Пластическая хирургия

Разрезы на коже и линии швов
должны совпадать с направлением
линий эластичности кожи
(линии Лангера)
ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП

Несвободная:
Пластика местными тканями
Пластика лоскутом на питающей ножке
Свободная:
Пластика тонкослойными и полнослойными лоскутами
КОЖНАЯ ПЛАСТИКА

ПЛАСТИКА МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ
Показания:
Дефекты кожи не больших размеров (после иссечения образований кожи, механического повреждения, глубокого ожога, рубцовой деформации)
Косметические операции лица
Противопоказания:
Обширный дефект кожи
Гранулирующие раны

ТЕХНИКА
Сближение краев раны после мобилизации
Послабляющие разрезы
Перемещение встречных кожных лоскутов в виде различных фигур
Ротационные лоскуты
Косые смещаемые лоскуты

СБЛИЖЕНИЕ КРАЕВ РАНЫ ПОСЛЕ МОБИЛИЗАЦИИ

ПОСЛАБЛЯЮЩИЕ РАЗРЕЗЫ

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ВСТРЕЧНЫХ КОЖНЫХ ЛОСКУТОВ В ВИДЕ РАЗЛИЧНЫХ ФИГУР

РОТАЦИОННЫЕ ЛОСКУТЫ

КОСЫЕ СМЕЩАЕМЫЕ ЛОСКУТЫ
Пластика двудольным лоскутом
Поворот происходит вокруг определенной заранее точки. Ширина первого лоскута должна соответствовать 80% ширины центра дефекта, ширина второго лоскута равняется 75% ширины первого лоскута. Первый лоскут закрывает дефект, второй лоскут закрывает дефект, образовавшийся от первого лоскута, дефект, образовавшийся от второго лоскута, просто ушивается.