Становление научной медицины в новое время (XVII-XIX вв.)

Лекция 5. Часть 1
СТАНОВЛЕНИЕ НАУЧНОЙ МЕДИЦИНЫ
в НОВОЕ ВРЕМЯ
(XVII-XIX вв.)

План:
Влияние философии Нового времени на становление научного направления в медицине.
Механицизм и медицина.
Витализм и медицина.
Роль великих открытий в области естествознания на развитие медицины
в XIX в.

Первый вопрос
ВЛИЯНИЕ ФИЛОСОФИИ НОВОГО ВРЕМЕНИ НА СТАНОВЛЕНИЕ НАУЧНОГО НАПРАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНЕ

Выдвинул программу обновления наук.
Создал их классификацию.
Разработал методологию научного познания.
Английский философ
Фрэнсис
БЭКОН
(1561-1626)
Началась эпоха победы человека над природой, победы, которую можно добиться не путем логических ухищрений и словесных формулировок, а путем опыта и наблюдения.
Основоположник эмпиризма (от греч. - опыт), направления в теории позна-ния, признающее чувственный опыт единственным источником достовер-ного знания.

Философский трактат Ф. Бэкона
«ВЕЛИКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАУК»
СФОРМУЛИРОВАЛ ТРИ ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ МЕДИЦИНЫ:
Сохранение здоровья
Излечение болезней
Продление жизни
В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ ВЫДВИНУЛ РЯД ИДЕЙ:
Изучение анатомии не только здорового, но и больного организма.
Изобретение методов обезболивания.
Широкое использование при лечении болезней природных факторов и развития бальнеологии.
Ф.Бэкон определил пути дальнейшего развития медицины

Голландский анатом
Николас Ван
ТУЛЬП
(1593-1674)

НОВОЕ ВРЕМЯ и РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНЫ
Появление промышленности повлекло за собой развитие прогрессивных направлений в естествознании и медицине.
Наука начала освобождаться от влияния церкви.

ГЕНЕЗИС РАЗВИТИЯ ФИЛОСОФИИ и НАУКИ
Атомистический
материализм
Объективный
идеализм
Виталистический
идеализм
Механистический
материализм
СХОЛАСТИКА
СВ
РЕЛИГИЯ
Опыты и
эксперименты
Н А У К А
<=>
+
НВ
АМ
РЕЛИГИЯ
<=>
С п е ц и а л и з а ц и и

Второй вопрос
МЕХАНИЦИЗМ И МЕДИЦИНА

МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ПЕРИОД
1675 – М. Мальпиги и др. (исследование капиляров и анатомии растений)
1665 – Р. Гук
(увидел клетку,
ввел понятие о
клетке)
1673 – А. Левенгук
(увидел микробы и простейших)
1590 - братья Янсены

МЕХАНИЦИЗМ
– это философское мировоззрение XVII-XVIII вв., которое объясняло развитие природы и общества законами механической формы движения материи.
Важнейшей заслугой является внедрение в физиологию и медицину измерений (измерительных приборов) и экспериментального подхода.

Влияние механицизма
на развитие медицины
ЯТРОФИЗИКА
ЯТРОМЕХАНИКА
МЕХАНИЦИЗМ
ЯТРОХИМИЯ

ЯТРОХИМИЯ – направление в медицине, которое
поясняет болезнь как результат нарушения химического
равновесия в организме. Тесно связано с алхимией,
пришедшей в Европу с Востока
ЯТРОИМИИЯ

ЯТРОФИЗИКА

ЯТРОМЕХАНИКА

Итальянский анатом и физиолог
Санторио САНТОРИО (1561-1636)
Объяснял все процессы жизнедеятельности на основе законов механики:
Пищеварение – как измель-чение пищи путем сокра-щения кишечника.
Дыхание – как механизм движения груди.
Температура тела – как тре-ние крови о стенки сосудов.

Весы для измерения веса тела
Водяной термометр
Сфигмометр

Французские врачи-механицисты
XVIII в.
Жюльен
ЛАМЕТРИ
(1709-1751)
Пьер
КАБАНИС
(1757-1808)
Попытался создать общую материалистическую теорию медицины.
Механистически объяснял физиологические явления в человеке.

МЕХАНИЦИЗМ и РАЗВИТИЕ ЭТИОЛОГИЙ
МЕХАНИЦИЗМ
Вирусная
Солидарная
Гуморальная
Целюлярная
(клеточная)
Бактериальная
СОМАТИЧЕСКАЯ
ЭТИОЛОГИЯ
новые

Ограниченность механицизма
Механическая форма движения материи считалась универсальной.
Природа рассматривалась неизменной.
Не было связи между отдельными вещами.
Считалось, что все в природе - это скопление случайностей.

