Скелет верхних и нижних конечностей 2021

Содержание

Слайд 2

1.Отделы скелета верхних и нижних конечностей.

Пояс верхней конечности:
- лопатка, ключица.

1.Отделы скелета верхних и нижних конечностей. Пояс верхней конечности: - лопатка, ключица.
Верхняя конечность:
- плечо (плечевая кость),
- предплечье (кости локтевая, лучевая),
- кисть (кости кисти).
Пояс нижней конечности:
- тазовая кость.
Нижняя конечность:
- бедро (бедренная кость),
- голень (большеберцовая и малоберцовая кости),
- стопа (кости стопы).

Пояс верхней конечности

Пояс нижней конечности

Слайд 3

Скелет верхних конечностей

Образован 2-мя отделами:
скелетом плечевого пояса (1);
скелетом свободных верхних конечностей (2).

1

2

Скелет верхних конечностей Образован 2-мя отделами: скелетом плечевого пояса (1); скелетом свободных

Слайд 4

Скелет плечевого пояса состоит из:
2-х лопаток (1);
2-х ключиц (2).

1

2

Скелет плечевого пояса состоит из: 2-х лопаток (1); 2-х ключиц (2). 1 2

Слайд 5

Скелет свободной верхней конечности (скелет руки) образуют:
плечевая кость(1),
2 кости предплечья(2);
кости кисти(3).

1

2

3

Скелет свободной верхней конечности (скелет руки) образуют: плечевая кость(1), 2 кости предплечья(2);

Слайд 6

Ключица (clavicula) — S-образно изогнутая кость, имеющая тело и 2 конца

Ключица (clavicula) — S-образно изогнутая кость, имеющая тело и 2 конца –
– грудинный и акромиальный.
Грудинный конец утолщен и соединяется с рукояткой грудины.
Акромиальный конец уплощен, соединяется с акромионом лопатки.
Латеральная часть ключицы выпуклостью обращена назад, а медиальная — вперед.
верхняя поверхность-ровная, гладкая; нижняя-шероховатая;
На нижней поверхности находится:
вдавлениe реберно-ключичной связки, impressio ligamenti cosloclavicularis
трапециевидная линия, linеа trapezoidea, находится ближе к facies articularis acromialis,
конусовидный бугорок, tuberculum conoideum, находится ближе к телу ключицы,

Слайд 8

Лопатка (scapula)
Расположена с задне-латеральной стороны грудной клетки на уровне II-VII- го ребер;

Лопатка (scapula) Расположена с задне-латеральной стороны грудной клетки на уровне II-VII- го

у нее различают две поверхности, три угла и три края.

Слайд 9

Своей передней углублённой поверхностью лопатка прилежит к задней стенке грудной клетки между

Своей передней углублённой поверхностью лопатка прилежит к задней стенке грудной клетки между
2 и 6 рёбрами.

Ключица

Лопатка

Слайд 10

Поверхности лопатки
1)реберная (передняя) поверхность, facies  costalis {anterior)-.
-подлопаточная ямка , fossa subscapularis, - вогнутость, занимающая большую

Поверхности лопатки 1)реберная (передняя) поверхность, facies costalis {anterior)-. -подлопаточная ямка , fossa
часть facies costalis;
2)дорсальная (задняя) поверхность, facies  dorsalis (posterior):
-ость лопатки, spina scapulae, - выступ в верхней части facies dorsalis,
-акромиальный отросток, acromion, - продолжение spina scapulae в латеральном направлении; отросток нависает над cavitas glenoidalis-,
-суставная поверхность акромиона, facies  articularis acromialis, служит для соединения с ключицей;
-надостная ямка, fossa supraspinata, находится выше spina scapulae,
-подостная ямка, fossa infraspinata, находится ниже spina scapulae.

Слайд 11

лопаточная ость(1), переходящая в плечевой отросток – акромион(2).
Ость лопатки делит заднюю поверхность

лопаточная ость(1), переходящая в плечевой отросток – акромион(2). Ость лопатки делит заднюю
на надостную(3) и подостную(4) ямки.
Лопатка имеет суставную впадину(5) для сочленения с плечевой костью и обращённый вперёд клювовидный отросток(6).

1

2

2

3

4

5

5

6

6

Слайд 12

Углы лопатки:

1)нижний угол, angulus inferior,
2)верхний угол,  angulus superior,
3)латеральный угол,  angulus lateralis:
-суставная впадина, cavitas glenoidalis, слегка

Углы лопатки: 1)нижний угол, angulus inferior, 2)верхний угол, angulus superior, 3)латеральный угол,
вогнута; участвует в образовании плечевого сустава;
-надсуставной бугорок, tuberculum supraglenoidale, расположен выше cavitas glenoidalis,
-подсуставной бугорок,  tuberculum infraglenoidale, расположен ниже cavitas glenoidalis,
-шейка лопатки, соllит scapulae, проходит медиальнее cavitas glenoidalis.

