Содержание
- 2. АТРОФИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТИ Атрофия костной ткани челюсти – это прогрессирующий патологический процесс, который характеризуется убылью
- 3. ПРИЧИНЫ Хронические стоматологические заболевания. Хронический периодонтит, периостит, пародонтоз, остеомиелит, околокорневые кисты и гранулемы сопровождаются воспалительными процессами
- 4. ПАТОГЕНЕЗ При снижении или отсутствии функциональной нагрузки на челюсть, связанной с удалением зуба, в кости запускаются
- 5. КЛАССИФИКАЦИЯ В стоматологии различают горизонтальную резорбцию (возникает по ширине альвеолярного отростка) и вертикальную (возникает при снижении
- 6. ДИАГНОСТИКА Наружный и внутриротовой осмотр. Визуально оценивается внешний вид лица, клиническая ситуация в полости рта, количество
- 7. ЛЕЧЕНИЕ АТРОФИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТИ установка мостовидной конструкции; установка съемного протеза; имплантация. Первые два метода не
- 8. ВАРИАНТЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗУБНОГО РЯДА ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ АТРОФИИ Восстановление костной ткани челюсти с последующей имплантацией с отложенной
- 10. Скачать презентацию
Слайд 2АТРОФИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТИ
Атрофия костной ткани челюсти – это прогрессирующий патологический процесс,
АТРОФИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТИ
Атрофия костной ткани челюсти – это прогрессирующий патологический процесс,
Атрофия челюсти – хронический необратимый процесс резорбции костной ткани. Патологический процесс поражает людей любого возраста после утраты зубов (в 95% случаев - после хирургического удаления). Чаще встречается у лиц старше 50 лет. Скорость убыли кости сугубо индивидуальна и неодинакова в разных отделах челюсти. На протяжении года после экстракции зуба происходит уменьшение объема кости на 25%. При недостаточном объеме кости невозможно провести восстановление утраченных зубов путем протезирования и установки имплантов. Человек сталкивается с недостаточной фиксацией и стабилизацией протезов, эстетическим дефектом.
Слайд 3ПРИЧИНЫ
Хронические стоматологические заболевания. Хронический периодонтит, периостит, пародонтоз, остеомиелит, околокорневые кисты и гранулемы
ПРИЧИНЫ
Хронические стоматологические заболевания. Хронический периодонтит, периостит, пародонтоз, остеомиелит, околокорневые кисты и гранулемы
Врожденные анатомические аномалии. Недоразвитие челюстей является составляющей некоторых врожденных пороков челюстно-лицевой области: расщелины губы, альвеолярного отростка и неба, дизостозов, синдрома Робена. Некоторые лица склонны к атрофии из-за генетической предрасположенности.
Онкологические заболевания. Причиной костной резорбции могут служить различные опухоли челюстей: рак, одонтогенная саркома, остеома, хондрома, фиброма, гемангиома, амелобластома, одонтома, миксома, амелобластическая фиброма, цементома. Удаление новообразований приводит к возникновению дефекта кости, что также вызывает атрофические изменения.
Заболевания организма. У лиц старше 40-50 лет наблюдается остеопороз – нарушение метаболизма в костной ткани. Заболевание сопровождается прогрессирующей потерей микроэлементов, преобладанием процессов резорбции, нарушением структуры костей, снижением их плотности и массы. Основную роль в развитии патологии играют нарушения обмена кальция, фосфора, витамина D, а также недостаток фтора, магния, брома, кремния и витаминов. Также пусковыми факторами атрофии могут являться заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной систем.