Третий вопрос
ВИТАЛИЗМ
И МЕДИЦИНА

ВИТАЛИЗМ
- (vitalis – жизненный) идеалистическое учение о биологии, объясняющее все процессы жизнедеятельности действием особых нематериальных факторов, якобы заключенных в живых организмах.

«ЖИЗНЕННАЯ СИЛА»
Энергия «Ка»
Прана
Энергия «Ци»
Природная сила
Святой дух
Египет
Индия
Китай
Древняя Греция
Средние века

«Естественная сила предохраняет наше тело от заболеваний, она сливается с силами природы и излечивает болезни».
ОСНОВОПОЛОЖНИК ВИТАЛИЗМА
Немецкий химик, врач
Георг Эрнст фон
ШТАЛЬ
(1659-1734)

Немецкий врач
Фридрих
ГОФФМАН
(1660-1742)
Внес вклад в изучение головного мозга и
нервной системы.
Развил так называемое динамическое учение о движении в организме (ТОНУС).
Полагал, что «жизнь заключается в движении.
Сокращения сердца препятствуют смерти, предохраняют тело от разложения.
Все зависит от известных движений фибр, их расположения и известного соотношения движений в накоплении жидкости».

Швейцарский врач
Альбрехт ГАЛЛЕР
(1708-1777)
После Везалия и Гарвея он был одним из выдающихся анатомов и физиологов нового времени.
Открыл новую эпоху физиологии.
Создал теорию «физиологических свойств», став основоположником экспериментальной физиологии.
Ввел новое понятие —
раздражимость.
Мышцы сокращаются, учил он,
так как они раздражимы.
Нервы же чувствительны — они обла-
дают способностью чувствовать, или
же чувствительностью.
Показал роль нервов как носителей ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ и проводников РАЗДРАЖЕНИЯ.

Шотландский врач
Джон
БРАУН
(1735-1788)
Внес вклад в изучение головного мозга и
нервной системы.
Считал основой существования жизни ВОЗБУДИМОСТЬ.
Автор широко распространенной в конце XVIII в. медицинской системы под именем «Браунизм».
Им была составлена специальная 80-градусная шкала возбудимости.
Лечение по Брауну заключалось в применении средств, понижающих или усиливающих возбудимость.

Немецкий врач
Самуэль
ГАНЕМАН
(1755-1834)
Основоположник ГОМЕОПАТИИ.
«Подобное лечится подобным»
Опубликовал книгу «Хронические болезни», в которой развил теорию о том, что причиной подавляющего большинства хронических заболеваний, встречающихся в Европе, является гипотетический инфекционный агент («миазм»), названный им «псорическим миазмом».

ВИТАЛИЗМ
Теория
нервизма
Пневматическая
Гуморальная
Психологическая
ПСИХИЧЕСКАЯ
ЭТИОЛОГИЯ
новые
ВИТАЛИЗМ и РАЗВИТИЕ ЭТИОЛОГИЙ

ТРАДИЦИОННАЯ
МЕДИЦИНА
НАРОДНАЯ
МЕДИЦИНА
Таким образом,
XVIII в. стал веком становления
научной медицины и выделение в ней множества специализаций, как самостоятельных наук.
НАУЧНАЯ МЕДИЦИНА - направление медицины, связанное с опытно-экспериментальным методом исследования, в ходе которого проверяются эмпирические знания и философские идеи и создаются стройные обоснованные концепции.

Четвёртый вопрос
РОЛЬ ВЕЛИКИХ ОТКРЫТИЙ в ОБЛАСТИ ЕСТЕСТВОЗНАНИЯ
в РАЗВИТИИ МЕДИЦИНЫ
XIX века

Становление опытно-экспериментального метода
Итальянский ученый
Джованни БОРЕЛЛИ (1608-1679)
Рассматривал организм с точки зрения математической теории механизмов, определил центр тяжести человеческого тела.
Итальянский врач и анатом
Лоренцо БЕЛЛИНИ (1643-1703)
Ввел понятие об эластичности тканей. Занимался изучением строения и функционирования почек. Открыл прямые мочевые канальцы почек - «беллиниевы трубочки»
Английский врач и анатом
Томас ВИЛЛИЗИЙ (1622-1675)
Изучал физиологию нервной системы. Главный труд «Анатомия головного мозга с добавлением к ней описания и функции нервов». Термины (артерии В., круг В., нерв В. и др.)
Теория врача –
есть ОПЫТ.
Никто не
может стать
врачом без
науки и опыта.
(Т. Парацельс)

Три великих открытия в области естествознания
Закон сохранения и
превращения энергии
Теория клеточного строения
живых организмов
Эволюционное учение
3
1
2

1. ЗАКОН СОХРАНЕНИЯ И
ПРЕВРАЩЕНИЯ ЭНЕРГИИ
Российский естествоиспытатель
Михаил Васильевич ЛОМОНОСОВ
(1711-1765)
Французский физик
Антуан Лоран ЛАВУАЗЬЕ
(1743-1794)
«…сколько чего у одного тела отнимется, столько присовокупится к другому…»

