Первая помощь при неотложных состояниях

Жизнь каждого человека – это вселенная, потерю которой невозможно восполнить!!!

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 4 мая 2012 г № 477
«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь »

Отметим неотложные состояния
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.

Первая помощь – комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни раненого (больного), и предупреждение развития тяжелых осложнений.

Признаки жизни
Наличие сердцебиения;
Наличие дыхания;
Наличие пульса на артериях;
Реакция зрачка на свет;
Упругий глаз.

Признаки смерти
Отсутствие сердцебиения
Отсутствие пульса на сонных артериях;
Отсутствие дыхания;
Отсутствие реакции зрачка на свет;
Кошачий глаз;
Трупные пятна;
Трупное окоченение.

Что можно заподозрить при первом взгляде на неподвижно лежащего человека
Клиническая смерть;
Обморок, начало развитие комы;
Биологическая смерть

Биологическая смерть
Высыхание роговицы, деформация зрачка, появление трупных пятен. Нет сознания, нет пульса
Накрыть умершего тканью и оставить на месте
Клиническая смерть
Нет признаков биологической смерти. Нет сознания и пульса на сонной артерии
Приступить к комплексу сердечно-легочной реанимации
Кома
Нет сознания. Есть пульс.
Повернуть пострадавшего на живот, очистить ротовую полость

Клиническая смерть – обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращаются деятельность сердца и процесс дыхания. Оживить пострадавшего можно в течении 4х минут.

Первая помощь
Проверить на наличие признаков жизни;
Уложить пострадавшего на ровную поверхность;
Освободить грудную клетку от одежды и иных вещей;
Освободить ротовую полость от инородных тел;
Запрокинуть голову, зажать нос.
Непрямой массаж сердца: 2 вдоха 30 нажатий (расположить ладонь выше мечевидного отростка)
После каждого цикла проверяем пульс на сонной артерии;
Вызвать скорую помощь.

Расположить ладонь выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего
Надавить на грудную клетку
Продавливать грудную клетку на
3-5 см частотой не реже 60 раз в минуту. Каждое нажатие следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положения
Переместить центр тяжести
на грудину и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками

Кома (в переводе с греч. глубокий сон) – глубокая потеря сознания.

Первая помощь
Определить наличие признаков жизни;
Повернуть пострадавшего на бок;
Очистить ротовую полость от посторонних предметов;
Приложить холод к голове;
Постоянный контроль дыхания и пульса до приезда скорой помощи.

Первая помощь при потере сознания (обмороке)
Уложить пострадавшего на ровную поверхность, ноги поднять немного выше;
Расстегиваем воротник, расслабляем поясной ремень;
Подносим к носу ватку, смоченную нашатырный спиртом;

4. Резко нажимаем большим пальцем на болевую точку под носом. Если сознание не появилось, повернуть пострадавшего на бок и приложить холод к голове.
5. Вызвать скорую помощь.

Рана — нарушение анатомической целостности покровных или внутренних тканей на всю их толщину, а иногда также и внутренних органов, вызванное механическим воздействием. Отличительные признаки: боль, кровотечение, зияние.
Кровотечение - выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение).

Виды кровотечений
Капиллярное
Венозное
Артериальное
Внутреннее

Первая помощь
При капеллярном кровотечении:
Промыть рану перекисью водорода или хлоргексидина;
Края раны обработать 5 % раствором йода или спиртовым раствором бриллиантового зелёного;
Наложить асептическую повязку и потуже забинтовать;

При венозном кровотечении:
Пальцевое прижатие;
Максимальное сгибание конечности;
На рану наложить давящую повязку
Придать конечности возвышенного положения.
Вызвать скорую помощь

При артериальном кровотечении:
Пережать сосуд выше места повреждения;
Наложить жгут на конечность;
Прикрепить записку с указанием времени наложения жгута;
Перевязать рану;
Вызвать скорую помощь.

Первая помощь при внутреннем кровотечении:
1. Обеспечить положение «лежа на спине» с приподнятыми в коленях ногам;
2. Приложить к животу холод

Первая помощь при ранении шеи:
Усадить пострадавшего и прижать рану пальцем
Положить под палец многослойную ткань или головку бинта для герметизации раны
Наложить жгут на шею

Первая помощь при ранении грудной клетки
Усадить пострадавшего и прижать ладонь к ране, закрыв в нее доступ воздуха
Наложить пластырь или скотч, чтобы избежать поступления воздуха в плевральную полость
Если из раны торчит какой-либо инородный предмет или холодное оружие, то ни в коем случае нельзя его извлекать. Чтобы избежать его малейшего смещения, следует зафиксировать этот предмет между двумя скатками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.

