Содержание
- 2. Воспаление. Терминология. Воспаление – это типовой патологический процесс, развивающийся в ответ на внедрение инфекта и сопровождающийся
- 3. Актуальность В США регистрируют от 600 000 до 1 млн. случаев воспалительных заболеваний матки и придатков
- 4. Классификация ВЗЖПО По этиологическому фактору: Специфическое – Неспецифическое По характеру течения: Острое Хроническое Подострое? По локализации:
- 5. Этиология воспалительных заболеваний женских половых органов Neisseria gonorrhoeae – 25-50% Clamydia trachomatis – 25-30% Аэробно/анаэробные ассоциации
- 6. Особенности ВЗОМТ на современном этапе Эра резистентности: рост в-лактамазных штаммов микрооганизмов, образование L-форм; Нерациональное использование антибиотиков;
- 7. Механизмы биологической защиты Анатомо-физиологические особенности строения наружных половых органов; Многослойный плоский эпителий слизистой влагалища, преграждающий проникновение
- 8. 90% инфектов погибает Задержка до 70% инфектов ГЛИКОГЕН ЭСТРОГЕНЫ ПРОГЕСТЕРОН Н2О IgA МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА + Н2О2
- 9. Факторы риска развития ВЗОМТ Генитальные факторы – хр. воспалительные заболевания, бактериальный вагиноз, ЗППП. Социальные факторы –
- 10. Основные пути распространения инфекции Интраканаликулярный (восходящий) Гематогенный (генитальный туберкулез) Лимфогенный В результате непосредственного контакта с воспалительно
- 11. Воспалительные заболевания нижнего отдела женских половых органов Вульвовагинит Кольпит Цервицит Бартолинит Клиническая картина: – Бели (слизисто-гнойные,
- 12. Диагностика Гинекологический осмотр. Критерии диагностики: Гнойное отделяемое из цервикального канала (swab test); Кровоточивость (ранимость), отек и
- 13. Восстановление анатомо-функциональной полноценности тазового дна Ликвидация запоров (прирост лактобактерий в 3 раза) Диета: квашеная капуста, йогурт,
- 14. Абсцесс бартолиновой железы – показание к госпитализации в стационар Клиническая картина – болевой синдром, интоксикация (t
- 15. Воспалительные заболевания органов малого таза Эндометрит Аднексит Пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс Пельвиоперитонит
- 16. Клиническая картина БЕЛИ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДИСПЕПСИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДИЗУРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
- 17. Диагностические критерии ВЗОМТ Минимальные критерии: – болезненность при пальпации в нижних отделах живота; – болезненность в
- 18. Дифференциальный диагноз Внематочная беременность Перекрут ножки кисты яичника
- 19. Дифференциальный диагноз Аппендицит
- 20. Показания к госпитализации Тяжелое состояние, тошнота, рвота, t>38C Наличие тубоовариального абсцесса (пиосальпинкс) Неэффективность или невозможность амбулаторного
- 21. ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ БРЮШИНЫ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ «ОСТРОГО ЖИВОТА» Острый гнойный
- 22. Эндоскопическая картина пиосальпинкса ГНОЙНЫЙ САЛЬПИНГИТ, ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ, ПИОСАЛЬПИНКС ЛАПАРОСКОПИЯ, САЛЬПИНГОСТОМИЯ САНАЦИЯ, ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ПОСЕВ ИЗ БРЮШНОЙ
- 23. ТУБООВАРИАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС ЛАПАРОТОМИЯ, АДНЕКСЭКТОМИЯ, САНАЦИЯ, ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ПОСЕВ ИЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- 24. ПЕРИТОНИТ- ОПЕРАЦИЯ ЛАПАРОТОМИЯ, ОБЪЕМ ВМЕШАТЕЛЬСТВА РЕШАЕТСЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННО
- 25. Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза Антибактериальная, противовоспалительная терапия Инфузионная терапия Иммунотерапия (полиоксидоний, циклоферон, иммуномакс) Десенсибилизирующая
- 26. Схема антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях органов малого таза (пример) Аугментин (амоксициллин/клавунат) 1,2 г в/в 3-4 раза
- 27. Патогенез хронических воспалительные заболевания женских половых органов Снижение клеточного и гуморального иммунитета, показателей неспецифической резистентности, сенсибилизация
- 28. Клиническая картина БОЛЕВОЙ СИНДРОМ боли носят периодический характер, сохраняются после исчезновения признаков воспалительной реакции, могут усиливаться
- 29. Диагностические критерии хронических воспалительных заболеваний женских половых органов Бактериоскопическое, бактериологическое исследования Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием
- 30. Определяющие критерии при хроническом эндометрите Гистероскопическая картина неравномерное истончение и гипертрофия слизистой, белесоватая, тусклая слизистая, внутриматочные
- 31. Определяющие критерии при хроническом хроническом сальпингоофорите Рентгенологическая картина непроходимость маточных труб, сактосальпинкс, изменение топографии труб Эндоскопическая
- 32. Лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза Принципы терапии В хронической стадии воспалительного процесса антибиотики не
- 33. Лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза Иммунотерапия (иммуномодуляторы, индукторы эндогенного интерферона) Внутриматочный диализ лекарственных средств
- 34. Показания к антибиотикотерапии 1 Антибиотики не назначались или использовались неправильно в острой стадии процесса 2 Наличие
- 36. Скачать презентацию