Применение закона сохранения и превращения энергии в физиологии
ИЗУЧЕНИЕ :
газообмена;
обмена веществ;
энергозатрат
организма.
Немецкий естествоиспытатель
Юлиус МАЙЕР
(1814-1878)
Английский физик
Джеймс ДЖОУЛЬ (1818-1889)
Нидерландский естествоиспытатель
Ян ГЕЛЬМГОЛЬЦ
(1579-1644)

Измерительные приборы и ятрофизика
1799 г. – Итальянский врач Луиджи ГАЛЬВАНИ
наблюдал последствия воздействия электроэнергии на лапки лягушек («гальванизм»).
Один из основателей электрофизиологии.
1800 г. –
Алессандро ВОЛЬТА создал первый источник электрического тока – галь-ванический элемент, и стал творцом нового способа лечения нарушения слуха – метода гальванизации.

1831 г. – сконструировал первый источник переменного тока – индукционную катушку.
«Фарадеевский ток» стал использоваться как средство лечения.
Английский физик и химик
Майкл
ФАРАДЕЙ
(1810-1882)

Немецкий физик
Вильгельм Конрад
РЕНТГЕН
(1845-1923)
Занимался исследованиями электричес-кого разряда в стеклянных вакуумных трубках Крукса.
Заметил свечение газоразрядной труб-ки в тёмной комнате. Он назвал ихХ-лучами.
Открытые Рентгеном Х-лучи, названы впоследствии в его честь (1895).
Первый рентгеновс-кий снимок руки
жены
Нобелевская премия (1901)

Возникновение новых исследований
в научной и клинической медицине:
УЧЕНИЕ О ГАЗООБМЕНЕ
УЧЕНИЕ О БИОЭНЕРГЕТИКЕ
ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ
ФИЗИОТЕРАПИЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ

2. ТЕОРИЯ КЛЕТОЧНОГО СТРОЕНИЯ
ЖИВЫХ ОРГАНИЗМОВ
Франсуа РАСПАЙЛЬ
(сформулировал положение о клетке).
Роберт БРОУН
(открыл клеточное ядро).
Ян ПУРКИНЬЕ
(сформулировал вывод,
об общности элементарных
составных частей животных
и растительных организмов).
ДЕМОКРИТ и ЭПИКУР
(выдвинули идею об атомах).
ГАЛЕН и ВЕЗАЛИЙ
(изучали строение тела).
ГУК, МАЛЬПИГИ, ЛЕВЕНГУК
(наблюдали в микроскоп
строение организмов).
Карл ВОЛЬФ (указал, что все
растительные и животные
организмы происходят от
пузырьков).

Появились новые
Направления морфологии:
ГИСТОЛОГИЯ
(Биша, Пуркинье…)
ЭМБРИОЛОГИЯ
(Гарвей, Вольф, Бэр…)
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
АНАТОМИЯ
(Морганьи, Рокитанский,
Вирхов…)
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
(Галлер, Белл, Мажанди…)
МИКРОБИОЛОГИЯ
(Гук, Левенгук, Дженнер…)
1839 г. - сформулировано положение о клеточном строении организмов.
Немецкий гистолог и физиолог
Теодор
ШВАНН
(1810-1882)
«Микроскопические исследования о соответствии в структуре и росте животных и растений»
Немецкий ботаник
Матиас
ШЛЕЙДЕН
(1804-1881)

Немецкий врач
Рудольф
ВИРХОВ
(1821-1902)
Основоположник целюлярной теории происхождения болезней
Одними из первых в медицине использовали теорию клеточного строения:
Французский анатом
Мари Франсуа Ксавье БИША (1771-1802)
Первый систематизировал ткани

3. ЭВОЛЮЦИОННОЕ УЧЕНИЕ
Жан ЛАМАРК
(сформулировал первую
теорию эволюции) Карл ВОЛЬФ (провозгласил
учение об эволюции).
Александр КАВЕРЗНЕВ
(представил
диссертацию об
изменчивости
животных.
Готфрид ЛЕЙБНИЦ
(высказывал мысль о
взаимосвязи
форм живой природы).
Шарль БОННЕ
(развивал идею о «лестнице
существ»).
Карл ЛИННЕЙ –
(создал классификацию
растений, животных
и минералов).

Доказал эволюционное развитие органического мира, предложив теорию естественного отбора.
Английским естествоиспытатель
Чарльз ДАРВИН
(1809-1882)
Появились новые направления в биологии и медицине:
ЭВОЛЮЦИОННАЯ
СРАВНИТЕЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
ЭВОЛЮЦИОННАЯ ЭМБРИОЛОГИЯ
ЭВОЛЮЦИОННАЯ ПАЛЕОНТОЛОГИЯ
ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ
ГЕНЕТИКА и др.