Первая помощь при ранении в живот
Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.
Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.
Обеспечить покой в положении «лежа на спине»
Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, с помощью лейкопластыря
Положить холод на живот

Переломы - нарушение целостности кости, которое вызвано патологическим процессом либо приложением физической силы.
1. Открытые;
2. Закрытые .

Первая помощь
При закрытом переломе:
Обеспечить полный покой поврежденной конечности;
Наложить шину специальную или из подручных средств;
Приложить холод к месту перелома;
Спросить у пострадавшего нет ли аллергии на лекарства , предложить обезболивающие средства;
Доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.

При открытом переломе:
1. Остановить кровотечение;
2. Наложить стерильную повязку;
3. Обеспечить покой поврежденной конечности;
4. Наложить специальную шину;
5. Спросить у пострадавшего нет ли аллергии на лекарства , предложить обезболивающие средства;
6. Доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.

Первая помощи при повреждении костей таза, тазобедренных суставов или верхней трети бедренных костей, когда пострадавший находится в позе «лягушки»
Подложить валик под колени;
Приложить холод к животу;

Действия для спасения жизни пострадавшего
1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии –
ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ
2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии –
ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ
3. При обильном кровотечении - НАЛОЖИТЬ ЖГУТ
4. При наличии ожогов – ПРИЛОЖИТЬ ХОЛОД;
при наличии ран – НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ
5. Если есть признаки переломов костей конечностей –
НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ

Растяжение – повреждение (надрыв) связок, сухожилий, мышц (мышечных волокон) и других тканей под влиянием механической силы
Наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Симптомы: боль, припухлость сустава, посинение, ограниченность движения из-за боли.

Первая помощь
Наложить холод на поврежденное место;
Наложить тугую повязку на поврежденное место;
Обеспечить покой поврежденному суставу;
Доставить пострадавшего а мед. учреждение.

Вывих – стойкое смещение суставных поверхностей с выходом их суставной поверхности

Первая помощь
НЕЛЬЗЯ!!!!! пытаться выправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму!!!!!
Обеспечить полный покой поврежденной поверхности;
Приложить холод к поврежденной поверхности;
При необходимости наложить специальную шину;
Доставить пострадавшего в мед. учреждение.

Первая помощь при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути, утопление.

При утоплении, если пострадавший в сознании:
Раздеть и растереть руками или сухим полотенцем;
Дать горячий чай;
Укутать одеялом, успокоить.
При утоплении, если пострадавший без сознания:
Перевернуть лицом вниз и опустить голову (Голова должна находиться ниже уровня таза);
Очистить ротовую полость от инородных тел и резко надавить на кончик языка;
При появлении рвотного и кашлевого рефлексов добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка;
При отсутствии пульса на сонной артерии сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание
Вызвать скорую помощь.

Отравление – расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание.

Первая помощь при отравлении
Признаки отравления: головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, общая слабость.
Дать пострадавшему выпить 3-4 стакана теплой воды
Дать пострадавшему активированный уголь (таблетки из расчета 1 таблетка на 10 кг);
Повторять промывание 2-3 раза;
Напоить пострадавшего теплым чаем
Уложить и тепло укрыть пострадавшего.
Вызвать скорую помощь.

Ожо́г — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжелых металлов и других).
Различают 4 степени ожога:
1 - покраснение кожи,
2 - образование пузырей,
3 – 4 омертвение всей толщи кожи, обугливание тканей.

Первая помощь
При термическом ожоге:
Накрыть обожженную поверхность сухой чистой тканью
Поверх сухой ткани на
20-30 минут положить холод
3. Обильное теплое питье

При химических ожогах:
Если ожог вызван кислотой (только не серной), то можно промыть место ожога струей холодной воды, а затем щелочным раствором : мыльной водой или раствором пищевой соды;
Если ожог вызван от щёлочи, то после промывания водой хорошо приложить ткань, смоченную слабым уксусом или лимонным соком.
Если на кожу попадает негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать попадание влаги – произойдет бурная реакция. Обработку ожога производят любым маслом.