Слайд 13

Края лопатки:

1)медиальный край, margo medialis, обращен к позвоночнику;
2)латеральный край, margo lateralis, расположен со стороны cavitas glenoidalis,
3)верхний край, margo

Края лопатки: 1)медиальный край, margo medialis, обращен к позвоночнику; 2)латеральный край, margo
superior.
-клювовидный отросток, processus coracoideus, нависает над cavitas glenoidalis;
-вырезка лопатки, incisura scapulae, расположена медиальнее cavitas glenoidalis.

Слайд 16

Плечевая кость (humerus)

Длинная трубчатая кость, состоит из:
тела(1);
двух эпифизов(2).
Верхний эпифиз представлен округлой суставной

Плечевая кость (humerus) Длинная трубчатая кость, состоит из: тела(1); двух эпифизов(2). Верхний
головкой(3) (caput humeri) для сочленения с лопаткой.

1

2

2

3

Слайд 17

Он отделён от тела анатомической шейкой(1). Здесь же находятся большой (tuberculum majus)

Он отделён от тела анатомической шейкой(1). Здесь же находятся большой (tuberculum majus)
и малый бугорки (tuberculum minus) (2). Между обоими гребнями располагается межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis).
От большого бугорка вниз направляется гребень большого бугорка.
От малого бугорка вниз направляется гребень малого бугорка.
Ближайшую к головке суженную часть тела называют хирургической шейкой(3). В этом месте часто бывают переломы.

1

1

1

2

3

Слайд 18

На теле имеется дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea) (1), к которой прикрепляется дельтовидная

На теле имеется дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea) (1), к которой прикрепляется дельтовидная
мышца, а также питательные отверстия для сосудов и нервов, борозда лучевого нерва(2).

1

2

Слайд 19

Нижний (дистальный) эпифиз имеет мыщелок(1) (condylus humeri)
Мыщелок имеет блок (trochlea) и

Нижний (дистальный) эпифиз имеет мыщелок(1) (condylus humeri) Мыщелок имеет блок (trochlea) и
головку мыщелка плечевой кости (capitulum humeri), с которыми соединяются кости предплечья.
С медиальной и латеральной сторон над мыщелком находятся в виде возвышений медиальный и латеральный надмыщелки (epicondylus medialis et epicondylus lateralis) плечевой кости, где начинаются многие мышцы предплечья.
Над мыщелком расположены две ямки:
спереди – венечная(4) и радиальная(5),
сзади – локтевая ямка(6).

1

2

3

4

5

6

Слайд 22

Плечевая кость

1 — головка плечевой кости (caput humeri);
2 — анатомическая шейка

Плечевая кость 1 — головка плечевой кости (caput humeri); 2 — анатомическая
(collum anatomicum);
3 — большой бугорок (tuberculum majus);
4 — малый бугорок (tuberculum minus);
5 — межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis);
6 — хирургическая шейка (collum chirurgicum);
7 — тело плечевой кости (corpus humeri);
8 — дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea);
9 — борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis);
10 — венечная ямка (fossa coronoidea);
11 — медиальный надмыщелок (epicondylus medialis);
12 — блок плечевой кости (trochlea humeri);
13 — головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri);
14 — латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis);
15 — лучевая ямка (fossa radialis);
16 — ямка локтевого отростка (fossa olecrani) 

Слайд 23

Кости предплечья

представлены двумя длинными трубчатыми костями:
лучевой костью(1);
локтевой костью(2).

1

2

Кости предплечья представлены двумя длинными трубчатыми костями: лучевой костью(1); локтевой костью(2). 1 2

Слайд 24

Локтевая кость (ulna)

Расположена медиальнее лучевой кости, со сторорны мизинца.
Ее проксимальный конец

Локтевая кость (ulna) Расположена медиальнее лучевой кости, со сторорны мизинца. Ее проксимальный
имеет блоковидную вырезку (incisura trochlearis) для соединения с блоком плечевой кости.
Блоковидную вырезку спереди ограничивает венечный отросток (processus coronoideus), а сзади - локтевой отросток (olecranon) .
На латеральной поверхности венечного отростка имеется лучевая вырезка (incisura radialis) для сочленения с лучевой костью.
Под венечным отростком спереди находится бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae), к которой прикрепляется плечевая мышца.
На дистальном конце локтевой кости, на ее головке имеется шиловидный отросток (processus styloideus).
Головка также имеет суставную окружность (circumferentia articularis) для сочленения с лучевой костью.
Тело локтевой кости, corpus humeri:
поверхности локтевой кости:
-передняя поверхность, facies anterior,
-задняя поверхность, facies  posterior;
-медиальная поверхность, facies  medialis-,
края локтевой кости:
-межкостный (латеральный) край, mwgo inlemsseus (lateralis)-острый;
-передний край, margo anterior,
-задний край, margo posterior.

