рост у мужчин более 200см и женщин более 190см, увеличение органов, непропорциональное развитие мышц.
После полового созревания- акромегалия, огрубление черт лица за счёт роста хрящей и костей носа, ушных раковин, увеличивается язык и нарушается речь, рассройтва половой функции.

ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН
ТТГ- оказывает влияние на все фазы биосинтеза тиреоидных гормонов — тироксина и трийодтиронина: стимулирует транспорт йодидов в клетки щитовидной железы, окисление их в молекулярный йод, соединение его с тирозином, синтез гормонов, их освобождение из связи с тиреоглобулином и секрецию. Тиреотропин способствует пролиферации фолликулярных клеток щитовидной железы.
Дефицит ТТГ-провоцирует снижение температуры тела и уровня гемоглобина, нарушает обменные процессы, отрицательно влияет на фертильность, сердечно-сосудистую и репродуктивную систему.
Избыток ТТГ- Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
Изменения кожи. Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.

ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН
ФСГ- В женском организме ФСГ стимулирует рост и созревание овариальных фолликулов, в мужском организме — рост и пролиферацию семяобразуюших канальцев яичка и процесс сперматогенеза.
Дефицит ФСГ: в детском возрасте приводит к задержке полового развития.
После полового созревания: атрофия внутренних и наружных половых органов; инволюция вторичных половых признаков; бесплодие.
Избыток ФСГ: приводит к преждевременному половому развитию (в 8-9 лет)

АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН
стимулирует пролиферацию клеток коры надпочечников, является главным стимулятором биосинтеза глюкокортикоидов, а также андрогенных кортикостероидов.
Помимо своей основной функции — регуляции гормональной активности коры надпочечников, АКТГ способствует мобилизации жиров из жировых депо и их окислению, усиливает кетогенез. способствует накоплению гликогена в мышцах и транспорту в них аминокислот. В условиях стресса АКТГ не только стимулирует образование кортикостероидов, но и их разрушение в печени. Адренокортикотропный гормон действует также на меланофоры, вызывая усиление пигментации кожи и ее потемнение.

ПРОЛАКТИН
Данный гормон относится, как ФСГ и ЛГ, к группе гонадотропных гормонов, поддерживая в некоторой степени гормональную деятельность желтых тел и тем самым выполняя функцию тропного гормона. Обладает и прямым периферическим действием непосредственно на молочные железы, стимулируя образование молока. У мужских особей, является дополнительным фактором роста предстательной железы и других придаточных половых органов.

МЕЛАНОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН
МСГ стимулирует синтез меланина, способствует увеличению количества и размеров меланоцитов в кожных покровах. Кроме того, обладает АКТГ-подобной активностью, влияет на поведенческие реакции чередования фаз сна и бодрствования.