Псориаз

Содержание

Слайд 2

Псориаз (чешуйчатый лишай, psoriasis vulgaris) – хроническое рецидивирующий дерматоз с гиперпролиферацией эпидермальных

Псориаз (чешуйчатый лишай, psoriasis vulgaris) – хроническое рецидивирующий дерматоз с гиперпролиферацией эпидермальных
клеток, нарушением процесса кератинизации и воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах.

Слайд 3

Этиология и патогенез :
Ни одна из многочисленных гипотез не является общепризнанной!!!
генетические

Этиология и патогенез : Ни одна из многочисленных гипотез не является общепризнанной!!!
факторы
иммунные нарушения
мультифакториальная природа
На современном уровне можно определить псориаз как генотипический дерматоз, передающийся по доминантному типу с неполной пенетрантностью и неравномерной проявляемостью!!!!

Слайд 4

Клиническая картина: Мономорфная папулезная псориатическая сыпь располагается у большинства симметрично, преимущественно на разгибательных

Клиническая картина: Мономорфная папулезная псориатическая сыпь располагается у большинства симметрично, преимущественно на
поверхностях конечностей. Первичным элементом является эпидермо-дермальная папула розового цвета ( симптом Пильнова), различной интенсивности: свежие элементы более яркие, папулы плоские, с шероховатой поверхностью, покрытой серебристо-белыми отубевидными чешуйками, которые легко снимаются.

Слайд 5

Типы псориаза!

Хронический бляшечный псориаз

Каплевидный псориаз

Пустулёзный псориаз

Эритродерми-
ческий псориаз

Типы псориаза! Хронический бляшечный псориаз Каплевидный псориаз Пустулёзный псориаз Эритродерми- ческий псориаз

Слайд 6

В течении псориаза различают три стадии процесса:

1)Прогрессирующая
2) Стационарная
3) Регрессирующая
Гистопатология:
В эпидермисе наблюдается паракератоз,

В течении псориаза различают три стадии процесса: 1)Прогрессирующая 2) Стационарная 3) Регрессирующая
акантоз в межсосочковых участках мальпигиева слоя и истончение его надсосочковых участков, внутриклеточный отёк, спонгиоз, скопление нейтрофилов. Над папулой роговой слой утолщён, разрыхлён. Между пластинками многочисленные щели, наполненные воздухом, из-за чего чешуйки имеют серебристый вид. Капилляры сосочкового слоя расширены, сильно извиты и переполнены кровью

Слайд 7

Диагностика!

Для диагностики имеет ценность ряд симптомов – Псориатическая триада и феномен Кёбнера.

Диагностика! Для диагностики имеет ценность ряд симптомов – Псориатическая триада и феномен
Феномен «стеаринового пятна»
Феномен терминальной или псориатической плёнки
Феномен точечного кровотечения или «кровяной росы»
Феномен Кёбнера
Феномен «стеаринового пятна» является результатом рыхлости роговых пластинок и отсутствие кератогиалинового слоя. Феномен «терминальной плёнки»развивается вследствие обнажения в результате поскабливания блестящей красноватой поверхности, состоящей из ряда уплощённых клеток шиповатого слоя . Феномен точечного кровотечения - вследствие нарушения целостности капиллярных сосудов сосочков.

Слайд 8

Лечение

Прогрессирующая стадия: - 30% раствор натрия тиосульфата
- 25% раствор магния

Лечение Прогрессирующая стадия: - 30% раствор натрия тиосульфата - 25% раствор магния
сульфата
- 10% раствор кальция глюконата
Антигистпминные препараты – лоратадин, эбостин, кларитин
Витамины – ретинол, витамин Е, пиридоксин, витамин В1, В12
Гепатопротекторы
НПВС
Иммуномодуляторы
Наружная терапия:
1-2% салициловая мазь
Дипросалик, локоид, скин-кап (цинк-перитинон)
Лечебные шампуни с дёгтем, с цинком
Санаторно-курортное лечение

Слайд 9

Общее лечение псориаза направлено на облегчение симптомов и проводится по двум основным

Общее лечение псориаза направлено на облегчение симптомов и проводится по двум основным
направлениям. Для снятия раздражения кожи назначаются смягчающие средства, другие препараты применяются, чтобы снизить шелушение.
Производные антрацена
Препараты витамина D3
Стероидные кремы и мази

Слайд 10

Фототерапия и фотохимиотерапия
Для лечения псориаза могут использоваться ультрафиолетовые лучи с различной длины

Фототерапия и фотохимиотерапия Для лечения псориаза могут использоваться ультрафиолетовые лучи с различной
волны. При фототерапии используются установки, излучающие коротковолновые УФ-лучи. Глаза пациентов обязательно защищают очками.

Слайд 11

Прогноз

Различные типы псориаза имеют разный прогноз
1) Каплевидный псориаз самопроизвольно излечивается чрез 6-8

Прогноз Различные типы псориаза имеют разный прогноз 1) Каплевидный псориаз самопроизвольно излечивается
недель.
2) Хронический бляшечный псориаз с обострениями от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечение может облегчить состояния.
3) Пустулёзный псориаз характеризуется длительным течением. Лечение может облегчить тяжесть заболевания, а иногда самопроизвольным выздоровлением.
4) Эритродермический псориаз в его стабильной форме склонен стихать в условиях постельного режима препаратов. В нестабильной форме частые рецидивы - в этом случае необходимо госпитализация и немедленное лечение.
Имя файла: Псориаз.pptx
Количество просмотров: 412
Количество скачиваний: 3