Слайд 26

Лучевая кость (radius)

Располагается латеральнее, по сравнению с локтевой костью.
Проксимальный конец лучевой

Лучевая кость (radius) Располагается латеральнее, по сравнению с локтевой костью. Проксимальный конец
кости имеет головку (caput radii), которая соединяется с головкой мыщелка плечевой кости.
На передней поверхности лучевой кости находится бугристость лучевой кости (tuberositas radii), к которой прикрепляется сухожилие двуглавой мышцы плеча.
Дистальный конец локтевой кости имеет локтевую вырезку (incisura ulnaris) для сочленения с локтевой костью, с латеральной стороны выступает шиловидный отросток (processus styloideus), а снизу - вогнутая запястная суставная поверхность (facies articularis carpi), участвующая в образовании лучезапястного сустав
1)поверхности лучевой кости:
-передняя поверхность, facies  anterior,
-задняя поверхность, facies posterior;
-латеральная поверхность, facies  lateralis; 
2) края лучевой кости:
-межкостный (медиальный) край, margo interosseus (medialis) - острый;
-передний край, margo anterior;
-задний край, margo posterior.

Слайд 28

Кости предплечья: лучевая расположена латерально, локтевая занимает медиальное положение.

1 - тело

Кости предплечья: лучевая расположена латерально, локтевая занимает медиальное положение. 1 - тело
локтевой кости (corpus ulnae);
2 - тело лучевой кости (corpus radii);
3 - локтевой отросток (olecranon);
4 - венечный отросток (processus coronoideus);
5 - блоковидная вырезка (incisura trochlears);
6 - лучевая вырезка (incisura radialis);
7 - бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae);
8 - головка локтевой кости (caput ulnae);
9 - суставная окружность (circumferentia articularis);
10 - шиловидный отросток (processus styloideus);
11 - головка лучевой кости (caput radii);
12 - суставная окружность (circumferentia articularis);
13 - шейка лучевой кости (collum radii);
14 - бугристость лучевой кости (tuberositas radii);
15 - шиловидный отросток (processus styloideus) 

Слайд 29

Кости кисти (ossa manus)

Делятся на:
кости запястья(1);
кости пясти(2);
кости пальцев кисти(3).

1

2

3

Кости кисти (ossa manus) Делятся на: кости запястья(1); кости пясти(2); кости пальцев кисти(3). 1 2 3

Слайд 30

Скелет запястья (ossa carpi)
8 коротких костей запястья располагаются в 2 ряда, по

Скелет запястья (ossa carpi) 8 коротких костей запястья располагаются в 2 ряда,
4 в каждом.
Считая от большого пальца верхний ряд образуют:
Ладьевидная(1) (os scaphoideum)
Полулунная(2) (os lunatum
Трёхгранная(3) (os triquetrum)
Гороховидная(3) (os pisiforme)

1

2

3

4

Слайд 31

Нижний ряд образуют:
Кость-трапеция(1) (os trapezium)
Трапециевидная кость(2) (os trapezoideum)
Головчатая кость(3) (os capitatum)
Крючковидная

Нижний ряд образуют: Кость-трапеция(1) (os trapezium) Трапециевидная кость(2) (os trapezoideum) Головчатая кость(3)
кость(4) (os hamatum)

1

3

4

2

Слайд 32

Кости пясти (ossa metacarpalia) представлены короткими трубчатыми костями, счёт которым ведут со

Кости пясти (ossa metacarpalia) представлены короткими трубчатыми костями, счёт которым ведут со
стороны большого пальца (1, 2 и так далее).
Каждая пястная кость имеет:
Основание(1).
Тело(2).
Головку(3).

1-ая кость

1

2

3

5-ая
кость

Слайд 33

Скелет пальцев образован небольшими трубчатыми костями – фалангами.

Скелет пальцев образован небольшими трубчатыми костями – фалангами.

Слайд 34

Каждый палец, кроме большого, состоит из 3-х фаланг:
проксимальной(1);
средней(2);
дистальной (ногтевой)(3).
Большой палец состоит из

Каждый палец, кроме большого, состоит из 3-х фаланг: проксимальной(1); средней(2); дистальной (ногтевой)(3).
2-х фаланг:
проксимальной и
дистальной.

