Слайд 2Как М-холинолитики влияют на глаза
Мидриаз (расширение зрачков) — результат блока М3-холинорецепторов круговых мышц
радужки.
Повышение внутриглазного давления — результат расширения зрачков и уменьшения оттока жидкости из передней камеры глаза
Действие М-холиноблокаторов на глаз
1 — фонтановы пространства, 2 — радужка, 3 — хрусталик, 4 — циннова связка, 5 — роговица, 6 — цилиарная мышца
Слайд 3Паралич аккомодации — результат блока М3-холинорецепторов циллиарной мышцы глаза
Зрение устанавливается на дальнее видение.
Сухость
роговицы, что является результатом блока М3-холинорецепторов слезных желез.
Слайд 5Сердечно-сосудистая система
учащению ритма сердечных сокращений, увеличению возбудимости, проводимости и автоматизма, сократимости
Слайд 6Действие на бронхи
Блокирует М-холинорецепторы гладкой мускулатуры , препараты снижают тонус и сократительную
способность бронхов.
Но недостатком является повышение вязкости мокроты дискриния.
Слайд 7ЖКТ, желче- и мочевыводящие пути:
снижается тонус и перистальтика ЖКТ, снижается тонус желче-
и мочевыводящих путей, тонус мочевого пузыря (т.к. расслабляет детрузор и спазмирует сфинктер)
Слайд 8Влияние не секрецию желез:
Торможение бронхиальных желез (предупреждение возникновения послеоперационных ателектазов легких и
пневмоний).
Угнетают активность экзокринных желез: слюнных и потовых желез.
Уменьшение избыточной секреции пищеварительных желез
Слайд 9Действие на ЦНС:
Проникая в ЦНС, М-холиноблокаторы блокируют М - холинорецепторы и препятствуют
передаче импульсов в холинергических синапсах.
Угнетение активности подкорковых двигательных центров приводит к ослаблению тремора (например, при паркинсонизме), но объем движений возрастает.
Препараты ослабляют вестибулярные расстройства, возникающие после операции на внутреннем ухе, укачивании (морская болезнь, воздушная болезнь).
Слайд 10Атропина сульфат
Является алкалоидом, содержится в красавке, дурмане и белене.
Слайд 11Показания к применению
1. В глазной практике (офтальмоскопия).
2. Иридоциклиты (для создания покоя радужки).
3.
Подбор очков.
4. Премедикация (с целью уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез и профилактики рефлекторной остановки сердца).
5. Спастические состояния гладкой мускулатуры полых органов — кишечника, желче- и мочевыводящих путей.
6. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
7. Острые отравления М-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами.
Слайд 12Побочные эффекты:
1. Сухость во рту.
2. Паралич аккомодации.
3. Тахикардия.
4. Задержка мочи.
5. Нарушение функции
ЦНС.
6. Запор
Слайд 13Противопоказания:
1. Глаукома.
2. Тяжелые поражения миокарда (опасность истощения сердца вследствие тахикардии).
Слайд 14Препараты М-холиноблокаторов
1. Атропин
2. Ипратропий бромид (атровент)- при БА
3. Скополамин
4. Платифиллин
5. Метацин
6.
Препараты красавки (белладоны)- «Бесалол», «Беллалгин»