Первая помощь пострадавшим в чрезвычайных и экстремальных ситуациях. Тема 9

Первая помощь (ПП) – это комплекс мероприя-тий, проводимых на месте происшествия.

ПП оказывают в ситуациях сопровождаемых:
- прекращением дыхания и сердцебиения;
- непроходимостью дыхательных путей;
- электротравмами и ожогами;

кровотечениями различного характера;
- переломами, ушибами и вывихами конечностей;
- химическими и пищевыми отравлениями;
- перегревами и переохлаждением тела;
- утоплении.

Признаки жизни:
Наличие сознания (можно опре-делить окрикнув пострадавшего и выяснив, где и что у него болит);

наличие пульса (можно определить по пульсу на сонной или височной артерии);

Наличие дыхания (можно опре-делить по поднятию грудной клетки, по увлажнению зеркаль-ца поднесенного к носу (рту) и т.п.) ;

Наличие реакции зрачка глаза на свет (сужение или расшире-ние зрачка при освещении фона-риком).

Признаки клинической смерти
Отсутствие сердцебиения.
Отсутствие дыхания.
Отсутствие реакции зрачков на свет, они максимально расширены.

Клиническая (обратимая) смерть – это промежуточное состояние между жизнью и биологической смертью. Продолжительность её составляет 5-7 минут (в течение этого времени сохраняется способность клеток головного мозга существовать при отсутствии кровообращения).

Признаки биологической смерти
Наличие всех признаков клинической смерти.
Наличие дополнительных признаков:
«кошачий глаз»;
«рыбий глаз»;
охлаждение и окоченение тела;
трупные пятна.

Подготовка к оказанию ПП
Осмотреть место происшествия на предмет отсутствия опасностей для пострадавшего и спасателя.
Определить состояние пострадавшего.
При наличии внешних кровотечений необходимо в первую очередь их остановить, а при установлении клинической смерти провести реанимационные действия.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего запрещается:
Перемещать пострадавшего (если нет дополни-тельной опасности для жизни пострадавшего);
Давать лекарства или воду пострадавшему без сознания;
Оставлять на спине лежащего без сознания или с признаками тошноты, пострадавшего надо повернуть на бок;
Прикасаться к открытой ране руками;
Вправлять выпавшие органы из поврежденной брюшной полости или грудной клетки.

Остановка кровотечений
Венозные и артериальные кровотечения

Венозное кровотечение – медленное, равно-мерное истечение крови при поврежде-нии вены. Венозное крово-течение останав-ливают путем наложения давящей повязки на место ранения.

Артериальное кровотечение – это сильное, пульсирую-щее истечение крови ярко алого цвета.
Останавливают артериальное кровотечение путем наложения кровоостановливаю-щего жгута.

При правильном наложении жгута кровотече-ние прекращается, конечность ниже места его наложения бледнеет, пульс исчезает. Под жгут подкладывают записку с указанием времени его наложения.

Если есть потребность сохранить жгут на длительное время, по истече-нии 40 минут его расслабляют на 2-3 минуты, перейдя на пальцевое прижа-тие артерии, а вновь накладывают вы-ше или ниже первоначального места наложения и вновь подкладываю за-писку с указанием времени наложения.

Реанимационная помощь
Восстановление проходимости верхних дыхательных путей

Причины непроходимости:
Западание корня языка;
Инородное тело в дыхательных путях;
Попадание жидкости в дыхательные пути;
Отек гортани (травматический, аллергический).

Спасатель уложив пострадавшего на спину, очищает ротовую полость (от пищи, песка, мокроты и т.п.), вытягивает запавший язык.
Затем максимально откинув голову пострадавшему назад, фиксирует её подложив под плечи валик из одежды.

Искусственное дыхание
Проводится при наличии пульса, свободных дыхательных путях и отсутствии признаков дыхания.
Спасатель зажимает одной рукой нос, другой удерживает голову пострадавшего в запрокинутом состояние, вдувает ему в рот воздух, каждые 3 секунды.

Сочетание непрямого массажа сердца и искусственного дыхания

Проводится при наличии признаков клинической смерти.
Спасатель освобождает пострадавшего от стесняющих элементов одежды. Проводит 2 вдувания в легкие и 15 сдавливаний грудины с частотой 80 раз в минуту с интервалом между вдохом и массажем в 1 секунду.

Помощь при переломах
Общие симптомы переломов:
Боль в месте перелома.
Изменение положения и формы конечности.
Появление отечности и кровоподтеков.
Укорочение и патологическая подвижность кости.