1

2

3

Слайд 35

Кости правой кисти, ладонная поверхность

Кости правой кисти, ладонная поверхность

Слайд 36

Кости правой кисти,
тыльная сторона

Кости правой кисти, тыльная сторона

Слайд 38

Кости кисти 

1 — трапециевидная кость (os trapezoideum);
2 — кость-трапеция (os trapezium);

Кости кисти 1 — трапециевидная кость (os trapezoideum); 2 — кость-трапеция (os

3 — ладьевидная кость (os scaphoideum);
4 — полулунная кость (os linatum);
5 — трехгранная кость (os triquetrum);
6 — гороховидная кость (os pisiforme);
7 — головчатая кость (os capitatum);
8 — крючковидная кость (os hamatum);
9 — основание пястной кости (basis metacarpalis);
10 — тело пястной кости (corpus metacarpalis);
11 — головка пястной кости (caput metacarpalis);
12 — проксимальная фаланга (phalanx proximalis);
13 — средняя фаланга (phalanx media);
14 — дистальная фаланга (phalanx distalis);
15 — сесамовидные кости (ossa sesamoidea)

Слайд 39

Скелет нижних конечностей

Скелет нижних конечностей

Слайд 40

Скелет нижних конечностей составляет:
тазовый пояс(1) или таз;
скелет свободной нижней конечности(2).

1

2

Скелет нижних конечностей составляет: тазовый пояс(1) или таз; скелет свободной нижней конечности(2). 1 2

Слайд 41

Тазовый пояс образован:
двумя тазовыми костями(1),
крестцом(2),
копчиком(3).

1

2

3

Тазовый пояс образован: двумя тазовыми костями(1), крестцом(2), копчиком(3). 1 2 3

Слайд 42

Тазовая кость (os coxаe)

до 16 лет представлена 3-мя отдельными костями:
подвздошной(1);
седалищной(2);
лобковой или лонной(3).
после 16

Тазовая кость (os coxаe) до 16 лет представлена 3-мя отдельными костями: подвздошной(1);
лет они срастаются в единую тазовую кость.

1

2

3

Слайд 43

Подвздошная кость (os ilium)

Имеет тело (corpus ossis ilii) и крыло (ala ossis ilii),

Подвздошная кость (os ilium) Имеет тело (corpus ossis ilii) и крыло (ala
которое расширено кверху и заканчивается подвздошным гребнем.
Спереди и сзади подвздошный гребень (crista iliaca) заканчивается подвздошными остями.
Различают верхнюю переднюю подвздошную ость и находящуюся под ней нижнюю переднюю подвздошную ость.
Сзади находятся верхняя и нижняя задние подвздошные ости.
Внутренняя сторона подвздошной кости вогнутая, в результате чего образуется пологая подвздошная ямка (fossa iliaca). Внизу эта ямка ограничена дугообразной линией (linea arcuata), которая сзади доходит до ушковидной поверхности, участвующей в образовании крестцово-подвздошного сустава.
Примерно на средине дугообразной линии находится подвздошно-лобковое возвышение.
На задне-латеральной поверхности подвздошного гребня имеются ягодичные линии - места прикрепления ягодичных мышц.

Слайд 44

Седалищная кость (os ischii)

Имеет тело, которое образует нижнюю часть вертлужной впадины. От

Седалищная кость (os ischii) Имеет тело, которое образует нижнюю часть вертлужной впадины.
тела назад отходит седалищная ость (spina ischiadica), разделяющая на целой тазовой кости большую и малую седалищные вырезки.
Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii) идет книзу и соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Вместе обе эти ветви ограничивают запирательное отверстие (foramen obturatum).
Утолщенная часть ветви седалищной кости образует седалищный бугор (tuber ischiadicum).

Слайд 45

запирательное отверстие(1)

1

запирательное отверстие(1) 1

Слайд 46

Тазовая кость, правая, вид с латеральной стороны

Тазовая кость, правая, вид с латеральной стороны

Слайд 47

Тазовая кость, правая, вид с медиальной стороны

Тазовая кость, правая, вид с медиальной стороны

Слайд 48

Тазовая кость, правая, вид спереди

Тазовая кость, правая, вид спереди

Слайд 49

Тазовая кость

 1 — верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior);
2

Тазовая кость 1 — верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior);
— нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior);
3 — ушковидная поверхность (facies auricularis);
4 — дугообразная линия (linea arcuata);
5 — большая седалищная вырезка (incisure ischiadica major);
6 — тело седалищной кости (corpus ossis ischii);
7 — седалищная ость (spina ischiadica);
8 — малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor);
9 — запирательное отверстие (foramen obturatum);
10 — седалищный бугор (tuber ischiadicum);
11 — ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii);
12 — нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis);
13 — симфизиальная поверхность (facies symphysialis);
14 — верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis);
15 — лобковый гребень (crista pubica);
16 — тело лобковой кости (corpus ossis pubis);
17 — тело подвздошной кости (corpus ossis ilii);
18 — нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior);
19 — верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior);
20 — подвздошная ямка (fossa iliaca);
21 — подвздошная бугристость (tuberositas iliaca)

