Проект ЦКДЛ Астраханской области

Особенности и проблемы лабораторной службы
Широкий перечень лабораторных услуг обязывает все КДЛ использовать и обслуживать большой парк лабораторного оборудования
Низкий уровень информатизации обуславливает сложность в оценке эффективности расходования средств
Различие в качестве выполняемых методик между КДЛ приводит к повторным назначениям
Неравномерная доступность сложных и высокотехнологичных исследований для населения

Цели и задачи программы
Обеспечение обследованиями (удовлетворение потребности) населения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи
Обеспечение высокого качества проводимых исследований
Внедрение технологий, снижающих себестоимость лабораторных исследований
Расширение и стандартизация спектра исследований для целей лабораторной службы г. Астрахани и Астраханской области
Снижение и стандартизация времени выдачи результатов по лабораторным исследованиям
Минимизация ошибок и исключение человеческого фактора
Возможности масштабирования лаборатории под изменяющиеся потребности лечебных учреждений г. Астрахани и Астраханской области

«Кажущаяся дешевизна расходных материалов маскирует расходы, заложенные в оплате значительного штата сотрудников КДЛ, имеющих низкую производительность; расходы на содержание большого числа лабораторий с низкой производительностью: оплата сервисного обслуживания и участия в программах внешней оценки качества при их наличии.»
(Свещинский и соавт., Исследование ФЛМ, 2017)

Структура услуг без централизации
Структура услуг ЦКДЛ

Этапы централизации лабораторной службы
Реализация проекта:
Внедрение полнофункциональной ЛИС в централизованную лабораторию, интеграция с ФОМС и имеющейся медицинской системой «Промед»
Построение логистики образцов из прикрепляемых ЛПУ
Этап прикрепления ПК
Этап прикрепления ГКБ
Перевод 100 % лабораторных исследований из поликлинического звена (пункты забора биоматериала)
Перевод лабораторных исследований (за исключением экстренных и специализированных исследований из ГКБ)

Возможности информатизации
Подключение ЛИС (лабораторная информационная система) централизованных лабораторий к Промед.
Организация заборных пунктов биоматериала в централизуемых ЛПУ с возможностью назначения анализа в Промед / ЛИС и штрих-кодирование на месте (принтеры или предраспечатанные штрих-коды).

Информатизация это:
Обеспечение выполнения стандартов качества
Средство автоматизации отчетности
Контроль эффективности расходования средств

Ожидаемые эффекты централизации
Повышение экономической эффективности лабораторной службы
Обеспечение равнодоступности лабораторных исследований всего населения области
Стандартизация назначений, качества анализа и интерпретации лабораторных исследований. Персонификация медицинской помощи.
Улучшение контроля за расходованием денежных средств в сфере лабораторной диагностики, сокращение дублирования исследований на этапах оказания медицинской помощи населению
Уменьшение количества проводимых конкурсов на закупку реагентов и расходных материалов для нужд лаборатории

Содержание

Площадка № 1 (г. Астрахань)
ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница
Преимущества:
Отдельно стоящее здание;
Большое помещение с возможностью расширения ЦКДЛ;
Готовый ремонт;
Наличие персонала.
Дополнительные вложения:
Подключение интернета;
Монтаж системы вентиляции и кондиционирования;
*В настоящий момент нет заведующего
клинико-диагностической лаборатории.

Площадка № 2 (г. Астрахань)
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова"
Преимущества:
Готовый ремонт;
Наличие персонала.
Дополнительные вложения:
Замена и демонтаж имеющегося оборудования;
Доработка системы вентиляции и кондиционирования;
Расширение ЦКДЛ в данном здании невозможно.

Площадка № 1 (г. Ахтубинск)
ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"
Преимущества:
Наличие персонала.
Дополнительные вложения:
Подключение интернета;
Доработка системы вентиляции и кондиционирования;

Площадка № 2 (г. Харабали)
ГБУЗ АО «Харабалинская районная больница имени Г.В. Храповой»
Преимущества:
Отдельно стоящее здание.
Дополнительные вложения:
Подключение интернета;
Монтаж системы вентиляции и кондиционирования;
Монтаж систем отопления (помещение холодное);
Отсутствие персонала;
Ремонт помещения;
Замена электроснабжения.

Список
населённых пунктов с разбивкой на центральную и северную ЦКДЛ

Логистика
южная часть Астраханской области

Логистика
восточная часть Астраханской области

Логистика
северо-западная часть Астраханской области

Логистика
северо-восточная часть Астраханской области

Перечень предлагаемого оборудования
для центральной ЦКДЛ

Перечень предлагаемого оборудования
для северной ЦКДЛ

Проект централизации лабораторных услуг
Астраханской области
ЛПУ 1
ЛПУ 2
ЛПУ N
ЦКДЛ центральная
(лаборатория первого уровня)
ЛПУ 1
ЛПУ 2
ЛПУ N
ЦКДЛ северная
(лаборатория второго уровня)
Информационный центр
Министерство здравоохранения
ТФОМС
Данные по анализам

Перечень необходимых работ в рамках тарифов ОМС
для запуска ЦКДЛ
Переоснащение лабораторий первого и второго уровней;
Организация рабочих мест забора биоматериала;
Выстраивание логистических цепочек доставки биоматериала;
Информатизация лабораторий и мест забора;
Доработка информационной системы для передачи данных в региональную информационную систему.
*Также в дальнейшем требуется добавление стоимости затрат на логистику и забор материала в тариф ТФОМС

Предлагаемая стоимость за тест

Предлагаемая стоимость за тест

Предлагаемая стоимость за тест

Предлагаемая стоимость за тест

Предлагаемая стоимость за тест