Трахеотомия лошадей

Трахеотомия лошадей
Вскрытие трахеи, или трахеотомия, является неотложной операцией. Ее применяют в случаях, когда животному угрожает смерть от удушья в результате полного или частичного закрытия просвета верхних дыхательных путей (отеки, новообразования, инородные тела, вдавленные переломы носовых костей, паралич возвратного и лицевого нервов, мыт, кровопятнистый тиф и др.).

При каких целях используется трахеотомия
Выборный
После операции на носу/гортани или когда ожидается послеоперационная обструкция дыхательных путей.
Ретроградная фарингостомия/эндотрахеальная интубация для проведения операций на гортани, таких как аритеноидэктомия Гортани: аритеноидэктомия или хирургия полости рта.
Вариант лечения частичной обструкции верхних дыхательных путей
Чрезвычайная ситуация
Обструкция дыхательных путей верхних дыхательных путей :
Острые реакции на укусы или укусы насекомых.
Абсцесс регионарных лимфатических узлов, например Streptococcus equi.
Неоплазия носоглотки Респираторная: неоплазия .
Чрезмерное вздутие гортанного мешка Гортанный мешок: эмпиема Гортанный мешок: тимпания .
Послеоперационный отек.
Двусторонний аритеноидный паралич - отравление свинцом Токсичность: свинец .
Кислородная инсуффляция во время гипоксического криза.

Преимущества/недостатки
Преимущества
Может выполняться в положении стоя.
Относительно прост в исполнении.
Дешевый.
Недостатки
Раневые инфекции, особенно в экстренных случаях, без соответствующей асептической подготовки.
Длительное повреждение хрящей трахеи и непроходимость.

Требования
Необходимые материалы
Минимальное оборудование
Стандартный хирургический набор.
Идеальное оборудование
Доступны различные трахеальные трубки:
Самоподдерживающиеся трубки.
Короткие силиконовые трубки с манжетами.
Металлические J-образные трубки.
Аварийно - желудочная трубка/садовый шланг.
Минимум расходных материалов
Местная анестезия.
2-0 полиглактин 910 (Викрил ) - лигатура кровеносных сосудов.
2-0 - 0 нейлон или полипропилен (пролен ).

Подготовка
Предварительное лечение
В экстренной ситуации - минимальное успокоение.
Общая анестезия - такая же, как и стандартная предварительная медикаментозная .
Диетическая подготовка
Общая анестезия - стандартная диетическая модификация .
Подготовка площадки
СайтСредняя треть шеи - специфический участок изменчивый, но обычно на стыке средней и верхней трети шеи.
Стандартная асептическая подготовка (чистота, бритье, тампон, драпировка).
Вколите местный анестетик в место операции примерно на 10 см.
Другая подготовка
Могут потребоваться и другие методы сдерживания, например подергивание.
Сдержанность
Обычно проводится как постоянная процедура, но иногда в конце общей анестезии Анестезия: общий обзор .

Процедура
Шаг 1 - Встаньте рядом с лошадью
Хирург-правша стоит с правой стороны лошади (реверс для левши).

Основная процедура
Шаг 1 - Разрез кожи
Напрягите кожу другой рукой.
Сделайте 10-сантиметровый разрез через кожу и подкожную клетчатку

Шаг 2 - Отделите грудино-подъязычные мышцы
Разделите грудино-подъязычные мышцы по средней линии ножницами с тупым концом и втяните, чтобы обнажить трахею.

Шаг 3 - Надрез трахеи
Определите трахеальные кольца и кольцевые связки между ними.
Резким толчком вставьте скальпель посередине между 2-мя трахеальными кольцами и параллельно им.
Продлите разрез горизонтально примерно на 1 см в любом направлении от средней линии.

Шаг 4 - Вставьте трахеотомическую трубку
Вставить трахеотомическую трубку через разрез в трахею

Завершение
Шаг 1 - Закрепите трубку
Если трубка должна быть оставлена в нужном положении: закрепите ее швом или бинтом .
Или используйте самоблокирующиеся трубки

Последующий уход и последствия
Регулярно контролируйте проходимость трубки.
Экстренная процедура: рекомендуется 3 дня приема антибиотиков широкого спектра действия .
Часто контролируйте проходимость трахеотомической трубки.
Инфекция в месте операции может возникнуть в первые 7 дней при использовании в экстренной ситуации.
Подкожная эмфизема может развиться, когда воздух захватывается между краями раны и рассекается по фасциальным плоскостям - обычно самоограничиваясь.
Правильное расположение кожного разреза очень важно, иначе в месте трахеостомии возникает чрезмерное натяжение кожи или непроходимость желудка.