Слайд 50

1 — подвздошный гребень (crista iliaca);
2 — верхняя передняя подвздошная ость

1 — подвздошный гребень (crista iliaca); 2 — верхняя передняя подвздошная ость
(spina iliaca anterior superior);
3 — нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior);
4 — вертлужная впадина (acetabulum);
5 — вырезка вертлужной впадины (incisura acetabuli);
6 — лобковый бугорок (tuberculum pubicum);
7 — запирательное отверстие (foramen obturatum);
8 — седалищный бугор (tuber ischiadicum);
9 — малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor);
10 — седалищная ость (spina ischiadica);
11 — большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major);
12 — нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior);
13 — нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior);
14 — верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior);
15 — передняя ягодичная линия (linea glutea anterior);
16 — задняя ягодичная линия (linea glutea posterior)

Тазовая кость

Слайд 53

Женский таз шире и меньше по высоте, чем мужской. Кости его

Женский таз шире и меньше по высоте, чем мужской. Кости его более
более тонкие, рельеф их сглажен.
Крылья мужского таза расположены почти вертикально, у женщин они развернуты в стороны. Объем малого таза у женщин больше, чем у мужчин. Полость женского таза представляет собой канал цилиндрической формы, у мужчин он напоминает воронку.
Половые различия имеет и подлобковый угол, образованный нижними ветвями лобковых костей (вершина его находится у нижнего края лобкового симфиза). У мужчин - угол острый (около 75°), а у женщин - тупой и имеет форму дуги (подлобковая дуга).
Верхняя апертура таза у женщин шире, чем у мужчин, и имеет эллипсовидную форму. У мужчин она сердцевидной формы вследствие того, что мыс у них больше выступает вперед. Нижняя апертура таза у женщин также более широкая, чем у мужчин.

Женский таз

Мужской таз

Мужской таз

Женский таз

Половые различия таза

Слайд 54

Скелет свободной нижней конечности (скелет ноги)

Включает:
бедренную кость(1) с надколенником(2);
кости голени(3);
кости стопы(4).

1

2

3

4

Скелет свободной нижней конечности (скелет ноги) Включает: бедренную кость(1) с надколенником(2); кости

Слайд 55

длинная, массивная, ее проксимальный конец образует округлую головку бедренной кости (caput femoris)

длинная, массивная, ее проксимальный конец образует округлую головку бедренной кости (caput femoris)
и длинную шейку (collum femoris).
Между телом бедренной кости и шейкой располагаются два бугра - вертелы. Большой вертел (trochanter major) находится вверху, а малый вертел (trochanter minor) - внизу. Спереди оба вертела соединяет межвертельная линия, сзади - межвертельный гребень (crista intertrochanterica).
Тело бедренной кости на задней поверхности имеет шероховатую линию, к которой прикрепляются мышцы бедра. Шероховатая линия (linea aspera) сверху и латерально расширяется и образует ягодичную бугристость (tuberosi- tas glutea).
Дистальный конец бедренной кости (дистальный эпифиз) расширен и образует два мыщелка. Между мыщелками сзади находится межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris), а спереди находится надколенниковая поверхность (facies patellaris). По краям дистального эпифиза, кверху от мыщелков, имеются возвышения - надмыщелки, где берут начало многие мышцы голени.

Бедренная кость (femur)

Слайд 57

Верхний эпифиз бедренной кости, правой, вид с медиальной стороны

Верхний эпифиз бедренной кости, правой, вид с медиальной стороны

Слайд 58

Бедренная кость

1 — головка бедренной кости (caput ossis femoris);
2 — шейка

Бедренная кость 1 — головка бедренной кости (caput ossis femoris); 2 —
бедренной кости (collum ossis femoris);
3 — большой вертел (trochanter major);
4 — малый вертел (trochanter minor);
5 — вертельная ямка (fossa trochanterica);
6 — межвертельный гребень (crista intertrochanterica);
7 — ягодичная бугристость (tuberositas glutea);
8 — медиальная губа (labium mediate) шероховатой линии;
9 — латеральная губа (labium laterale) шероховатой линии;
10 — межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris);
11 — медиальный мыщелок (condylus medialis);
12 — латеральный мыщелок (condylus lateralis);
13 — медиальный надмыщелок (epicondylus medialis);
14 — латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis);
15 — тело бедренной кости (corpus femoris);
16 — шероховатая линия (linea aspera);
17 — межвертельная линия (linea intertrochanterica);
18 — ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris)

Слайд 59

Надколенник (patella)
Надколенник (надколенная чашечка) заключена в сухожилии четырёхглавой мышцы бедра. Участвует в

Надколенник (patella) Надколенник (надколенная чашечка) заключена в сухожилии четырёхглавой мышцы бедра. Участвует
образовании коленного сустава.
В надколеннике выделяют:
основание(1), направленное кверху;
верхушку(2), обращенную вниз;
суставную поверхность для сочленения с бедренной костью.

