Презентации, доклады, проекты по медицине

Гипотиреоз в практике семейного врача
Гипотиреоз в практике семейного врача
«…Увидеть можно то, на что смотришь, а оценить увиденное можно только в том случае, если умеешь анализировать…» Авиценна. Синдром гипотиреоза    Синдром гипотиреоза - клинический синдром, вызванный длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Распространенность манифестного первичного гипотиреоза в популяции составляет 0,2-1%, субклинического первичного гипотиреоза - 7-10% среди женщин и 2-3% среди мужчин. Гипотиреоз делят: по уровню поражения по степени тяжести Наиболее часто встречается первичный гипотиреоз, причинами которого являются: врожденные формы приобретенные формы Причинами вторичного гипотиреоза являются: врожденный и приобретенный пангипопитуитаризм (синдром Шиена - Симмондса, крупные опухоли гипофиза, аденомэктомия, облучение гипофиза, лимфоцитарный гипофизит) изолированный дефицит ТТГ в рамках синдромов врожденного пангипопитуитаризма Третичный гипотиреоз: нарушение синтеза и секреции тиролиберина Периферический гипотиреоз: синдромы тиреоидной резистентности гипотиреоз при нефротическои синдроме
Продолжить чтение
Фармтерапия сердечной недостаточности
Фармтерапия сердечной недостаточности
ВВЕДЕНИЕ Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - это синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, характеризующийся неспособностью сердца обеспечивать кровообращение, соответствующее метаболическим потребностям организма, снижением насосной функции миокарда, хронической гиперактивацией нейрогормональных систем, и проявляющийся одышкой, сердцебиением, повышенной утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме. Внимание клиницистов всего мира к данной проблеме связано с неуклонным ростом числа случаев ХСН. Среди лиц старше 65 лет частота встречаемости ХСН возрастает до 6-10% и декомпенсация становится самой частой причиной госпитализации пожилых больных. Расходы, связанные с госпитализацией, составляют от 2/3 до 3/4 всех расходов на лечение больных с ХСН. После появления первых ее симптомов менее половины больных живут больше 5 лет, а при развитии ХСН III стадии около половины пациентов умирает в течение года. Риск внезапной смерти у больных ХСН в 5 раз выше, чем в популяции. Основными причинами ХСН, составляющими более половины всех случаев, являются ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия (АГ) или сочетание этих заболеваний. Среди заболеваний, вызывающих ХСН на третьем месте находятся клапанные пороки сердца, а на четвертом - кардиомиопатии. Уже на самой ранней стадии заболевания изменяется динамическое равновесие симпатико-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, эндотелина, вазопрессина, и, имеющих противоположное действие, системы натрийуретических пептидов, брадикинина, вазодилатирующих простаноидов, оксида азота и некоторых других. Активация локальных или тканевых нейрогормонов способствует включению компенсаторных механизмов (тахикардия, механизм Франка - Старлинга, констрикция периферических сосудов) для поддержания нормального сердечного выброса. Со временем кратковременная компенсаторная активация тканевых нейрогормональных систем переходит в свою противоположность - хроническую гиперактивацию. Последняя способствует развитию ремоделирования миокарда, систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. Прогрессирование ХСН сопровождается снижением сердечного выброса и задержкой натрия и избыточной жидкости в организме. Нейрогормональные сдвиги и застойные изменения являются причиной поражения не только сердца, но и других органов-мишеней (почек, периферических сосудов, скелетной мускулатуры). Современная концепция лечения ХСН связана с пониманием необходимости защиты органов-мишеней с целью замедления прогрессирования болезни. Пациенты с развернутой картиной декомпенсации, застойными явлениями - это лишь видимая часть айсберга, составляющая не более четверти всех пациентов с ХСН. В связи с этим, необходимо раннее начало фармакотерапии, еще до наступления симптомов декомпенсации.
Продолжить чтение
Вредное воздействие алкоголя на желудок
Вредное воздействие алкоголя на желудок
Характер влияния алкоголя на организм человека давно и подробно изучен физиологами и медиками. Что касается подростков, то острое алкогольное отравление приводит, например, по данным В. И. Демченко (1980), к значительным изменениям деятельности сердечно-сосудистой системы проявляющимся в: - побледнении кожных покровов, акроцианозе, тахикардии и приглушенности сердечных тонов. Характерным проявлением алкогольного отравления является многократная рвота. Даже единичное употребление небольших доз спиртных напитков сопровождается у подростков выраженными проявлениями интоксикации, особенно нервной системы. Наиболее тяжелые отравления наблюдаются у лиц с отягощенным анамнезом, на фоне органической церебральной недостаточности или сопутствующей соматической патологии.