Аллергия - это острая (ошибочная) реакция организма на вполне обычные внешние факторы, не вызывающие такой реакции у других людей. На уничтожение аллергена организм бросает избыточные силы (запускает иммунные реакции), что развивает сильное воспаление и отеки, спазмы мышц.
Наиболее распространены аллергии на:
- определенные продукты
- лекарства
- укусы насекомых
- шерсть животных
- пыльцу растений

Первая помощь
1. Если аллергия на укус насекомого , удалить жало, приложить холод на место укуса;
2. Если человек чувствует слабость или головокружение - уложите его в горизонтальное положение, чтобы облегчить приток крови к мозгу. Обеспечьте приток свежего воздуха, освободите область шеи больному.
3. Приложите холод к месту контакта с аллергеном. Холод затормозит иммунные реакции.
4. Нанесите антигистаминное (противоаллергическое) средство местного действия.
5. Дайте внутрь антигистаминное средство общего действия (лоратадин, цетиризин...).
6. При затрудненном носовом дыхании - введите в нос любые сосудосуживающие капли.

Гипертонической криз (приступ)
Головная боль, головокружение, тошнота и рвота, боли за грудиной — вот наиболее частые жалобы больных во время гипертонического криза.
Отмечаются также резкое покраснение лица и дрожь в конечностях.
Очень часто такие кризы сопровождаются носовыми кровотечениями, которые многие рассматривают как осложнение, хотя именно они зачастую спасают больного от более серьезных неприятностей.
По-настоящему грозными осложнениями гипертонических кризов являются разрывы мозговых сосудов с кровоизлиянием в мозг — так называемые мозговые инсульты, или удары.

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ
Усадить больного;
Приложить тепло к ногам;
Вызвать врача;
Наблюдать за состоянием больного до прибытия врача.

Инсульт
Симптомы:
Не может улыбнуться, уголок рта опущен;
Не может поднять обе руки, одна ослабла;
Не может разборчиво произнести свое имя;
Кратко: УЗП
У – улыбнуться;
З - заговорить;
П – поднять руки.

Сигнализировать о приближении инсульта могут и следующие симптомы:
1. Сильное головокружение
2. Обморок
3. Потеря равновесия
4. Неожиданная сильная головная боль
5. Онемение в руке или половине тела
6. Резкое нарушение зрения
7. Замедленная или невнятная речь
8. Спутанность сознания

Действия до приезда скорой помощи:
Уложить пострадавшего так, чтобы его голова и лопатки находились на подушке примерно на 45 градусов выше тела.
Обеспечить больному доступ свежего воздуха. Для этого можно открыть окно, расстегнуть больному одежду.
Если у больного наблюдается тошнота, то поверните его на бок. Если имеются зубные протезы – их нужно вынуть (здесь про уход за зубными протезами).
Давайте больному воду. Она нужна для того, чтобы разжижалась кровь. Чтобы успокоить нервы можно дать ему под язык таблетку глицина. Измеряйте пульс и давление каждые 10 минут.

Инфаркт
Признаки инфаркта у мужчин
У мужчин признаки заболевания можно распознать по следующим симптомам:
1. Жжение. Оно может возникать в области груди или в животе. На изжогу такое жжение не похоже. Скорее оно болезненное, чем неприятное
2. Возникновение резкой боли в области груди – в районе сердца
3. Нехватка кислорода. Недостаток воздуха при этом сопровождается бледностью и внезапными приступами холодного пота
4. Возникновение боли в руке. У мужчин обычно боль в грудной клетке всегда отдает в руку

Признаки инфаркта у женщин
У женщин наличие приближающегося инфаркта можно определить по следующим симптомам:
Возникновение одышки, нехватки дыхания, возникновение страха или даже паники
2. Сдавленность в груди. Вместо боли – тяжесть и ощущение, будто сердце сжали стальными клещами
3.Возникновение тошноты, которая нередко сопровождается рвотой, а также сильными болями в верхней части живота
4. Боль в челюсти. Сердечные боли у женщин отдают в верхнюю часть туловища – плечо, челюсть, шею.

Первая помощь
Немедленно вызвать скорую помощь;
Открыть окно;
Уложить больного и не тревожить перемещениями;
Расстегнуть воротник, ремень на брюках, приподнять голову;
Таблетку нитроглицерина можно давать только в том случае, если человек его уже принимал. У тех, кто ещё не знаком с этим препаратом, он может вызвать резкий спад давления.