1

2

Слайд 60

Голень (crus)

Состоит из:
большеберцовой кости(1), расположенной медиально,
малоберцовой кости(2), расположенной латерально.
Это длинные

Голень (crus) Состоит из: большеберцовой кости(1), расположенной медиально, малоберцовой кости(2), расположенной латерально.
трубчатые кости, тела которых имеют трёхгранные формы.

2

1

Слайд 61

Большеберцовая кость (tibia)

Большеберцовая кость, tibia, - лежит медиально; в ней выделяют проксимальный, дистальный эпифизы

Большеберцовая кость (tibia) Большеберцовая кость, tibia, - лежит медиально; в ней выделяют
и тело
Верхний (проксимальный) эпифиз, epiphysis superior {proximalis):
-медиальный мыщелок, condylus medialis
-латеральный мыщелок, condylus lateralis
-верхняя суставная поверхность, facies articularis superior, - суставная поверхность мыщелков, обращенная к бедренной кости;
-малоберцовая суставная поверхность, facies articularis fibularis, расположена на латеральном мыщелке, снизу (прилежит головка малоберцовой кости);
-межмыщелковое возвышение, eminentia inteivondylaris, разделяет суставные поверхности мыщелков:
а) медиальный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare medialei
б) латеральный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare lalerale',
-переднее межмыщелковое поле, area intercondylaris anterior, расположено перед eminentia intercondylaris:
-заднее межмыщелковое поле, area intercondylaris posterior, расположено позади eminentia intercondylaris.

Слайд 62

Тело большеберцовой кости, corpus tibiae, - выделяют три поверхности и три края:
1)поверхности большеберцовой кости:
-медиальная

Тело большеберцовой кости, corpus tibiae, - выделяют три поверхности и три края:
поверхность, facies medialis, прикрыта кожей; легко прощупывается;
-латеральная поверхность, facies lateralis,
-задняя поверхность, facies posterior,
а) линия камбаловидной мышцы, linеа т. solei, находится на задней поверхности, вблизи проксимального эпифиза; идет косо вниз и медиально отfacies articularisfibularis,
2) края большеберцовой кости:
передний край, margo anterior, разделяет латеральную и медиальую поверхности:
а) бугристость большеберцовой кости (в области верхней части margo anterior
медиальный край, margo medialis, разделяет медиальную и заднюю поверхности;
-межкостный (латеральный) край, maigo interosseus (lateralis), разделяет латеральную и заднюю поверхности.

Слайд 63

Нижний (дистальный) эпифиз, epiphysis inferior (distalis).
-нижняя суставная поверхность, facies  articularis inferior tibiae, сочленяется с

Нижний (дистальный) эпифиз, epiphysis inferior (distalis). -нижняя суставная поверхность, facies articularis inferior
таранной костью;
-малоберцовая вырезка, incisura fibularis, расположена с латеральной стороны; прилежит малоберцовая кость;
-медиальная лодыжка, malleolus medialis, - заостренный книзу выступ с медиальной стороны;
-суставная поверхность лодыжки, facies articularis malleoli, сливается с нижней суставной поверхностью;
-лодыжковая борозда, sulcus malleolaris, располо­жена на задней поверхности лодыжки.

Слайд 65

 I — большеберцовая кость (tibia);

1 — верхняя суставная поверхность (fades articularis

I — большеберцовая кость (tibia); 1 — верхняя суставная поверхность (fades articularis
superior);
2 — медиальный мыщелок (condylus medialis);
3 — латеральный мыщелок (condylus lateralis);
4 — тело большеберцовой кости (corpus tibiae);
5 — бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae);
6 — медиальный край (margo medialis);
7 — передний край (margo anterior);
8 — межкостный край (margo interosseus);
9 — медиальная лодыжка (malleolus medialis);
10 — нижняя суставная поверхность (facies articularis inferior).

