Кодирование причин смерти и выбор первоначальной причины смерти в медицинских организациях Челябинской области

СЕРИЯ И ПЕРЕЧЕНЬ НОМЕРОВ МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ, ОФОРМЛЯЕМЫХ (ФОРМИРУЕМЫХ) МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, НАХОДЯЩИМИСЯ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ОРГАНОМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НА КАЛЕНДАРНЫЙ ГОД.
Медицинской организацией оформляется официальное письмо-запрос в адрес
ГБУЗ «ЧОМИАЦ»
г. Челябинск, ул. Кузнецова, 2а, корпус 8; электронная почта: [e-mail]
Контакты сотрудника ГБУЗ «ЧОМИАЦ», ответственного за данный раздел работы:
Хужина Резеда Насибуловна, тел.: [phone], доб. 408
Руководителям медицинских организаций Челябинской области (не зависимо от формы собственности и ведомственной принадлежности) обеспечить представление в ГБУЗ «ЧОМИАЦ»
заявлений на присвоение серии и диапазона номеров для бланков учетных форм № 106/у «Медицинское свидетельство о смерти» и № 106-2/у «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти», утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.04.2021 г. № 352н,
в соответствии с имеющейся потребностью:
для использования в сентябре-декабре 2021 года в срок до 19.08.2021 года;
на следующий календарный год (2022)– в срок до 25 октября текущего года;
для определения дополнительного перечня номеров медицинских свидетельств о смерти (перинатальной смерти) - в течение года.

Важно!
Заполняется на основании первичной медицинской документации.
Посмертный диагноз (должен быть правильно оформленный рубрифицированный) берется из посмертного эпикриза в первичной медицинской документации, протокола патологоанатомического вскрытия или акта судебно-медицинского исследования трупа.
Сведения о выдаче медицинского свидетельства о смерти
дата выдачи, серия и номер, причина смерти и коды по МКБ
вносятся в медицинскую документацию умершего - медицинскую карту стационарного больного, или историю развития ребенка, или медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ ПУНКТА «ПРИЧИНЫ СМЕРТИ»

ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
«МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ»

ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
«МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ»

! Дополнительный контроль логической последовательности
Приблизительный Коды по МКБ период времени
между началом патологического процесса и смертью

Свидетельства МИС БАРС период с 01.07.2021 по 31.07.2021
МЕДИЦИНСКИЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ С ЗАПОЛНЕННОЙ
ТОЛЬКО ОДНОЙ СТРОКОЙ В ЧАСТИ I
1,3% область

Свидетельства МИС БАРС период с 01.07.2021 по 31.07.2021
МЕДИЦИНСКИЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ С
НЕ ЗАПОЛНЕННОЙ ЧАСТЬЮ II
47,4% область

ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ ПУНКТА «ПРИЧИНЫ СМЕРТИ»
ЧАСТЬ II

В соответствии с правилом А модификации выбранной причины смерти термин «Старость» относится к неточно обозначенным состояниям, данное состояние не может быть выбрано в качестве первоначальной причины смерти при наличии любого состояния, классифицированного в других рубриках (МКБ-10, том 2, стр. 46-47).
Критериями использования кода R54 «Старость» в качестве первоначальной причины смерти являются:
возраст старше 80 лет;
отсутствие в медицинской документации указаний на хронические заболевания, травмы и их последствия, способные вызвать смерть;
отсутствие подозрений на насильственную смерть.
«Старость» (R54)

В соответствии с методическими указаниями Росстата, возрастная группа «80 лет» включает в себя интервал от точного возраста 80 лет до 80 лет 11 месяцев 29 дней. Возрастная группа «старше 80 лет» включает лиц, которым исполнилось 81 полных лет, т.е. старше 80 лет 11 месяцев 29 дней.
Письма Минздрава РФ: от 09.04.2015г. № 13-2/206; от 05.10.2015г. № 13-2/1112.

Мониторинг причин смерти «Старость» (R54)
Свидетельства МИС БАРС период с 01.07.2021 по 31.07.2021
1,6% область

Мониторинг причин смерти
I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Свидетельства МИС БАРС период с 01.07.2021 по 31.07.2021
0,4% область

Свидетельства МИС БАРС период с 01.07.2021 по 31.07.2021
Код I50 в Свидетельстве- 16,0 % область

Нарушена последовательность записи по строкам!

ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ ПУНКТА «ПРИЧИНЫ СМЕРТИ»
РМИС БАРС – ОТМЕТКА ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ
Отмечается первоначальная причина смерти!
Отмечается причина смерти в системе, которая автоматически подчеркивается в печатной форме Свидетельства.

ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ ПУНКТА «ПРИЧИНЫ СМЕРТИ»
РМИС БАРС – ОТМЕТКА ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ
Врач (фельдшер), оформивший Свидетельство, не знаком с понятием "первоначальная причина" смерти??!!

МКБ-10
Обновления ВОЗ: добавленные и исключенные рубрики!

Коды, помеченные звездочкой, не используются для кодирования причин смерти:
I41.2* Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
F00* Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-†)
F02* Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Коды, помеченные звездочкой, не используются для кодирования причин смерти!

K91 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
Излеченный инфаркт миокарда
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, диагностированный с помощью ЭКГ или другого специального исследования при отсутствии в настоящее время симптомов

Сосудистая деменция
F03
Деменция неуточненная – не применяется в статистике смертности!
Диагноз "деменции" должен быть установлен и уточнен врачом-психиатром!

В соответствии с официальными обновлениями, внесенными Комитетом обновления справочной информации ВОЗ в МКБ-10, если в медицинское свидетельство о смерти отобрана причина, классифицированная в рубриках F01 (сосудистая деменция) или F03 (деменция неуточненная), и эти состояния явились следствием какого-либо из указанных в свидетельстве цереброваскулярных заболеваний (I67-I69), то в качестве первоначальной причины смерти выбирают состояния, обозначенные в рубрике F01.
В медицинском свидетельстве о смерти обязательно должны быть записаны эти состояния в правильной логической последовательности, диагноз "деменции" должен быть установлен и уточнен врачом-психиатром.
Неправильным является указание деменции (F01; F03) одной строкой без указания логической последовательности, а также выбор «деменции» (F01; F03) в качестве первоначальной причины смерти вне связи с цереброваскулярными болезнями (письмо Минздрава РФ от 05.10.2015г. № 13-2/1112).
Сосудистая деменция

Сосудистая деменция несоблюдением правила МКБ
вне связи с цереброваскулярными болезнями (в данных свидетельствах нет упоминания о I67 или I69)!

Обоснованно?!

Рубрика «Сенильная дегенерация головного мозга, не классифицированная в других рубриках G31.1» не является самостоятельной нозологической единицей и не должна выбираеться в качестве первоначальной причины смерти.

ГБУЗ «ЧОПАБ»
г. Челябинск, ул. Татищева В.Н., дом № 249, строение 3
тел. [phone]
Челябинскстат
ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ ЗА ПРАВИЛЬНОСТЬЮ ЗАПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ, КОДИРОВАНИЯ И ВЫБОРА ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
МЕДИЦИНСКИЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА «ВЗАМЕН ОКОНЧАТЕЛЬНОГО», «ВЗАМЕН ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО»
Форма
«Сведения об умерших»
Медицинские организации
Челябинской области
Формы
№ 106/у, № 106-2/у «взамен»
ГБУЗ «ЧОБСМЭ»

По защищенной электронной почте от ГБУЗ «ЧОМИАЦ»
В медицинские организации направляется файл-аналитика из РМИС БАРС с комментариями!
Для организаций города Челябинска файл ЕГР ЗАГС.
[e-mail]

Начиная с отчетного периода «2021-июль» ежемесячно новый отчет "Медицинское свидетельство о смерти"

Начиная с 2021 года проверка правильности заполнения свидетельств о смерти проводится данным центром в текущем режиме!! Федеральным центром МЗ РФ проверяются Свидетельства, зарегистрированные в ЕГР ЗАГС, т.е. именно первые оформленные и аналитика и оценка качества заполнения региона проводится соответственно по первым свидетельствам!
Поэтому максимально правильно необходимо оформлять свидетельства с первого раза!