Полипрагмазия. Анализ исследования о множественном приеме лекарств у пожилых

Содержание

Слайд 2

[Mann. H. Beware of polypharmacy in elderly. BMJ. 2009 March 8.]

[Mann. H. Beware of polypharmacy in elderly. BMJ. 2009 March 8.]

Слайд 3

Вид фармакотерапии, при которой используется большое количество ЛС. При назначении сразу нескольких ЛС

Вид фармакотерапии, при которой используется большое количество ЛС. При назначении сразу нескольких
прямо пропорционально возрастает частота НЛР. Вероятность НЛР (по Кукесу) 2 ЛС – 3-5% 5 ЛС – 5% 6 и более – 25%

ПОЛИПРАГМАЗИЯ

Слайд 4

1 Уменьшение всасывания ЛС 2 Снижение скорости распределения 3 Ухудшение кровоснабжения печени – ухудшение

1 Уменьшение всасывания ЛС 2 Снижение скорости распределения 3 Ухудшение кровоснабжения печени
метаболизма 4 Ухудшение выделительной функции почек 5 Непредсказуемая фармакодинамика

ОСОБЕННОСТИ ПОЖИЛЫХ

Слайд 5

Оценочное исследование систематического подхода прекращения множественного приема лекарств у пожилых. Посвящено полипрагмазии.

October 11, 2010 Doron

Оценочное исследование систематического подхода прекращения множественного приема лекарств у пожилых. Посвящено полипрагмазии.
Garfinkel, MD; Derelie Mangin, MBChB
Author Affiliations Article Information
Arch Intern Med. 2010;170(18):1648-1654. doi:10.1001/ archinternmed.2010.355

Слайд 7

ИСХОДЫ

1) Успех отмены препаратов (без возвращения
симптомов и НЛР) 2) Гериатрической шкала депрессии 3)

ИСХОДЫ 1) Успех отмены препаратов (без возвращения симптомов и НЛР) 2) Гериатрической
Краткая шкала оценки психического статуса 4) 5-очковая шкала оценки самочувствия по
Ликерту.

Слайд 8

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 70 – 64 пациентам требовалась отмена
311 препаратов согласно алгоритму (58% от
общего

РЕЗУЛЬТАТЫ Из 70 – 64 пациентам требовалась отмена 311 препаратов согласно алгоритму
количества, в среднем 4,4 (2,5) на каждого в когорте). Было отменено 256 из 311 препаратов после согласования с семейным доктором (47%). Только 6 из 256 препаратов были переназначены. УСПЕШНАЯ ОТМЕНА – 81% ПРЕПАРАТОВ

Слайд 9

РЕЗУЛЬТАТЫ

1) САМОЧУВСТВИЕ Никто не сообщал о значительном ухудшении (−2); 56 пациентов (88%) сообщили

РЕЗУЛЬТАТЫ 1) САМОЧУВСТВИЕ Никто не сообщал о значительном ухудшении (−2); 56 пациентов
об общем улучшении самочувствия. Значительное улучшение (+2) у 43 пациентов (67%).
2) 56 отмеченных когнитивных и общих улучшений произошли в первые 2 месяца после отмены препаратов.

Слайд 10

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Слайд 11

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Слайд 12

ВЫВОДЫ

1. Применение доказательных данных по отношению к пациенту – реально и эффективно.

ВЫВОДЫ 1. Применение доказательных данных по отношению к пациенту – реально и
2. Проведена успешная отмена 81% препаратов, отмечено улучшение качества жизни у 88% пациентов.
Имя файла: Полипрагмазия.-Анализ-исследования-о-множественном-приеме-лекарств-у-пожилых.pptx
Количество просмотров: 39
Количество скачиваний: 0