Слайд 66

Малоберцовая кость (fibula)

Занимает латеральное положение; состоит из тела и двух эпифизов.
1.Верхний (проксимальный) эпифиз, epiphysis superior

Малоберцовая кость (fibula) Занимает латеральное положение; состоит из тела и двух эпифизов.
(proximalis):
-головка малоберцовой кости, сарut fibulae,
-верхушка головки малоберцовой кости, apex capitis fiibulae, - заостренная кверху часть сарut fiibulae,
-суставная поверхность головки малоберцовой vociw, facies articularis capitis fiibulae, расположена на внутренней стороне головки; обращена вверх и медиально; сочленяется с большеберцовой костью.
2.Тело малоберцовой кости, corpus fibulae:
1)поверхности малоберцовой кости:
-медиальная поверхность, facies medialis;
-латеральная поверхность, fiacies lateralis,
-задняя поверхность,facies posterior,
2)края малоберцовой кости:
-передний край, margo anterior;
-задний край, margo posterior,
-межкостный (медиальный) край, margo interosseus (medialis), - наиболее острый.
3.Нижний (дистальный) эпифиз, epiphysis inferior (distalis):
латеральная (наружная) лодыжка, malleolus lateralis.
суставная поверхность лодыжки, fa cies articularis malleoli, расположена на внутренней стороне; в отличие от таковой на головке - лежит в сагиттальной плоскости;
ямка латеральной лодыжки, fossa malleoli lateralis, расположена на задней поверхности латеральной лодыжки.

Слайд 68

II — малоберцовая кость (fibula):

11 — тело малоберцовой кости (corpus fibulae);

II — малоберцовая кость (fibula): 11 — тело малоберцовой кости (corpus fibulae);

12 — головка малоберцовой кости (caput fibulae);
13 — передний край (margo anterior);
14 — латеральная лодыжка (malleolus lateralis);
15 — межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris);
16 — линия камбаловидной мышцы (linea m. solei) 

Слайд 69

Кости стопы (ossa pedis)

Делят на:
кости предплюсны(1);
плюсневые кости (кости плюсны)(2);
фаланги пальцев(3).

1

2

3

Кости стопы (ossa pedis) Делят на: кости предплюсны(1); плюсневые кости (кости плюсны)(2);

Слайд 70

Кости предплюсны (ossa tarsi):
Проксимальный ряд:
Таранная(1) (talus).
Пяточная(2) (calcaneus).
Дистальный ряд:
Ладьевидная(3) (os naviculare).
3 клиновидные(4) (ossa

Кости предплюсны (ossa tarsi): Проксимальный ряд: Таранная(1) (talus). Пяточная(2) (calcaneus). Дистальный ряд:
cuneiformia mediale, intermedium et laterale).
Кубовидная(5) (os cuboideum).

1

2

3

4

5

Слайд 71

Плюсневые кости (ossa metatarsalia) включают 5 коротких трубчатых костей, каждая состоит из

Плюсневые кости (ossa metatarsalia) включают 5 коротких трубчатых костей, каждая состоит из
основания(1), тела(2) и головки(3).
Кости пальцев состоят из 3-х фаланг:
- проксимальной(4);
- средней(5);
- дистальной(6).
Большой палец состоит из 2-х фаланг.

1

2

3

4

5

6

Слайд 73

Кости стопы, правой; тыльная поверхность.

1 — таранная кость (talus);
2 — блок

Кости стопы, правой; тыльная поверхность. 1 — таранная кость (talus); 2 —
таранной кости (trochlea tali);
3 — головка таранной кости (caput tali);
4 — пяточная кость (calcaneus);
5 — бугор пяточной кости (tuber calcanei);
6 — ладьевидная кость (os naviculare);
7 — клиновидные кости (ossa cuneiformia);
8 — кубовидная кость (os cuboideum);
9 — плюсна (metatarsus);
10 — кости пальцев стопы (ossa digitorum pedis) [

Слайд 74

Особенности переломов костей верхних и нижних конечностей в детском и старческом возрасте.

Особенности переломов костей верхних и нижних конечностей в детском и старческом возрасте.
Особенности анатомического строения костной системы детей и ее физиологические свойства обусловливают некоторые видов переломов, характерных только для детского возраста. Как известно, маленькие дети часто падают во время подвижных игр, но это относительно редко сопровождается переломом костей, что объясняется меньшей массой тела и хорошо развитым покровом мягких тканей ребенка, а, следовательно, ослаблением травмирующей силы при падении. У ребенка кости тоньше и менее прочны, но эластичнее. Эластичность и гибкость определяются относительно меньшим содержанием минеральных солей в костях ребенка, а также повышенной растяжимостью надкостницы, которая у детей отличается большей толщиной и обильным кровоснабжением. Надкостница формирует, таким образом, эластичный футляр вокруг кости, который придает ей большую гибкость и защищает ее при травме.
Наличие широкого эластичного росткового хряща между метафизарным отделом кости и эпифизом ослабляет силу травмирующего воздействия на кость. Эти анатомические особенности, обусловливают такие типичные для детского возраста повреждения скелета, как надломы, поднадкостничные переломы, эпифизеолизы, остеоэпифизеолизы и апофизеолизы.
Надлом и перелом по типу «зеленой ветки» или «ивового прута» объясняются гибкостью костей у детей. При этом виде перелома кость слегка согнута, при этом по выпуклой стороне определяется разрыв кортикального слоя, а по вогнутой сохраняется нормальная структура.
Поднадкостничный перелом характеризуется отсутствием или минимальным смещением отломков, целостность надкостницы при этом не нарушается.
Эпифизеолиз и остеоэпифизеолиз — травматический отрыв и смещение эпифиза по отношению к метафизу или с частью метафиза по линии эпифизарного росткового хряща. Встречаются только у детей и подростков до завершения процесса окостенения.

