Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях внешних причин. Годовой отчет 2021

N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях внешних причин"
Форма федерального статистического наблюдения
N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин" (далее - Форма), составляется юридическими лицами - организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (приказ Минздрава России от 06.08.2013 N 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций", зарегистрирован Минюстом России 13.09.2013 N 29950).

N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях внешних причин"
Для составления отчета по Форме используются следующие первичные учетные формы:
"Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" - форма N 025-1/у, утвержденная приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (далее - Талон); зарегистрирован Минюстом России 20.02.2015 N 36160.
"Статистическая карта выбывшего из стационара" - форма N 066/у-02, утвержденная приказом Минздрава России от 30.12.2002 N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации" (далее - Карта);
"Медицинские свидетельства о смерти" - формы N 106/у-08 и N 106-2/у-08, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти" (далее - Свидетельства); зарегистрирован Минюстом России 30.12.2008 N 13055.

N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях внешних причин"
Форма состоит из таблиц, включающих сведения о травмах, отравлениях и внешних причинах заболеваемости и смертности у детского населения (1000), взрослого населения (2000), населения старше трудоспособного возраста (3000).
Таблицы для каждой возрастной группы содержат сведения
о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, классифицируемых по блокам и рубрикам МКБ-10 по характеру травмы и внешним причинам (таблицы 1000, 2000, 3000).
Все травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин подлежат двойному кодированию: каждому записанному состоянию (из класса XIX МКБ-10) должна соответствовать в зависимости от обстоятельств травмы или отравления внешняя причина (XX класс МКБ-10).

N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях внешних причин"
В первичной медицинской документации в случае травмы или отравления должны быть указаны 2 кода МКБ-10:
один из класса XIX по характеру травмы или отравления,
второй - из класса XX (внешние причины).
Эти коды служат основанием для заполнения таблиц Формы.
Одной травме (отравлению) может соответствовать только одна внешняя причина.

N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях внешних причин"
В Форму включаются сведения о травмах, отравлениях
и других состояниях, включенных в XIX класс МКБ-10.
Так как почти все эти состояния носят острый характер, то
в первичной медицинской документации они регистрируются со знаком "+".
Некоторые состояния из XIX класса МКБ-10 могут иметь хроническое течение (например, T66 "Лучевая болезнь") и, начиная со второго года учета, регистрируются со знаком "-".
Такие состояния в Форму не включаются, а учитываются
в форме федерального статистического наблюдения N 12 в графе "зарегистрировано пациентов с данным заболеванием всего" по строкам "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин".
Пациенты, имеющие 2 и более травмы (отравления), показываются по соответствующим строкам по числу выявленных и зарегистрированных травм (отравлений) при единице измерения - человек.

N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях внешних причин"
Регистрации подлежат все травмы и отравления со знаком "+" у населения, обслуживаемого данной медицинской организацией или ее подразделениями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, а также специализированными диспансерами и центрами (по прикрепленному населению).
Регистрация травм и отравлений у пациентов после лечения в стационарных условиях должна производиться в поликлинике по Талону, заполненному на основании выписного эпикриза.

N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях внешних причин"
Сведения о травмах и отравлениях, которые послужили причиной смерти, также включаются в данный отчет. Умершие на догоспитальном этапе и погибшие на месте происшествия регистрируются бюро судебно-медицинской экспертизы и включаются в Форму.
Во всех таблицах Формы в соответствующих строках графы 2 перечислены коды блоков XIX класса МКБ-10, в которых выделены некоторые наиболее часто встречающиеся нозологии. В графах 4 - 20 таблиц 1000, 2000, 3000 указаны внешние причины заболеваемости и смертности.

N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях внешних причин"
Необходимо обращать внимание на соответствие характера травмы или отравления внешней причине (письмо Минздравсоцразвития России от 30.09.2011 N 14-9/10/2-9696).
Для сопоставления с данными ГИБДД используются данные графы 6 (дорожно-транспортные несчастные случаи, или ДТП), коды состояний которых приведены в примечании.
Графоклетки, в случаях, когда коды характера травмы или отравления не соответствуют внешней причине, закрещены и не заполняются.