Продолжить чтение
Безопасная больничная среда
Безопасная больничная среда
План Введение ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Безопасная больничная среда. Инфекционный контроль Личная гигиена пациента Лечебно-охранительный режим ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Организация работы процедурного кабинета по обеспечению безопасной больничной среды Заключение Список использованной литературы Введение В настоящее время безопасная больничная среда является одной из актуальных и в то же время сложных проблем в профессиональной деятельности медицинских работников. Безопасной больничной средой называется среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности. Безопасная больничная среда обеспечивает медицинскому персоналу отсутствие профессиональных заболеваний и сохранение здоровья.
Продолжить чтение
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость давно заслужила печальную славу трудного для диагностики, весьма тяжелого по течению и неблагоприятного по исходам заболевания. Острая кишечная непроходимость – заболевание которое характеризуется частич-ным или полным нарушением продвижения содержимого по желудочно - кишечному тракту. Общая послеоперационная леталь-ность по данным различных авторов в среднем составляет до 16%. Классификация острой кишечной непроходимости I. По происхождению выделяют: а) врожденная, б) приобретенная II. По морфофункциональной природе: 1.Динамическая кишечная непроходимость: а) паралитическая, б) спастическая. 2.Механическая кишечная непроходимость: а) странгуляционная (узлообразование, заворот, ущемление внутренних и наружных грыж), б) обтурационная (копростаз, опухоли, инородные тела, желчные камни, аскариды, рубцовый стеноз, сдавление
Продолжить чтение
Стресс и здоровье
Стресс и здоровье
Что такое стресс? Как к нему относиться? СТРЕСС... «...синдром, вызываемый разными повреждающими агентами» Ганс Селье, 4 июля 1936 года «… общая адаптивная реакция организма в ответ на угрозу нарушения гомеостаза» Кассиль Г.Н., 1983 «…стресс - проблема эмоционального стресса...» Судаков К.В., 1980 Различают два вида стресса: 1. Конструктивный, положительный (эустресс) 2. Деструктивный, отрицательный (дистресс) СТРЕСС - обычное явление, это естественная часть человеческого существования. Проблему для здоровья представляет чрезмерный стресс Как может проявляться стресс? ПСИХИЧЕСКИЕ, ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ .. От ярко эмоционально окрашенных (бурная радость, гнев, раздражение и др.) … до «немых» (нарушения аппетита, потеря аппетита, снижение интереса к межличностному общению, сексу, «уход в себя» ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Мигрень, язвы, дерматиты, гипертония, боли различной локализации, одышка и пр.) Проблему для здоровья представляет чрезмерный стресс Если стресс и раздражение не повышают артериальное давление, значит опасности нет. Важна не сама стрессовая ситуация, а то как мы ее оцениваем и реагируем!
Продолжить чтение
Острая ревматическая лихорадка
Острая ревматическая лихорадка
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) – постинфекционное осложнение тонзиллита и/или фарингита вызываемое бета-гемолитическим стрептококком, проявляющееся в виде системного заболевания соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы (кардит), суставов (мигрирующий полиартрит), головного мозга (хорея), кожи (кольцевая эритема, ревматоидные узелки). Хроническая ревматическая болезнь сердца – заболевание, характеризующееся поражением клапанов сердца в виде краевого фиброза створок клапанов сердца или порока клапана сердца (недостаточность и стеноз), сформировавшееся после ОРЛ. Этиология бета-гемолитический стрептококк группы А; заболевание развивается через 2-3 недели после перенесённой инфекции ЛОР-органов (ангины, скарлатины, фарингита); наиболее часто болеют дети в возрасте 7-15 лет; генетическая предрасположенность.
Продолжить чтение
Учения о группах крови
Учения о группах крови
История переливания крови У. Гарвей в 1628г открыл законы кровообращения. 1665г Р. Лоуэр – опыт переливания крови от собаки к собаке. переливание крови от животного человеку – во Франции в 1667г Жаном Дени, который перелил 270 мл крови ягненка мальчику. Опыт закончился удачно. 1819г англ. физиолог и акушер Ж. Бланделл- 1ое переливание крови от человека к человеку и предложил специальный аппарат для гемотрансфузий. В России в 1830г С.В.Хотовицкий опубликовал первую работу на русском языке по переливанию крови. 1832г Г.Вольф впервые в России перелил кровь женщине, обескровленной после родов с хорошим результатом. 1848г А.М.Филомафитский «Трактат о переливании крови как о единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь». Всего в России с 1832 до конца 19в проведено 60 гемотрансфузий, в мире-347 к 1875г , 65% из них закончились смертью. 1901г К. Ландштейнер выделил 3 группы крови, в 1907г Я. Янский установил четвертую. 1914г русские ученые В.А.Юревич и Н.К.Розенгарт предложили использовать цитрат натрия для предупреждения свертывания крови. 1919г – 1ое переливание крови с учетом групп крови В.Н.Шамановым. 1934г А.Н.Филатов и Н.Г.Карташевский впервые в мире произвели фракционирование крови. Вторая половина 20 века разрабатываются способы консервирования крови. Начало 60-х годов Ж.Доссе описал свойства общих АГ лейкоцитов.
Продолжить чтение