Слайд 4ПАТОГЕНЕЗ
При снижении или отсутствии функциональной нагрузки на челюсть, связанной с удалением зуба,
ПАТОГЕНЕЗ
При снижении или отсутствии функциональной нагрузки на челюсть, связанной с удалением зуба,
Слайд 5КЛАССИФИКАЦИЯ
В стоматологии различают горизонтальную резорбцию (возникает по ширине альвеолярного отростка) и вертикальную
КЛАССИФИКАЦИЯ
В стоматологии различают горизонтальную резорбцию (возникает по ширине альвеолярного отростка) и вертикальную
1 тип – незначительная степень. Альвеолярный отросток челюсти хорошо выражен, атрофические процессы минимальны. Хирургические вмешательства не показаны. Необходимо протезирование для профилактики прогрессирования костной резорбции.
2 тип – средняя степень. Без подготовки челюсти установка имплантатов невозможна. Ортопедические протезы плохо фиксируются в полости рта. Показана предварительная остеопластика и наращивание объемов кости.
3 тип – грубая атрофия. Альвеолярный отросток значительно атрофирован. Ортопедическое лечение невозможно без наращивания объема костной ткани. Для восстановления зубов и функции полости рта необходимо проведение остеозамещающих операций.
Слайд 6ДИАГНОСТИКА
Наружный и внутриротовой осмотр. Визуально оценивается внешний вид лица, клиническая ситуация в
ДИАГНОСТИКА
Наружный и внутриротовой осмотр. Визуально оценивается внешний вид лица, клиническая ситуация в
Рентгенография. Для определения вида и выраженности атрофии после удаления единичного зуба используется прицельный снимок. На ортопантомографии визуализируется верхняя и нижняя челюсти, состояние зубов и корней, височно-нижнечелюстных суставов. Наблюдается увеличение пневматизации верхнечелюстной пазухи – увеличение ее объема. Вследствие резорбции наблюдается уменьшение расстояния до нижнечелюстного канала и нерва на 7-8 мм. По цефалограмме в боковой проекции отслеживают степень резорбции с вестибулярной, окклюзионной и язычной стороны альвеолярного отростка.
МРТ и КТ челюстей. Являются наиболее точными и детальными исследованиями с высокой степенью информативности. На томограммах визуализируются все структуры полости рта, что дает возможность специалистам правильно оценить степень выраженности атрофии в каждом отделе челюсти, грамотно провести оперативное вмешательство и зубопротезирование.
Слайд 7ЛЕЧЕНИЕ АТРОФИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТИ
установка мостовидной конструкции;
установка съемного протеза;
имплантация.
Первые два метода не
ЛЕЧЕНИЕ АТРОФИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТИ
установка мостовидной конструкции;
установка съемного протеза;
имплантация.
Первые два метода не
Слайд 8ВАРИАНТЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗУБНОГО РЯДА ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ АТРОФИИ
Восстановление костной ткани челюсти с последующей
ВАРИАНТЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗУБНОГО РЯДА ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ АТРОФИИ
Восстановление костной ткани челюсти с последующей
Это классическая методика, проверенная временем. Сначала проводится операция по увеличению объема костной ткани. Существуют разные методики: синус-лифтинг, расщепление альвеолярного отростка, подсадка костного трансплантата или искусственной ткани. Какая из них будет оптимальна в данном конкретном случае, может решить только лечащий врач. После операции потребуется от нескольких месяцев до полугода на восстановление костных структур, после чего в челюсть вживляются имплантаты, пока без коронок — и снова требуется около полугода для их приживления. Только после этого на титановое основание имплантатов устанавливаются коронки и челюсть, наконец, получает нагрузку. Имплантация с немедленной нагрузкой
Это относительно новая методика стала возможной благодаря специальным имплантатам, которые фиксируются не в альвеолярной части челюсти, а глубже, в базальной ее части, которая состоит в основном из компактного вещества. Имплантаты подбирают исходя из индивидуальных особенностей челюсти пациента. Они требуют минимального времени для заживления — протез устанавливают уже на 3–5-й день после фиксации самого имплантата. Благодаря тому, что кость сразу же получает нагрузку, в ней сохраняется кровообращение, нормальный обмен веществ, что ускоряет регенерацию.