Переломы по линии эпифизарного
росткового хряща

Слайд 75

Большая частота переломов у людей старших возрастных групп объясняется так называемым

Большая частота переломов у людей старших возрастных групп объясняется так называемым старческим
старческим остеопорозом - повышенной хрупкостью и ломкостью костей, ведущей к перелому даже при сравнительно небольшом насилии. Особенно тонкой, разрежённой и хрупкой становится губчатая кость в эпи- и метафизарных отделах длинных трубчатых костей, т.е. вблизи суставных концов. Этим объясняется высокая частота околосуставных и внутрисуставных переломов костей конечностей у лиц пожилого и старческого возраста. Именно поэтому для людей старших возрастных групп характерны переломы лучевой кости в "типичном месте", хирургической шейки плеча, надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости, переломы шейки и вертельные переломы бедра, мыщелков большеберцовой кости и лодыжек. В отличие от больных молодого и среднего возраста у пожилых и старых людей значительно реже наблюдаются вывихи, так как суставная капсула и связки теряют свою эластичность и подвергаются обызвествлению. Если и наступает вывих, то он часто сопровождается переломом кости.

Слайд 76

Инструментальные методы исследования костей и суставов конечностей: рентгенография, денситометрия.

Рентгенография - получение

Инструментальные методы исследования костей и суставов конечностей: рентгенография, денситометрия. Рентгенография - получение
суммационного проекционного изображения анатомических структур организма посредством прохождения через них рентгеновских лучей и регистрации степени ослабления рентгеновского излучения на пленке или бумаге.
Денситометрия - это объективный (количественный) метод оценки плотности костной ткани с помощью различной медицинской аппаратуры.
Денситометрия позволяет:
-определить снижение костной массы (определить минеральную плотность костей),
-определить нарушение структуры костей (то есть диагностировать состояние костной архитектоники),
-определить риск возникновения переломов,
-выявить наличие сопутствующих состояний или заболеваний организма, которые потенциально могут вызвать остеопороз или уже привели к его возникновению.
В настоящее время в медицине существует несколько методов денситометрии, широко используемых в медицинской практике, из которых наиболее распространен метод ультразвуковой компьютерной денситометрии (эходенситометрии).
В основе этого метода лежит определение скорости распространения ультразвуковой волны при прохождении тканей различной плотности: чем более плотной является ткань, тем выше скорость ее прохождения. Поэтому скорость прохождения ультразвуковой волны через хорошо минерализированную, а значит и более плотную, кость выше, чем через кость пониженной плотности с явлениями остеопороза. Все эти данные улавливаются специальным датчиком, преобразовываются (кодируются) компьютерной системой ультразвукового сканера (денситометра) и выводятся на экран дисплея, а также могут быть записаны на информационный носитель (бумажный, CD /DVD и т.п.).

Рентгенография

Денситометрия

Остеопороз

Слайд 77

Значение для диагностики, организации лечебных и профилактических мероприятий.

В настоящее время рентгенография

Значение для диагностики, организации лечебных и профилактических мероприятий. В настоящее время рентгенография
остается основным методом диагностики поражений костно-суставной системы. Методы контрастной рентгенографии позволяют оценить состояние внутреннего рельефа полых органов, распространённость свищевых ходов и др. Важную роль играет при обследовании легких, особенно
в качестве скринингового метода (профилактика).
В настоящее время диагностика остеопороза чрезвычайно актуальна в виду распространенности данного состояния у населения нашей страны. Чтобы предупредить или эффективно лечить остеопороз, необходимо провести полноценное диагностическое обследование - денситометрию.
Кому показана денситометрия?
1.Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников).
2.Всем людям, имеющим 2 и более фактора риска остеопороза.
3.Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной травмой (автомобильная катастрофа, падение с большой высоты, спортивные травмы).
4.Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы.
5.Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей.
6.Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения.

Норма

Денситометрия

Имя файла: Скелет-верхних-и-нижних-конечностей-2021.pptx
Количество просмотров: 54
Количество скачиваний: 0